Torsadele Vârfurilor

Prezentare Generală

Ce sunt Torsadele Vârfurilor?

Torsadele Vârfurilor reprezintă un tip de ritm cardiac foarte rapid (tahicardie) care începe în camerele inferioare ale inimii (ventriculele). Spre deosebire de o frecvență normală a pulsului de 60 până la 100 de bătăi pe minut, o frecvență cardiacă rapidă în ventricule (tahicardie ventriculară) este mai mare de 100 de bătăi pe minut. Torsadele Vârfurilor pot duce la o frecvență cardiacă oriunde între 150 și 300 de bătăi pe minut.

Persoanele care au intervalul QT lung (observat pe electrocardiogramă), o problemă electrică la nivelul inimii, tind să dezvolte Torsadele Vârfurilor. Anomalii genetice sau uneori anumite medicamente pot provoca intervalul QT lung.

Dacă aveți un interval QT lung și ventriculele dumneavoastră au o contracție suplimentară în timpul în care ar trebui să se pregătească pentru următoarea, puteți dezvolta Torsadele Vârfurilor.

Care este diferența dintre Torsadele Vârfurilor și fibrilația ventriculară?

Torsadele Vârfurilor sunt de fapt o tahicardie ventriculară care apare în contextul intervalului QT lung. În timpul Torsadelor Vârfurilor, medicul specialist poate observa un model specific de tahicardie ventriculară care arată ca niște vârfuri sau puncte răsucite (ceea ce înseamnă numele în franceză) pe o electrocardiogramă (EKG). Torsadele Vârfurilor pot duce la fibrilație ventriculară, care poate fi fatală.

Pe cine afectează Torsadele Vârfurilor?

Puteți dezvolta Torsadele Vârfurilor dacă ați moștenit sindromul QT lung sau dacă luați anumite medicamente care pot provoca intervalul QT lung.

Cât de frecvente sunt Torsadele Vârfurilor?

Cercetătorii nu sunt siguri câte persoane dezvoltă Torsadele Vârfurilor din cauza medicamentelor, dar apariția sindromului QT lung din cauza medicamentelor este frecventă. Acest lucru vă poate pune la risc de a dezvolta Torsadele Vârfurilor.

Între una din 2.000 de persoane și una din 20.000 de persoane se pot naște cu o problemă genetică care poate duce la Torsadele Vârfurilor.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele Torsadelor Vârfurilor?

Jumătate dintre persoanele cu Torsadele Vârfurilor nu au niciun simptom. Persoanele care prezintă simptome pot experimenta:

• Amețeli.
• Palpitații (senzația că inima bate cu putere).
• Stare de confuzie.
• Sincopă (leşin).
• Stop cardiac.
• Moarte subită cardiacă.

Ce cauzează Torsadele Vârfurilor?

Unele persoane se nasc cu sindromul QT lung, care poate duce la Torsadele Vârfurilor. Mai frecvent, medicamentele pot provoca Torsadele Vârfurilor.

Medicamentele care pot provoca Torsadele Vârfurilor includ:

• Antifungice.
• Antibiotice.
• Antipsihotice.
• Antiemetice (pentru greață și vărsături).
• Anti-aritmice.
• Medicamente pentru cancer.

Ce mă pune la un risc mai mare de a dezvolta Torsadele Vârfurilor?

Unii factori de risc sunt mai greu de controlat decât alții. Factorii de risc includ:

• A avea sindromul QT lung moștenit de la părinți.
• A avea boli de inimă.
• A fi femeie.
• A avea peste 65 de ani.
• A lua diuretice.
• A avea bradicardie profundă (ritm cardiac foarte lent).
• A avea niveluri scăzute de calciu, magneziu sau potasiu.
• A avea diaree și vărsături excesive.

Care sunt complicațiile Torsadelor Vârfurilor?

Complicațiile Torsadelor Vârfurilor includ:

• Fibrilație ventriculară.
• Sincopă (leşin).
• Moarte subită cardiacă.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate Torsadele Vârfurilor?

Medicul specialist poate observa un model distinct care arată ca niște vârfuri sau puncte răsucite (ceea ce înseamnă în franceză) pe o electrocardiogramă (EKG).

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica intervalul QT lung și Torsadele Vârfurilor?

Testele pentru a diagnostica intervalul QT lung includ:

• Electrocardiogramă (EKG).
• Analize de sânge pentru a verifica nivelurile de electroliți.
• Ecocardiogramă.
• Un monitor cardiac pe care îl purtați acasă.

Management și Tratament

Cum sunt tratate Torsadele Vârfurilor?

Veți rămâne în spital până când ritmul dumneavoastră cardiac neobișnuit este sub control. Medicul specialist poate opri administrarea medicamentelor care ar putea provoca Torsadele Vârfurilor și poate utiliza alte medicamente și/sau dispozitive medicale pentru a vă ajuta.

Dacă ați moștenit sindromul QT lung de la părinți, tratamentul dumneavoastră va include soluții pe termen lung, comparativ cu o persoană care a dezvoltat sindromul QT lung din cauza unui medicament.

Ce medicamente sunt utilizate pentru Torsadele Vârfurilor?

În funcție de situația dumneavoastră, medicul specialist vă poate administra:

• Magneziu și/sau potasiu.
• Isoproterenol.
• Beta-blocante precum Nadolol.

Ce tratamente sunt utilizate pentru Torsadele Vârfurilor?

Medicul specialist poate utiliza unul dintre următoarele dispozitive medicale:

• Stimulator cardiac temporar sau permanent.
• Defibrilator cardioverter implantabil (ICD).
• Cardioversie electrică.
• Defibrilare.

Orice intervenție chirurgicală poate avea complicații, dar merită riscul pentru a oferi inimii dumneavoastră un ritm normal. Vă poate salva viața.

Cum mă îngrijesc cu Torsadele Vârfurilor?

Cu un diagnostic de Torsadele Vârfurilor, vă puteți îngriji în aceste moduri:

• Discutați cu un medic specialist în ritm cardiac despre exerciții fizice dacă v-ați născut cu anumite tipuri de sindrom QT lung.
• Luați-vă medicamentele conform instrucțiunilor medicului specialist.
• Urmăriți-vă pulsul și știți ce este normal.
• Purtați un monitor cardiac dacă medicul specialist v-a oferit unul.

Prevenție

Cum pot reduce riscul de a dezvolta Torsadele Vârfurilor?

Puteți reduce riscul de a dezvolta Torsadele Vârfurilor în aceste moduri:

• Încetați să luați medicamente care pot provoca sindromul QT lung. (Medicul specialist poate găsi o alternativă.)
• Creșteți-vă nivelurile de calciu, magneziu și potasiu dacă medicul specialist vă recomandă acest lucru.

Cum pot preveni Torsadele Vârfurilor?

Dacă sindromul QT lung este prezent în familia dumneavoastră, un medic specialist poate testa membrii familiei dumneavoastră pentru a vedea dacă îl au.

Evitați medicamentele care pot provoca intervalul QT lung și vă pot pune la risc de a dezvolta Torsadele Vârfurilor.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am Torsadele Vârfurilor?

Ritmul cardiac rapid (tahicardia ventriculară) din Torsadele Vârfurilor se oprește adesea de la sine, dar va reveni frecvent. De asemenea, poate duce la fibrilație ventriculară susținută dacă nu primiți tratament.

Cât durează Torsadele Vârfurilor?

Fără tratament, Torsadele Vârfurilor pot reveni în mod repetat sau pot duce la fibrilație ventriculară, care poate fi fatală.

Care este perspectiva pentru Torsadele Vârfurilor?

Dacă nu primiți tratament, Torsadele Vârfurilor ar putea fi fatale. Cu tratament, șansele dumneavoastră de supraviețuire sunt bune, mai ales dacă încetați să luați medicamentul care a cauzat intervalul QT lung.

Viața cu

Cum mă îngrijesc cu Torsadele Vârfurilor?

Există mai multe lucruri pe care ar trebui să le faceți pentru a vă îngriji cu Torsadele Vârfurilor.

Dacă ați moștenit sindromul QT lung de la un părinte, ar trebui să discutați cu un medic specialist în ritm cardiac înainte de a începe să faceți exerciții fizice.

Continuați să vă luați medicamentele pentru a preveni reapariția Torsadelor Vârfurilor.

Învățați cum să vă luați pulsul și ce este normal.

Adoptați o dietă bogată în magneziu și potasiu.

Beți multe lichide.

Dacă medicul specialist v-a oferit un monitor cardiac pentru a-l utiliza, asigurați-vă că îl purtați.

Când ar trebui să vă vedeți medicul specialist?

Datorită riscului de moarte subită, trebuie să vă asigurați că respectați programările de urmărire cu medicul specialist. De asemenea, informați-vă medicul specialist dacă ați avut reacții adverse grave la medicamente.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Ar trebui să mergeți la Urgențe dacă aveți o frecvență a pulsului foarte rapidă sau dacă simțiți palpitații, amețeli sau stare de confuzie sau aveți episoade de leșin.

Ce întrebări ar trebui să adresez medicului meu?

• Am moștenit sindromul QT lung de la părinți sau de la un medicament?
• Care sunt șansele ca alții din familia mea să dezvolte sindromul QT lung?
• Există un alt medicament pe care îl pot lua în loc de cel care m-a pus la risc de a dezvolta Torsadele Vârfurilor?

Întrebări frecvente

• Ce ar trebui să fac dacă simt palpitații? Contactați imediat medicul dumneavoastră specialist sau mergeți la Urgențe.
• Pot face sport dacă am sindrom QT lung? Discutați cu un medic specialist în ritm cardiac înainte de a începe orice program de exerciții fizice.
• Există alimente pe care ar trebui să le evit? Consumați o dietă echilibrată și discutați cu medicul dumneavoastră specialist despre necesitatea suplimentării cu magneziu și potasiu.

O notă generală: Consultați întotdeauna un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat.