Tiroidita Postpartum

Prezentare Generală

Ce este tiroidita postpartum?

Tiroidita postpartum este o afecțiune rară în care glanda tiroidă se inflamează în primul an după sarcină. Este un tip de tiroidită, sau inflamație a glandei tiroide. Tiroida este o glandă în formă de fluture situată în partea inferioară din față a gâtului. Aceasta eliberează hormoni care controlează procese corporale esențiale, inclusiv modul în care utilizați energia (metabolismul).

Tiroidita postpartum se desfășoară de obicei în faze.

• Faza întâi: Inflamația determină tiroida să producă și să elibereze prea mulți hormoni (hipertiroidism). Această fază apare de obicei între una și șase luni după sarcină. Poate dura de la o săptămână până la trei luni.

• Faza a doua: Tiroida nu produce sau nu eliberează suficienți hormoni (hipotiroidism). Această fază are loc de obicei între patru și opt luni după sarcină. Poate dura până la un an.

• Faza a treia: Tiroida revine de obicei la producerea de niveluri hormonale normale.

Cu toate acestea, nu toată lumea experimentează toate fazele în ordine. Unele persoane sar peste faza hipotiroidă. Au hipertiroidism, iar apoi funcția tiroidiană revine la normal.

Este rar, dar posibil, să rămâneți în faza hipotiroidă. Veți avea nevoie de terapie de substituție hormonală pentru a compensa nivelurile scăzute de hormoni tiroidieni.

Cât de frecventă este tiroidita postpartum?

Se estimează că 5% până la 10% dintre femei se confruntă cu tiroidită postpartum în anul de după naștere, avort sau avort spontan. Ratele sunt mai mari în rândul celor cu mai mulți factori de risc, cum ar fi o afecțiune tiroidiană.

Simptome și Cauze

Este frecvent să nu observați simptomele tiroiditei postpartum până când nu experimentați niveluri scăzute de hormoni în faza a doua.

Care sunt simptomele tiroiditei postpartum?

Este frecvent să nu observați simptome în prima fază, hipertiroidism. Dacă aveți simptome, acestea implică de obicei funcții corporale (cum ar fi metabolismul) care sunt "hiper" sau accelerate. Acestea pot include:

• Anxietate.
• Căderea părului.
• Pierdere inexplicabilă în greutate.
• Rit cardiac rapid (tahicardie).
• Hipersensibilitate la căldură.

Majoritatea persoanelor observă simptome abia în a doua fază, hipotiroidismul. Simptomele hipotiroidismului implică de obicei funcții corporale (cum ar fi metabolismul) care încetinesc. Acestea pot include:

• Oboseală.
• Creștere în greutate.
• Depresie.
• Piele uscată.
• Constipație.
• Dureri musculare.
• Cantitate insuficientă de lapte matern.
• Hipersensibilitate la frig.

Ce cauzează tiroidita postpartum?

Tiroidita postpartum implică anticorpi anti-tiroidieni care atacă glanda tiroidă. Anticorpii sunt protectorii organismului dumneavoastră. Ei luptă împotriva germenilor care vă îmbolnăvesc. În cazul tiroiditei postpartum, anticorpii o iau razna și atacă glanda tiroidă. Atacul provoacă inflamație în tiroidă.

Procesul este similar cu ceea ce se întâmplă în boala Hashimoto, care este cel mai frecvent tip de tiroidită.

Oamenii de știință încă cercetează ce face ca anticorpii să atace după sarcină. O teorie populară este că sunteți mai predispus să fiți diagnosticat dacă ați avut o afecțiune autoimună subiacentă (pe care nu o știați) înainte de sarcină. O afecțiune autoimună apare atunci când anticorpii atacă celule și țesuturi sănătoase.

Care sunt factorii de risc?

Sunteți mai predispus să dezvoltați tiroidită postpartum dacă:

• Ați avut tiroidită postpartum înainte.
• Aveți diabet zaharat de tip 1 (un tip de afecțiune autoimună).
• Aveți antecedente personale sau familiale de boală tiroidiană.
• Ați avut anticorpi anti-tiroidieni înainte de a fi gravidă (este posibil să nu fi știut, deoarece nu ați observat simptome).

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată tiroidita postpartum?

Medicul specialist va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Va face un test de sânge pentru a verifica nivelurile hormonilor tiroidieni (T3, T4 sau TSH) din sânge. Un test de sânge este de obicei suficient pentru a diagnostica tiroidita postpartum. De asemenea, vă poate ajuta să excludeți diagnostice similare, cum ar fi boala Graves.

Boala Graves este o afecțiune pe viață care provoacă simptome similare cu tiroidita postpartum.

Management și Tratament

Cum este tratată tiroidita postpartum?

Majoritatea femeilor au simptome ușoare și nu au nevoie de tratament decât dacă simptomele se agravează. Dacă simptomele dumneavoastră sunt severe, veți avea nevoie de medicamente prescrise. Spuneți medicului specialist dacă alăptați. Acesta vă poate recomanda medicamente care sunt sigure pentru dumneavoastră și pentru bebelușul dumneavoastră.

Tratamentul depinde de faptul dacă aveți hipertiroidism sau hipotiroidism.

• Hipertiroidism: Medicamentele includ corticosteroizi, cum ar fi prednisonul, și beta-blocante. Corticosteroizii ameliorează inflamația. Beta-blocantele blochează efectele hormonilor tiroidieni. Ambele ameliorează simptomele.

• Hipotiroidism: Veți avea probabil nevoie de terapie de substituție hormonală tiroidiană. Acest tratament durează de obicei de la jumătate de an până la un an. Probabil că veți putea reduce treptat medicamentele pe măsură ce tiroida revine la normal.

Medicul specialist vă va monitoriza nivelurile tiroidiene în timpul tratamentului.

Prognostic

Este aceasta o afecțiune permanentă?

Hipotiroidismul postpartum este de obicei temporar. 70% până la 80% dintre persoanele cu această afecțiune nu mai au nevoie în cele din urmă de medicamente, deoarece tiroida lor începe să producă din nou hormoni la niveluri normale. Ceilalți 20% până la 30% rămân în faza hipotiroidă. Vor avea nevoie de terapie de substituție hormonală pe termen lung.

Hipotiroidismul postpartum vă face, de asemenea, mai predispus să dezvoltați probleme tiroidiene viitoare, inclusiv hipotiroidism sau o glandă tiroidă mărită (gușă). Chiar dacă tiroida dumneavoastră revine la normal, medicul specialist va trebui probabil să vă monitorizeze tiroida.

Cât durează recuperarea după tiroidita postpartum?

Tiroidita postpartum durează de obicei între un an și un an și jumătate. De obicei, în decurs de 12 până la 18 luni de la prima dată când observați simptome, tiroida dumneavoastră va reveni la normal. În acest moment, nu veți mai avea nevoie de medicamente.

Pot rămâne din nou însărcinată după tiroidita postpartum?

Absolut. Multe femei au sarcini sănătoase după tiroidita postpartum. Este important, totuși, să spuneți medicului specialist că ați avut această afecțiune dacă plănuiți o sarcină. Aproximativ 20% dintre persoanele cu antecedente de tiroidită postpartum o dezvoltă în timpul sarcinilor ulterioare.

Medicul specialist vă poate monitoriza nivelurile hormonilor tiroidieni pentru a vă ajuta să aveți o sarcină sănătoasă.

Viața cu Tiroidita Postpartum

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Întrebările includ:

• Am o afecțiune tiroidiană sau autoimună subiacentă?
• Ce tratamente mi-ați recomanda?
• Ce medicamente sunt cele mai sigure de utilizat în timp ce alăptez?
• Când este sigur să reduc medicamentele pentru tiroidă?
• Ce program de urmărire va trebui să respect pentru a-mi monitoriza starea?
• Ce simptome ar trebui să urmăresc pentru a mă alerta cu privire la o nouă problemă tiroidiană?

Multe persoane cu simptome de tiroidită postpartum întârzie să consulte medicul specialist, deoarece presupun că modificările fac parte normală din recuperarea sarcinii. Îngrijirea unui sugar poate provoca modificări care se pot simți ca simptome de hipotiroidism, cum ar fi oboseala și durerile musculare. Dar nu presupuneți că trebuie să treceți prin simptome care nu se îmbunătățesc. Problema ar putea fi tiroida dumneavoastră. De obicei, este suficient un simplu test de sânge, astfel încât să știți sigur. Există medicamente care vă pot ajuta să vă simțiți mai bine și mai capabilă să gestionați viața cu un nou bebeluș.

Întrebări frecvente

Î: Cât de des se manifestă tiroidita postpartum?

R: Se estimează că între 5 și 10% dintre femei experimentează tiroidita postpartum în primul an după naștere.

Î: Este necesar întotdeauna tratament medicamentos pentru tiroidita postpartum?

R: Nu, multe femei au simptome ușoare care nu necesită tratament medicamentos. Tratamentul este recomandat mai ales în cazurile severe.

Î: Dacă am avut tiroidită postpartum, înseamnă că o voi avea la fiecare sarcină?

R: Nu neapărat, dar există un risc mai mare de a dezvolta tiroidita postpartum în sarcinile ulterioare.

Notă generală: Acest material are scop informativ. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru diagnostic și tratament adecvat.