Tireotoxicoza

Prezentare generală

Ce este tireotoxicoza?

Tireotoxicoza apare atunci când aveți prea mulți hormoni tiroidieni în corp.

Hormonul tiroidian este hormonul care controlează metabolismul corpului dumneavoastră – procesul prin care corpul transformă alimentele pe care le consumați în energie. În tireotoxicoză, metabolismul dumneavoastră devine prea rapid, provocând simptome care pot afecta întregul corp. Puteți avea senzația că corpul dumneavoastră funcționează la capacitate maximă sau că nu aveți control asupra lui.

O glandă tiroidă hiperactivă (hipertiroidism) este cea mai frecventă cauză a tireotoxicozei. Dar există și alte modalități prin care puteți avea prea mulți hormoni tiroidieni în corp.

Tireotoxicoza este o afecțiune care pune viața în pericol?

În ciuda faptului că are cuvântul „toxic” în denumire, doar cazurile severe de tireotoxicoză pun viața în pericol. Aceasta se numește furtună tiroidiană (criză tiroidiană) și este rară. Un eveniment sau o boală bruscă (cum ar fi o intervenție chirurgicală sau o infecție) este cel mai frecvent factor declanșator al furtunii tiroidiene. Poate apărea și dacă luați medicamente anti-tiroidiene și întrerupeți brusc administrarea lor.

Cu toate acestea, este important să primiți tratament pentru tireotoxicoza ușoară până la moderată. Tireotoxicoza netratată sau sub-tratată poate duce la anumite probleme de sănătate.

Simptome și cauze

Tireotoxicoza apare atunci când aveți prea mulți hormoni tiroidieni în corp.

Care sunt simptomele tireotoxicozei?

Simptomele tireotoxicozei sunt, în general, aceleași în cazurile ușoare și moderate. Dar sunt mai intense cu cât tireotoxicoza este mai severă.

Semnele și simptomele tireotoxicozei ușoare și moderate includ:

• Pierdere inexplicabilă în greutate.
• Bătăi neregulate ale inimii (aritmie).
• Ritm cardiac rapid (tahicardie) – de obicei mai mult de 100 de bătăi pe minut.
• Tremurături.
• Senzație de nervozitate, anxietate și/sau iritabilitate.
• Sensibilitate crescută la căldură.
• Modificări ale ciclului menstrual, cum ar fi menstruații mai ușoare sau lipsă.

Este important să vă adresați medicului specialist dacă aveți aceste simptome.

Un caz sever de tireotoxicoză este o furtună tiroidiană sau o criză tiroidiană. Este rară. Dar este o afecțiune care pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată.

Simptomele furtunii tiroidiene sunt mai intense. De exemplu, ritmul cardiac poate fi mai mare de 140 de bătăi pe minut și vă puteți simți foarte agitat și confuz. De asemenea, puteți avea febră mare și chiar să vă pierdeți cunoștința.

Ce cauzează tireotoxicoza?

Multe afecțiuni și situații pot provoca tireotoxicoză, inclusiv:

• Hipertiroidism: Hipertiroidismul apare atunci când tiroida dumneavoastră produce și eliberează prea mulți hormoni tiroidieni. Este cea mai frecventă cauză a tireotoxicozei. Cauzele hipertiroidismului includ boala Graves (o afecțiune autoimună) și nodulii tiroidieni hiperactivi (gușă multinodulară toxică).
• Inflamația tiroidei (tiroidită): Anumite infecții bacteriene și fungice, probleme ale sistemului imunitar și medicamente (cum ar fi litiul și interferonii) pot provoca inflamația tiroidei (umflarea). Inflamația face ca tiroida să piardă hormonul tiroidian stocat, rezultând niveluri de hormoni mai mari decât are nevoie corpul dumneavoastră. Tiroidita poate apărea și după naștere (tiroidită postpartum).
• Exces de medicamente pentru tiroidă: Consumul excesiv de medicamente pentru tiroidă (levotiroxină) poate provoca tireotoxicoză. Acest lucru se poate întâmpla dacă aveți hipotiroidism (tiroidă subactivă) și luați prea mult din medicamentul pentru tiroidă, fie accidental, fie intenționat.
• Consumul de hormon tiroidian din alimente: Puteți avea, de asemenea, prea mult hormon tiroidian în corp consumând carne de vită care este contaminată cu țesut tiroidian de pe gâtul vacii. Aceasta este adesea numită „tireotoxicoză hamburger”, și este o cauză foarte rară a tireotoxicozei.

Care sunt factorii de risc pentru tireotoxicoză?

Fiecare cauză a tireotoxicozei are anumiți factori de risc. În general, factorii de risc pentru tireotoxicoză includ:

• Antecedente familiale de boală tiroidiană, în special boala Graves.
• Sexul feminin.
• Vârsta peste 60 de ani.
• Anumite boli autoimune, cum ar fi diabetul de tip 1, anemia pernicioasă și boala Addison.
• Naștere recentă.
• Având acces la medicamente pentru tiroidă (levotiroxină) poate fi, de asemenea, un factor de risc pentru tireotoxicoză. Cineva din gospodăria dumneavoastră îl poate consuma accidental sau cineva cu tulburare factice îl poate lua intenționat.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată tireotoxicoza?

Medicii specialiști diagnostichează tireotoxicoza dacă analizele de sânge arată că aveți niveluri ridicate de hormoni tiroidieni și niveluri scăzute sau nedetectabile de hormon de stimulare a tiroidei (TSH).

Dacă aveți tireotoxicoză, medicul specialist va trebui, de asemenea, să-și dea seama ce o cauzează, ceea ce ar putea duce la un alt diagnostic. Următoarele teste și evaluări pot duce la un diagnostic:

• Un examen fizic: Pentru început, medicul specialist va efectua un examen fizic pentru a verifica semnele de tireotoxicoză, cum ar fi un ritm cardiac rapid și tremurături (tremor).
• Analize de sânge pentru tiroidă: Analizele de sânge pot verifica nivelurile hormonilor tiroidieni. Când aveți tireotoxicoză, nivelurile hormonilor tiroidieni triiodotironină (T3) și tiroxină (T4) sunt peste normal, iar TSH este mai mic decât normal. Analizele de sânge pentru anticorpii tiroidieni pot verifica, de asemenea, dacă boala Graves este cauza.
• Teste imagistice: Diverse teste imagistice ale tiroidei dumneavoastră pot ajuta la diagnosticarea cauzei tireotoxicozei. Acestea includ o ecografie tiroidiană și un test și scanare de captare a iodului radioactiv (RAIU). Medicul specialist va trece în revistă opțiunile și procesele cu dumneavoastră și va recomanda testul pe care îl consideră cel mai bun.

Management și tratament

Care este tratamentul pentru tireotoxicoză?

Tratamentul pentru tireotoxicoză depinde de cauza de bază. Medicul specialist va trebui să găsească cauza pentru a recomanda cel mai bun tratament pentru dumneavoastră.

Tratamentul poate include:

• Medicamente anti-tiroidiene: Metimazolul și propiltiouracilul (PTU) blochează tiroida să producă hormoni. Aceste medicamente pot trata multe cazuri de hipertiroidism.
• Terapia cu iod radioactiv (RAI): Terapia RAI distruge celulele tiroidiene hiperactive. Acest lucru duce de obicei la distrugerea permanentă a tiroidei dumneavoastră, ceea ce provoacă apoi hipotiroidism. Din acest motiv, probabil că va trebui să luați medicamente de substituție a hormonilor tiroidieni pentru tot restul vieții.
• Intervenție chirurgicală: În unele cazuri, medicul specialist vă poate recomanda îndepărtarea glandei tiroide prin intervenție chirurgicală (tiroidectomie). Acest lucru va corecta tireotoxicoza care este cauzată de o glandă tiroidă hiperactivă, dar, de obicei, va provoca hipotiroidism pe termen lung.
• Beta-blocante: Aceste medicamente pot ajuta la gestionarea simptomelor tireotoxicozei – cum ar fi bătăile rapide ale inimii, nervozitatea și tremurăturile – pe termen scurt. Dar nu modifică nivelul de hormoni din sânge.
• Glucocorticoizi (corticosteroizi): Aceste medicamente pot ajuta la inflamație și durere dacă aveți tiroidită.

Dacă surse externe de hormon tiroidian cauzează tireotoxicoză – cum ar fi medicamente sau carne de vită contaminată – tireotoxicoza ar trebui să dispară odată ce hormonii în exces au dispărut din sistemul dumneavoastră. Medicul specialist vă poate cere să faceți analize de sânge de urmărire pentru a vă asigura că nivelurile hormonilor tiroidieni au revenit la un interval sănătos.

Aveți nevoie de tratament pentru furtuna tiroidiană (tireotoxicoză severă) într-un spital.

Prevenire

Pot preveni tireotoxicoza?

Majoritatea cazurilor de tireotoxicoză nu pot fi prevenite.

Dacă luați medicamente pentru tiroidă (levotiroxină), puteți preveni tireotoxicoza neadministrând niciodată mai mult decât prescrie medicul specialist. Administrarea unei cantități prea mari de medicamente pentru tiroidă poate duce la tireotoxicoză. De asemenea, este important să vă depozitați medicamentele în siguranță, departe de copii și animale de companie.

Perspectivă / Prognoză

Care este prognoza pentru persoanele cu tireotoxicoză?

Prognoza (perspectiva) pentru persoanele cu tireotoxicoză este, în general, bună dacă primesc tratament pentru aceasta. Există mai multe forme eficiente de tratament pentru tireotoxicoză. La fel ca toate tratamentele, fiecare are avantaje și dezavantaje. Împreună, dumneavoastră și medicul specialist veți determina cel mai bun plan pentru dumneavoastră.

Care sunt complicațiile tireotoxicozei?

Complicațiile tireotoxicozei netratate sau sub-tratate includ:

• Fibrilație atrială (FA).
• Insuficiență cardiacă congestivă.
• Accident vascular cerebral ischemic.
• Osteoporoză.
• Slăbiciune musculară.

Aceste complicații afectează cel mai frecvent persoanele cu hipertiroidism netratat, în special boala Graves.

Furtuna tiroidiană poate duce la complicații grave dacă primiți tratament întârziat sau deloc, inclusiv convulsii, colaps cardiovascular și deces.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist pentru tireotoxicoză?

Dacă aveți simptome de tireotoxicoză, este important să vă adresați medicului specialist, astfel încât acesta să poată determina cauza și să vă recomande un tratament adecvat.

Dacă aveți tireotoxicoză cronică (de obicei o formă de hipertiroidism), ar trebui să vă adresați medicului specialist în mod regulat pentru a vă asigura că tratamentul dumneavoastră funcționează bine.

Ce întrebări ar trebui să-i adresez medicului specialist?

Dacă ați primit un diagnostic de tireotoxicoză, poate fi util să-i adresați medicului specialist următoarele întrebări:

• Ce cauzează cazul meu de tireotoxicoză?
• Ce plan de tratament recomandați?
• Care sunt avantajele și dezavantajele planului meu de tratament pentru tireotoxicoză?
• Pot face din nou tireotoxicoză?
• Sunt în pericol de furtună tiroidiană?
• Este ereditar acest tip de tireotoxicoză?

O notă de la [Instituție Medicală Neutră]

Deși poate suna înfricoșător, tireotoxicoza este o afecțiune gestionabilă și tratabilă. Dacă aveți simptome de tireotoxicoză – cum ar fi funcțiile corporale care merg prea repede – adresați-vă medicului specialist. Vă poate supune unor teste simple și vă poate recomanda un tratament pentru a vă readuce corpul în echilibru.

Întrebări frecvente

• Ce alimente ar trebui să evit dacă am tireotoxicoză? În general, este recomandat să evitați consumul excesiv de iod, care se găsește în cantități mari în alge marine, suplimente cu iod și unele medicamente. Medicul dumneavoastră vă poate oferi recomandări specifice.
• Cât durează tratamentul pentru tireotoxicoză? Durata tratamentului variază în funcție de cauza tireotoxicozei și de răspunsul individual la terapie. Unele tratamente, cum ar fi medicamentele antitiroidiene, pot necesita administrare pe termen lung.
• Pot rămâne însărcinată dacă am tireotoxicoză? Este important să discutați cu medicul dumneavoastră dacă plănuiți să rămâneți însărcinată și aveți tireotoxicoză. Tireotoxicoza netratată sau slab controlată poate afecta fertilitatea și poate prezenta riscuri atât pentru mamă, cât și pentru făt.

Este important să rețineți că aceste informații au scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesional. Consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.