Tinitus Pulzatil

Prezentare Generală

Ce este tinitusul pulzatil?

Tinitusul pulzatil este o formă rară de tinitus. Persoanele care suferă de tinitus (pronunțat "TIN-nite-us" sau "TIN-e-tus") pot auzi un zgomot constant în cap pe care nimeni altcineva nu îl aude. Adesea, dar nu întotdeauna, îl descriu ca pe un sunet de țiuit. Persoanele cu tinitus pulzatil aud un zgomot, care poate fi puternic sau slab, dar care tinde să se sincronizeze cu bătăile inimii sau poate suna ca un șuierat. Ca și tinitusul non-pulzatil, tinitusul pulzatil nu este o afecțiune, ci un simptom al altor tulburări. De multe ori, tinitusul pulzatil este un simptom al bolilor vasculare – afecțiuni care afectează venele și arterele – precum și al malformațiilor structurilor vasculare sau al fluxului sanguin atipic în apropierea urechii și, în cazuri rare, al tumorilor.

Cum afectează tinitusul pulzatil corpul?

Similar tinitusului, tinitusul pulzatil poate afecta capacitatea de concentrare, somnul sau activitatea profesională. Unele persoane cu tinitus sau tinitus pulzatil dezvoltă depresie sau anxietate. Cel mai important, tinitusul pulzatil poate fi un simptom – și primul avertisment – al unei afecțiuni medicale grave.

Când ar trebui să mă îngrijorez din cauza tinitusului pulzatil?

Orice schimbare bruscă inexplicabilă în corp este un motiv pentru a contacta un medic specialist. Contactați imediat medicul dacă auziți brusc un sunet ritmic de șuierat în cap, dacă auziți acest sunet doar într-o ureche sau dacă aveți alte probleme, cum ar fi dificultăți de mers, probleme de echilibru sau dificultăți de vedere.

Este tinitusul pulzatil o problemă frecventă?

Tinitusul pulzatil este o afecțiune rară, care reprezintă aproximativ 10% din cele aproximativ 50 de milioane de persoane care suferă de tinitus.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele tinitusului pulzatil?

Un zgomot ritmic de șuierat în interiorul capului, care adesea ține pasul cu pulsul, este cel mai frecvent simptom al tinitusului pulzatil. Acesta este, de obicei, sânge care pulsează mai repede decât în mod normal printr-o varietate de vene și artere situate în apropierea urechilor. Acestea pot include artere sau vene mari în gât și la baza craniului, precum și artere mai mici în urechi. Într-un fel, persoanele cu tinitus pulzatil își aud bătăile inimii.

Ce cauzează tinitusul pulzatil?

În general, tinitusul pulzatil apare atunci când anumite afecțiuni sau anomalii modifică fluxul sanguin în vasele de sânge din apropierea urechilor. Uneori, modificarea fluxului sanguin este un semn al unei afecțiuni medicale grave. Doar faptul că aveți tinitus pulzatil nu înseamnă că aveți aceste afecțiuni.

În unele cazuri, tinitusul pulzatil nu se datorează unei modificări a fluxului sanguin în sine, ci mai degrabă unei capacități sporite de a auzi fluxul sanguin mai intens.

Iată câteva exemple de afecțiuni care pot provoca tinitus pulzatil:

• Ateroscleroza: Aceasta este o întărire a arterelor, care poate provoca un flux sanguin neuniform. La fel ca râurile liniștite care devin niște repezișuri zgomotoase, fluxul sanguin neuniform produce mai mult zgomot decât sângele care curge lin prin arterele apropiate de ureche.
• Anomalii ale peretelui sinusului (SWAA): Peretele sinusului este un canal lateral al creierului care primește sânge din venele din interiorul creierului. Unele persoane au afecțiuni care provoacă un flux sanguin crescut, care face zgomot în interiorul acestui canal, creând sunetul de șuierat asociat cu tinitusul pulzatil.
• Malformații arteriovenoase: Acestea sunt ghemuri de vase de sânge care afectează conexiunile dintre vene și artere. Dacă aveți o malformație arteriovenoasă în apropierea urechilor, puteți dezvolta tinitus pulzatil.
• Hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată): Hipertensiunea arterială măsoară presiunea sângelui asupra pereților vaselor de sânge. Dacă această presiune este prea mare, este posibil să aveți hipertensiune arterială care poate provoca tinitus pulzatil.
• Anemie: Anemia poate crește fluxul sanguin, care, la rândul său, poate afecta vasele de sânge și poate provoca tinitus pulzatil.
• Tumori ale urechii medii: Unele persoane au tumori mici în urechea medie, situate în apropierea părților urechii care recepționează sunetul. Acestea sunt tumori glomice cu multe vase de sânge. Uneori, oamenii dezvoltă tinitus pulzatil deoarece aud sânge curgând prin vasele de sânge ale tumorii glomice.
• Hipertensiune intracraniană idiopatică: Aceasta se întâmplă atunci când lichidul cefalorahidian se acumulează în jurul creierului, exercitând presiune asupra vaselor de sânge și afectând posibil fluxul sanguin.
• Traumatisme craniene: Aproximativ 53% dintre persoanele care au suferit traumatisme craniene dezvoltă tinitus, inclusiv tinitus pulzatil.
• Hipertiroidism: Această afecțiune poate determina accelerarea ritmului cardiac, ceea ce, la rândul său, crește fluxul sanguin.
• Boala Paget: Boala Paget este o afecțiune osoasă cronică care poate afecta craniul persoanelor. Aproximativ 20% dintre persoanele cu boala Paget dezvoltă probleme de auz, inclusiv tinitus pulzatil.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii specialiști tinitusul pulzatil?

Medicii specialiști pot începe diagnosticul folosind un stetoscop – același dispozitiv pe care îl apasă pe piept pentru a auzi bătăile inimii – pentru a asculta gâtul și craniul. (Atunci când medicii pot auzi un sunet care ține pasul cu pulsul, îl numesc tinitus pulzatil obiectiv. Dacă nu pot, este tinitus pulzatil subiectiv.)

Indiferent de tipul de tinitus pulzatil, medicii vor stabili dacă tinitusul pulzatil se produce în același timp cu bătăile inimii. De asemenea, vă vor testa auzul. În timpul testului auditiv, pot folosi un test special numit timpanometrie pentru a măsura pulsația în urechi pentru a vedea dacă se aliniază cu pulsul.

În funcție de celelalte simptome, medicul poate solicita diferite teste imagistice. Aceste teste permit medicilor să "vadă" ce se întâmplă în interiorul capului și al gâtului, ceea ce poate provoca tinitus pulzatil. Aceste teste pot include:

• Angiografie: Acest test utilizează substanță de contrast și raze X, astfel încât medicii să poată examina vasele de sânge.
• Angiografie prin rezonanță magnetică (ARM): Acest test verifică problemele cu vasele de sânge din cap și gât.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM): O IRM utilizează un câmp magnetic și unde radio pentru a produce imagini transversale ale anumitor structuri sau țesuturi din interiorul corpului. Medicii pot utiliza acest test pentru a obține imagini ale țesuturilor din interiorul urechilor și al gâtului.
• Ecografie Doppler: Medicii pot utiliza acest test pentru a vedea cum curge sângele prin vasele de sânge din gât.
• Tomografie computerizată (CT): Acest test utilizează raze X și un computer pentru a produce o imagine 3D a capului și a gâtului.
• Tomografie computerizată de înaltă rezoluție (HRCT): Acest test utilizează un fascicul îngust de raze X și o analiză computerizată avansată pentru a crea imagini extrem de detaliate ale vaselor de sânge sau ale altor părți ale capului și ale gâtului. Medicii pot utiliza scanări HRCT pentru a căuta anomalii ale peretelui sinusului (SWAA).

Management și Tratament

Cum tratează medicii specialiști tinitusul pulzatil?

Medicii specialiști tratează tinitusul pulzatil prin identificarea și tratarea afecțiunii de bază. De exemplu, dacă aveți tinitus pulzatil din cauza aterosclerozei, medicul poate utiliza medicamente pentru a vă gestiona afecțiunea. Medicamentele pot elimina sau reduce sunetul de șuierat al inimii care bate în ureche.

Uneori, testele exclud toate afecțiunile medicale posibile. În acest caz, medicul poate gestiona în continuare tinitusul pulzatil. Iată câteva intervenții posibile:

• Generatoare de sunet: Aceste dispozitive produc și furnizează sunete urechilor care maschează tinitusul și tinitusul pulzatil. De exemplu, generatorul de sunet poate furniza sunete liniștitoare, cum ar fi un duș sau o ploaie liniștită. Unele persoane pot beneficia de utilizarea aparatelor auditive care includ generatoare de sunet.
• Dispozitive de îmbogățire a mediului: Vă puteți crea propria modalitate de a masca tinitusul și tinitusul pulzatil. Aparatele de sunet de masă care generează zgomot de fond liniștitor, înregistrări de muzică, natură sau alte sunete sau aplicații pentru smartphone-uri și tablete pot face tinitusul mai puțin vizibil.
• Tehnici de relaxare: S-ar putea să vă simțiți stresat sau frustrat de sunetul neîncetat al bătăilor inimii. Învățarea tehnicilor pentru a crește relaxarea și a reduce stresul poate ajuta oamenii să facă față mai bine acelor frustrări și stres.
• Opțiuni de consiliere: Unele persoane beneficiază de terapii de wellness mental, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (TCC) sau terapia de acceptare și angajament (ACT). Aceste terapii ajută oamenii să învețe cum să acorde mai puțină atenție zgomotului din cap.

Prevenție

Pot preveni tinitusul pulzatil?

Tinitusul pulzatil apare atunci când ceva vă modifică fluxul sanguin. Este posibil să nu puteți preveni afecțiunea de bază care provoacă tinitusul pulzatil.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am tinitus pulzatil?

Tinitusul pulzatil poate fi un simptom al unui număr de afecțiuni medicale subiacente. Dacă medicul specialist tratează o anumită afecțiune, este posibil să doriți să-l întrebați dacă tratarea afecțiunii va elimina sau reduce tinitusul pulzatil.

Viața cu tinitus pulzatil

Am tinitus pulzatil. Cum am grijă de mine?

Cea mai bună autoîngrijire pentru tinitusul pulzatil este să discutați cu medicul specialist. Dacă acesta poate găsi și trata cauza de bază, ar putea fi capabil să elimine sunetele de la tinitusul pulzatil.

Tinitusul pulzatil poate afecta calitatea vieții, ținându-vă treaz când vreți să vă odihniți sau distrăgându-vă când trebuie să vă concentrați. Diferența este că tinitusul produce zgomot aleatoriu constant. Tinitusul pulzatil este ca o coloană sonoră în timp real a sângelui care curge spre și de la inimă. Oricât de enervant ar fi, acea coloană sonoră vă poate salva viața. Tinitusul pulzatil poate fi primul semn că aveți o afecțiune medicală gravă care vă afectează fluxul sanguin. Adresați-vă medicului specialist dacă observați zgomote în urechi care țin pasul cu pulsul. Acesta va afla dacă există o problemă subiacentă și potențial gravă și va lua măsuri pentru a o trata.

Întrebări frecvente

• Tinitusul pulzatil este periculos? Tinitusul pulzatil în sine nu este periculos, dar poate fi un simptom al unei afecțiuni medicale subiacente care necesită atenție.
• Cum pot ameliora tinitusul pulzatil acasă? Măsurile precum evitarea zgomotului puternic, gestionarea stresului și tehnicile de relaxare pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Utilizarea unui generator de sunet sau a zgomotului de fond poate fi, de asemenea, utilă.
• Când ar trebui să consult un medic pentru tinitus pulzatil? Ar trebui să consultați un medic imediat dacă tinitusul pulzatil apare brusc, este unilateral (într-o singură ureche) sau este însoțit de alte simptome, cum ar fi amețeli, pierderea auzului sau probleme de vedere.

Notă generală: Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat dacă suferiți de tinitus pulzatil.