Tifos

Simptomele tifosului apar la câteva zile sau două săptămâni după o mușcătură de purice, păduche sau acarian. Multe persoane nu își amintesc să fi fost mușcate.

Ce este tifosul?

Tifos (sau febra tifosului) este denumirea folosită pentru mai multe tipuri diferite de infecții bacteriene răspândite prin mușcăturile de insecte, care provoacă simptome similare, cum ar fi febră mare și erupție cutanată. Aceste simptome pot fi severe și pot duce la complicații grave dacă sunt lăsate netratate.

Mulți oameni cred că tifosul nu mai există, dar încă se poate contracta. Din punct de vedere istoric, milioane de oameni au murit din cauza epidemiilor de tifos epidemic, de obicei în timpul războiului, foametei sau altor perioade de criză. Astăzi, este considerat rar. Pe de altă parte, milioane de oameni din întreaga lume încă se îmbolnăvesc de tifos de tufișuri în fiecare an.

Care sunt tipurile de tifos?

Există trei tipuri de boli numite în mod obișnuit tifos:

• Tifosul murin. Tifosul murin (sau endemic) există în multe zone ale lumii, inclusiv în SUA. Tinde să fie mai ușor decât tifosul epidemic sau de tufișuri. Puricii răspândesc tifosul murin.
• Tifosul epidemic. Tifosul epidemic (sau silvatic) este cel mai frecvent în unele părți din Africa, America Centrală și America de Sud. Păduchii de corp răspândesc tifosul epidemic. Există unele cazuri de tifos epidemic în SUA, de obicei după expunerea la veverițe zburătoare infectate.
• Tifosul de tufișuri. Tifosul de tufișuri există în zonele rurale din Asia de Sud-Est și de Est, Insulele Pacificului, Rusia și Australia. Acarienii (larvele de acarieni) răspândesc tifosul de tufișuri.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele tifosului?

Simptomele tifosului pot include:

• Febră mare (peste 40 de grade Celsius) care poate dura câteva zile sau săptămâni.
• Frisoane.
• Dureri de corp.
• Durere de cap.
• Erupție cutanată.
• Tuse.
• Greață sau vărsături.
• Durere de stomac.
• Ganglioni limfatici umflați.
• Confuzie sau stare mentală alterată.
• Convulsii.
• Comă.
• Escară - o zonă întunecată, asemănătoare unei cruste, în jurul mușcăturii de acarian (în tifosul de tufișuri).

Erupția cutanată apare de obicei la câteva zile după alte simptome. Începe pe trunchi și se răspândește în restul corpului (cu excepția palmelor mâinilor și a tălpilor picioarelor).

Simptomele sunt ușor diferite în funcție de tipul de tifos. Nu toată lumea experimentează fiecare simptom.

Ce cauzează tifosul?

Bacteriile cauzează toate cele trei tipuri de tifos:

• Rickettsia typhi cauzează tifosul murin.
• Rickettsia prowazekii cauzează tifosul epidemic.
• Orientia tsutsugamushi cauzează tifosul de tufișuri.

Cum se răspândește tifosul?

Tifosul se răspândește atunci când un purice, un păduche sau un acarian purtător de bacterii tifos mușcă și fecalele lor intră în mușcătură. Diferite tipuri de insecte răspândesc diferite tipuri de tifos:

• Puricii de pisică (Ctenocephalides felis) și puricii de șobolan (Xenopsylla cheopis) răspândesc tifosul murin. În ciuda numelor lor, pisicile și șobolanii nu sunt singurele animale care pot purta tipurile de purici care răspândesc tifosul. Câinii, șoarecii, oposumii, ratonii, veverițele și alte rozătoare le poartă, de asemenea.
• Păduchii de corp răspândesc tifosul epidemic. Păduchii de corp sunt cei mai frecvenți acolo unde mulți oameni trăiesc în condiții aglomerate, fără acces la servicii de igienă de bază, cum ar fi apă curentă, săpun și haine curate. În SUA, veverițele zburătoare pot purta, de asemenea, păduchi infectați.
• Acarienii răspândesc tifosul de tufișuri. Acarienii trăiesc în zone cu multă iarbă sau tufișuri.

Este tifosul contagios?

Nu, niciunul dintre cele trei tipuri de tifos nu este contagios (nu se răspândește de la persoană la persoană). Dar, în condiții de viață aglomerate, păduchii pot răspândi bacterii tifos de la o persoană la alta.

Care sunt factorii de risc pentru tifos?

Sunteți expus riscului de a contracta tifos dacă vă aflați în apropierea puricilor, păduchilor de corp sau acarienilor în zonele în care aceștia poartă bacteriile care îl provoacă.

Care sunt complicațiile tifosului?

Netratat, tifosul poate duce la multiple complicații, inclusiv:

• Cheaguri de sânge.
• Splină mărită (splenomegalie).
• Paralizie facială.
• Gangrenă.
• Pierderea auzului.
• Meningită.
• Miocardită.
• Nevrită optică.
• Epanșament pleural.
• Pneumonie.
• Insuficiență respiratorie.

Dacă aveți tifos în primele etape ale sarcinii, aveți un risc mai mare de avort spontan, naștere prematură și greutate mică la naștere.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat tifosul?

Un medic specialist diagnostichează de obicei tifosul pe baza simptomelor și a faptului dacă locuiți sau ați călătorit într-o zonă în care ați fi putut fi infectat. De asemenea, medicul specialist poate efectua un test de sânge sau poate testa o probă de piele din jurul escarei (biopsie). Asigurați-vă că spuneți medicului specialist dacă ați călătorit recent sau ați fi putut fi mușcat de purici, păduchi sau acarieni - chiar dacă nu vă amintiți să fi fost mușcat.

Dacă medicul specialist efectuează un test de sânge sau o biopsie, poate dura câteva săptămâni pentru a obține rezultatele. Este posibil să fie nevoie, de asemenea, să efectuați mai multe teste de sânge pe parcursul câtorva săptămâni. Medicul specialist va trebui să vă trateze înainte de a ști dacă testul este pozitiv.

Management și Tratament

Există un tratament pentru tifos?

Da, antibioticele pot vindeca o infecție cu tifos. Medicii specialiști tratează de obicei tifosul murin, epidemic și de tufișuri cu doxiciclină. Dacă sunteți gravidă sau aveți alte afecțiuni medicale, medicul specialist ar putea prescrie un antibiotic diferit.

Prevenție

Puteți preveni tifosul?

Cea mai bună modalitate de a preveni tifosul este de a evita mușcăturile de purici, păduchi și acarieni. Sfaturi pentru a evita mușcăturile includ:

• Purtați spray-uri împotriva insectelor aprobate pentru respingerea puricilor și a acarienilor atunci când vă aflați afară.
• Acoperiți cât mai multă piele posibil când vă aflați afară, cu pantaloni lungi și șosete și o cămașă cu mâneci lungi.
• Purtați haine tratate cu insectifug (permetrină) dacă vă aflați în zone în care este probabil să vă aflați în apropierea acarienilor, puricilor și păduchilor. Nu aplicați permetrină direct pe piele.
• Discutați cu medicul veterinar despre prevenirea puricilor pe animalele dvs. de companie.
• Țineți rozătoarele (cum ar fi oposumii și șobolanii) departe de zonele de locuit, de muncă și de joacă. Curățați grămezile de resturi vegetale și păstrați gunoiul în containere acoperite. Asigurați-vă că locuința dvs. este sigilată în locurile în care rozătoarele ar putea intra. Păstrați alimentele în recipiente sigilate, mai ales când vă aflați afară.
• Faceți duș sau baie pe tot corpul cu săpun și apă caldă în mod regulat.
• Schimbați și spălați-vă hainele cel puțin o dată pe săptămână.
• Nu împărțiți lenjeria de pat, hainele, prosoapele sau obiectele personale cu alții.
• Dacă aveți păduchi pe haine, spălați-vă hainele cu apă fierbinte și uscați-le la căldură mare. Dacă nu puteți spăla hainele într-o mașină de spălat, puteți ucide, de asemenea, păduchii punând hainele în pungi de plastic sigilate timp de două săptămâni.

Evoluție / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am tifos?

Dacă aveți tifos, așteptați-vă să luați antibiotice timp de trei zile până la două săptămâni, în funcție de tip. Dacă nu tratați tifosul epidemic, simptomele pot dispărea de la sine, doar pentru a reveni luni sau ani mai târziu (boala Brill-Zinsser). Simptomele bolii Brill-Zinsser sunt de obicei mai ușoare decât simptomele inițiale ale tifosului. Rareori provoacă complicații. Dar păduchii pot răspândi infecția către alte persoane atunci când simptomele revin.

Care sunt șansele de supraviețuire a tifosului?

Când sunt tratate din timp cu antibiotice, toate tipurile de tifos au o prognoză bună. Tifosul murin este rareori fatal. Ratele de mortalitate pentru alte tipuri de tifos variază. Dar experții estimează că aproximativ 10% până la 30% dintre oameni mor de tifos epidemic și de tufișuri dacă sunt lăsați netratați.

Când ar trebui să caut îngrijire medicală?

Consultați un medic specialist dacă aveți simptome de tifos și ați fi putut fi mușcat de purici, păduchi sau acarieni (chiar dacă nu vă amintiți să fi fost mușcat). Spuneți medicului specialist dacă ați călătorit recent.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Sunați la 112 (sau la numărul local al serviciilor de urgență) sau mergeți la camera de urgență dacă aveți simptome de boală severă, inclusiv:

• Febră mare sau febră care durează mai mult de câteva zile.
• Confuzie sau alte modificări mentale.
• Convulsii.
• Dificultăți de respirație.
• Durere în piept.
• Oboseală sau slăbiciune extremă. Dacă nu puteți trezi pe cineva sau dacă este prea slab pentru a se ridica, sunați la 112.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Ar putea fi util să întrebați medicul specialist:

• Cum iau acest medicament?
• Cum mă pot proteja de purici, acarieni și păduchi?
• Cum pot scăpa de păduchi sau purici acolo unde locuiesc?

Întrebări frecvente

• Există tifos în România? Da, deși este rar. Este important să fiți conștienți de simptome, mai ales dacă ați călătorit în zone cu risc mai mare.
• Cum pot deosebi tifosul de gripă? Tifosul prezintă adesea o erupție cutanată caracteristică și este asociat cu mușcături de insecte. Gripa nu are aceste caracteristici. Un test medical este necesar pentru un diagnostic precis.
• Este tifosul grav? Da, dacă nu este tratat, tifosul poate duce la complicații grave și chiar la deces. Tratamentul cu antibiotice este foarte eficient dacă este administrat din timp.

Această informație are scop informativ și nu înlocuiește consultul medical de specialitate. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru diagnostic și tratament adecvat.