Tiflita

Prezentare generală

Ce este tiflita?

Tiflita este o inflamație severă a sistemului digestiv care poate provoca infecții bacteriene și fungice. Aceasta este o afecțiune rară care poate apărea după chimioterapie intensivă pentru anumite tipuri de cancer de sânge, cum ar fi:

• Leucemie
• Limfom
• Mielom multiplu

Tiflita poate afecta diferite părți ale intestinelor, inclusiv:

• Cecul, o parte a colonului în intestinul gros, unde este cel mai probabil să apară tiflita
• Colonul ascendent
• Ileumul în intestinul subțire

Medicii specialiști pot numi această afecțiune enterocolită neutropenică, tiflenterită sau sindrom ileocecal.

Persoanele care au HIV/SIDA pot dezvolta tiflita. De asemenea, poate afecta persoanele care iau imunosupresoare după transplant de celule stem (măduvă osoasă) sau transplant de organe.

Afecțiunea poate pune viața în pericol. Dar diagnosticarea și tratamentul precoce o pot vindeca.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele tiflitei?

Simptomele tiflitei se pot simți ca un caz grav de gripă stomacală. Simptomele comune includ:

• Durere abdominală și crampe
• Abdomen distins (umflat)
• Diaree
• Febră
• Greață și vărsături

Ce cauzează tiflita?

Cercetătorii consideră că o combinație de factori declanșează tiflita. Acești factori sunt:

• Mucozită. Aceasta este inflamația membranelor mucoase care căptușesc intestinul gros și subțire.
• Neutropenie. Neutropenia apare atunci când aveți niveluri scăzute de neutrofile, un tip de globule albe care luptă împotriva infecțiilor.
• Sistem imunitar slăbit. Tratamentele pentru cancer, cum ar fi chimioterapia, și infecțiile precum HIV/SIDA pot slăbi sistemul dumneavoastră imunitar.

Tiflita începe atunci când mucozita deteriorează căptușeala intestinului dumneavoastră. Acest lucru face mai ușor pentru bacteriile și ciupercile dăunătoare să vă invadeze intestinul. Neutropenia și un sistem imunitar slăbit fac dificilă lupta organismului împotriva infecției. Rezultatul sunt infecții severe care provoacă complicații care pun viața în pericol, cum ar fi:

• Hemoragie gastrointestinală
• Perforație gastrointestinală
• Sepsis și șoc septic

Care este cel mai frecvent patogen în tiflita?

Cercetările arată că mai multe tipuri de bacterii și ciuperci (patogeni) pot provoca tiflita. Unele bacterii comune sunt:

• Clostridium septicum
• Enterococi
• Enterobacterii gram-negative
• Pseudomonas aeruginosa
• Staphylococcus aureus
• Streptococ

Ciupercile comune sunt:

• Aspergillus
• Candida

Diagnostic și teste

Cum diagnostichează medicii specialiști tiflita?

Un medic specialist va efectua un examen fizic. Vă va pune întrebări despre istoricul dumneavoastră medical. De exemplu, vă va întreba dacă primiți tratament pentru cancer, ați avut un transplant de celule stem sau de organe sau aveți HIV/SIDA. El/ea poate comanda analize de sânge și teste imagistice.

Analize de sânge

Medicul specialist poate comanda analize de sânge, cum ar fi:

• Hemoleucograma completă (HLG)
• Teste ale funcției renale
• Teste ale funcției hepatice
• Testul timpului de protrombină

Teste imagistice

Cel mai comun test este tomografia computerizată (CT). Acest test arată dacă secțiunile peretelui intestinului gros sunt neobișnuit de groase. Inflamația poate face peretele intestinal mai gros.

Management și tratament

Cum se tratează tiflita?

Nu există un tratament standard pentru tiflita. În general, tratamentul se concentrează pe gestionarea infecției și susținerea sistemului dumneavoastră imunitar. Dar situația fiecăruia este puțin diferită. Este posibil să aveți nevoie de o combinație diferită de tratamente. Tratamentele comune pentru tiflita sunt:

• Antibiotice
• Transfuzie de sânge
• Laparotomie decompresivă pentru a ameliora presiunea din interiorul abdomenului
• Factor stimulator de colonii de granulocite (G-CSF) pentru a vă crește nivelul de neutrofile
• Lichide intravenoase
• Nutriție parenterală totală care livrează nutrienți direct în stomac, astfel încât sistemul dumneavoastră digestiv să se poată odihni și vindeca

Oncologul dumneavoastră poate face modificări în tratamentul dumneavoastră pentru cancer în timp ce vă recuperați. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă tiflita provoacă perforarea intestinului.

Prognoză

Care este rata mortalității?

Tiflita este o boală gravă care poate fi fatală. Odată, aproape toată lumea cu tiflita murea din cauza complicațiilor precum sepsisul. Acum, diagnosticarea și tratamentul precoce înseamnă că mai mulți oameni se recuperează după tiflita. Un studiu recent a arătat că mai mult de 60% dintre persoanele cu infecții fungice de la tiflita s-au recuperat după tratament.

Viața cu tiflita

Când ar trebui să-mi văd medicul specialist?

Simptomele tiflitei se pot simți ca alte probleme mai frecvente cu intestinul dumneavoastră. Dar simptomele tiflitei sunt mai mult decât un stomac deranjat. Nu ezitați să contactați medicul specialist dacă aveți simptome precum:

• Febră
• Greață și vărsături
• Durere abdominală severă și crampe

Aceste simptome nu înseamnă că tiflita a revenit. Dar este întotdeauna bine să luați legătura atunci când observați modificări îngrijorătoare în corpul dumneavoastră.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu specialist?

Este posibil să aveți tiflita, deoarece aveți o afecțiune care vă afectează sistemul imunitar sau primiți tratament pentru cancer. Iată câteva întrebări pe care ați putea dori să le adresați medicului dumneavoastră specialist:

• Știți de ce am dezvoltat tiflita?
• Va reveni?
• Va trebui să opresc tratamentul pentru cancer?

Întrebări frecvente

• Ce înseamnă neutropenia? Neutropenia înseamnă că aveți un număr scăzut de neutrofile, un tip de celule albe din sânge care ajută la combaterea infecțiilor.
• Tiflita este contagioasă? Nu, tiflita nu este contagioasă. Este o inflamație cauzată de factori interni, nu de o infecție transmisibilă.
• Pot preveni tiflita? Nu există o modalitate sigură de a preveni tiflita, dar menținerea unui sistem imunitar cât mai puternic posibil și urmarea îndeaproape a recomandărilor medicului dumneavoastră pot ajuta.

Este important să discutați despre orice îngrijorare sau întrebări cu un medic specialist pentru a primi îngrijire personalizată și informații specifice stării dumneavoastră.