Teratomul

Prezentare Generală

Ce este un teratom?

Un teratom este un tip de tumoră cu celule germinale — o tumoră care începe în celulele dumneavoastră reproductive, cum ar fi ovulele și spermatozoizii. Majoritatea teratoamelor sunt benigne (necanceroase), dar uneori pot deveni maligne (canceroase).

Celulele germinale sunt singurele celule din corp care se pot transforma în multe alte tipuri de celule. Așadar, atunci când o tumoră începe în celulele germinale, ea se poate transforma în multe tipuri diferite de țesut. Aceasta înseamnă că teratoamele pot conține fragmente din orice parte a corpului. Unele dintre cele mai comune structuri din interiorul unui teratom includ:

• Dinți.
• Păr.
• Grăsime.
• Mușchi.

Mai rar, teratoamele pot conține chiar și rămășițe ale unor părți complexe ale corpului, cum ar fi:

• Ficat.
• Plămâni.
• Creier.
• Glandă tiroidă.

Este chiar posibil să aibă unul cu ochi — cel puțin părți din ei, inclusiv globii oculari. Dar, până în prezent, nu există nicio înregistrare a unui teratom cu organe complete ale corpului.

Tipuri de teratoame

Profesioniștii din domeniul sănătății clasifică teratoamele în două tipuri principale:

• Teratoamele mature sunt de obicei necanceroase (tumori benigne). Teratoamele mature pot apărea la orice vârstă, dar sunt cele mai frecvente în timpul anilor reproductivi.
• Teratoamele imature sunt canceroase. Ele sunt cele mai frecvente la copii.

Teratoamele se pot forma oriunde în corp. Câteva exemple includ:

• Teratoame ovariene. Acesta este cel mai frecvent tip la femei. Majoritatea teratoamelor ovariene sunt teratoame chistice (umplute cu lichid, țesut sau alte materiale). Un procent foarte mic dintre ele sunt canceroase. Majoritatea sunt benigne.
• Teratoame testiculare. Acesta este cel mai frecvent tip la bărbați. La băieți, aceste tumori sunt de obicei necanceroase. Dar la bărbați, ele sunt maligne în peste jumătate din cazuri.
• Teratoame sacrococcigiene. Acesta este cel mai frecvent tip la copii. Dar sunt încă rare în general, apărând la aproximativ 1 din 40.000 de nașteri vii. Această tumoră se dezvoltă lângă coccis (osul cozii) și este mai frecventă la femei.

Teratoame fetiforme

Cel mai rar tip de tumoră teratom, un teratom fetiform apare la aproximativ 1 din 500.000 de persoane. Este un tip de chist dermoid care constă din țesut viu și adesea seamănă cu un făt malformat. Dar, deoarece nu există placentă sau sac amniotic, fătul nu are nicio șansă de dezvoltare. În aproximativ 90% din cazuri, profesioniștii din domeniul sănătății diagnostichează teratoamele fetiforme în primele 18 luni de viață.

Un teratom fetiform seamănă cu un geamăn parazit (fetus in fetu). Fetus in fetu apare numai la gemenii care ambii împart aceeași placentă și au propriul sac de lichid amniotic.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unui teratom?

Persoanele cu teratoame pot să nu prezinte inițial niciun simptom. Odată ce simptomele se dezvoltă, acestea pot varia semnificativ în funcție de localizarea tumorii. Simptomele generale ale teratomului pot include:

• Durere.
• Sângerare.
• Umflătură.
• Niveluri ușor crescute ale hormonului BhCG (beta-gonadotropină corionică umană).
• Niveluri ușor crescute ale markerului tumoral AFP (alfa-fetoproteina).

Dar puteți dezvolta, de asemenea, simptome suplimentare specifice, în funcție de localizarea tumorii teratomului.

Simptomele teratomului ovarian

Principalele simptome ale teratoamelor ovariene includ:

• Durere abdominală.
• Durere pelviană (aceasta se întâmplă atunci când tumora exercită presiune excesivă asupra ovarului).

În unele cazuri, teratoamele ovariene pot apărea alături de encefalita NMDA — o afecțiune rară care poate duce la dureri de cap severe, confuzie și psihoză.

Simptomele teratomului testicular

Simptomele primare ale teratoamelor testiculare includ:

• Nodul în testicul.
• Umflarea unuia sau ambelor testicule.

În unele cazuri, persoanele cu teratoame testiculare pot să nu prezinte niciun simptom.

Simptomele teratomului sacrococcigian

Teratoamele sacrococcigiene se pot forma în interiorul sau în afara corpului în zona osului cozii (coccis). Simptomele posibile includ:

• Durere de coccis (coccidinie).
• O masă vizibilă în zona osului cozii.
• Durere abdominală.
• Constipație.
• Urinare dureroasă (disurie).
• Umflarea în zona pubiană.
• Slăbiciune la picioare.

Ce cauzează un teratom?

Un teratom se dezvoltă atunci când există perturbări în timpul procesului de diferențiere al celulelor dumneavoastră. Este oarecum ca diferențierea celulară într-un embrion: celulele nespecializate (celulele care nu au încă o funcție specifică) se transformă în celule specializate cu un scop specific (cum ar fi celulele sanguine, celulele nervoase și celulele musculare).

În cazul unui teratom, celulele dumneavoastră germinale nespecializate se transformă în diferite tipuri de celule specializate (cum ar fi celulele părului, celulele musculare și celulele osoase). De aceea, un teratom conține o colecție de părți și țesuturi ale corpului aparent aleatorii.

Care sunt complicațiile unui teratom?

Complicațiile specifice variază în funcție de localizarea teratomului. Dar, în general, complicațiile teratomului pot include:

• Torsiune (o parte a corpului se răsucește și provoacă durere).
• Ruptură (o tumoră se sparge sau se deschide).
• Infecţie.
• Transformare canceroasă (o tumoră care a început ca necanceroasă devine canceroasă).

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează profesioniștii din domeniul sănătății teratoamele?

Un medic specialist va efectua un examen fizic și va întreba despre simptomele și istoricul medical. De asemenea, poate recomanda teste pentru a confirma un diagnostic.

Aceste teste pot include:

• Teste imagistice, cum ar fi radiografii, tomografii computerizate (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și ecografii pentru a determina dimensiunea și localizarea teratomului.
• Analize de sânge pentru a verifica nivelurile hormonale și pentru a măsura markerii tumorali.
• Biopsie pentru a afla dacă teratomul este canceros sau necanceros.

Odată cu dezvoltarea tehnologiei de imagistică, profesioniștii din domeniul sănătății pot diagnostica uneori un teratom în timpul sarcinii.

Management și Tratament

Cum tratează profesioniștii din domeniul sănătății teratoamele?

De obicei, primul pas este o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta teratomul. Aproape toate teratoamele necesită îndepărtare atunci când sunt descoperite. Chiar dacă nu sunt canceroase, ele pot crește sau se pot rupe, ceea ce duce la alte probleme.

Dacă teratomul dumneavoastră este canceros, medicul specialist poate recomanda, de asemenea:

• Chimioterapie.
• Radioterapie.
• Chimioradioterapie (chimioterapie și radioterapie).

Prevenţie

Cum se previn teratoamele?

În prezent, nu există nicio modalitate cunoscută de a preveni teratoamele. Dar tratamentul precoce vă poate reduce foarte mult riscul de complicații.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru cineva cu un teratom?

Marea majoritate a teratoamelor sunt necanceroase. În majoritatea cazurilor, aceste tumori nu se răspândesc ca cancerele agresive. Ca urmare, majoritatea teratoamelor — chiar și cele canceroase — au rate de supraviețuire excelente cu diagnostic și tratament precoce.

Traiul cu

Când ar trebui să-mi sun medicul specialist?

Ori de câte ori observați un nou nodul sau umflătură pe piele sau dureri abdominale persistente, ar trebui să programați o vizită la un medic specialist. Acesta poate efectua teste adecvate și vă poate da un diagnostic.

Dacă știți deja că aveți un teratom sau ați avut o intervenție chirurgicală pentru a-l îndepărta, ar trebui să vă sunați medicul specialist dacă dezvoltați dureri sau alte simptome noi.

Întrebări frecvente

Poți avea un teratom pe față?

Teratoamele faciale sunt posibile, dar rare. Tumorile teratom ale capului și gâtului reprezintă mai puțin de 6% din toate teratoamele.

De ce teratoamele au dinți și păr?

Teratoamele conțin adesea dinți, păr și alte țesuturi, deoarece se formează în celulele dumneavoastră germinale. Celulele germinale se pot transforma în orice tip de țesut.

Poate un teratom să aibă bătăi ale inimii?

Este rar, dar unele teratoame pot produce un fel de „bătăi ale inimii”. Teratoamele care se dezvoltă în țesut cardiac pot prezenta uneori o activitate de pompare asemănătoare bătăilor inimii.

Ce se întâmplă dacă medicul specialist găsește un teratom la făt în timpul sarcinii?

Dacă medicul specialist găsește un teratom în timpul stadiului fetal de dezvoltare, acesta vă va monitoriza sarcina îndeaproape. Teratoamele mici de obicei nu sunt amenințătoare și nu ar trebui să perturbe nașterea. Teratoamele mari pot necesita naștere prematură prin cezariană. Rareori, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală fetală pentru a îndepărta teratomul înainte de a duce la complicații grave.

Înainte de a vă planifica tratamentul, medicul specialist va lua în considerare situația dumneavoastră unică. Tratamentul va depinde de mai mulți factori, inclusiv vârsta, istoricul medical, starea generală de sănătate și preferințele dumneavoastră personale.

Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru un diagnostic și un plan de tratament adecvat.