Tensiune Arterială Scăzută (Hipotensiune)

Prezentare generală. Simptomele tensiunii arteriale scăzute.

Ce este tensiunea arterială scăzută?

Hipotensiunea, sau tensiunea arterială scăzută, apare atunci când tensiunea arterială este mult mai mică decât cea așteptată. Poate apărea ca o afecțiune de sine stătătoare sau ca un simptom al unei game largi de afecțiuni. S-ar putea să nu determine simptome. Dar, atunci când o face, este posibil să aveți nevoie de asistență medicală.

Tipuri de tensiune arterială scăzută

Hipotensiunea are două definiții:

• Hipotensiune absolută: Tensiunea arterială în repaus este sub 90/60 milimetri coloană de mercur (mm Hg).
• Hipotensiune ortostatică: Tensiunea arterială rămâne scăzută mai mult de trei minute după ce vă ridicați dintr-o poziție așezată. (Este normal ca tensiunea arterială să scadă scurt când schimbați pozițiile, dar nu pentru atât de mult timp.) Scăderea trebuie să fie de 20 mm Hg sau mai mult pentru presiunea sistolică (valoarea de sus) și de 10 mm Hg sau mai mult pentru presiunea diastolică (valoarea de jos). Un alt nume pentru aceasta este hipotensiune posturală, deoarece apare odată cu schimbările de postură.

Măsurarea tensiunii arteriale implică două numere:

• Sistolică (numărul de sus): Aceasta este presiunea asupra arterelor de fiecare dată când bate inima.
• Diastolică (numărul de jos): Aceasta este cantitatea de presiune sub care se află arterele între bătăile inimii.

Ce este considerat tensiune arterială scăzută?

Tensiunea arterială scăzută este sub 90/60 mm Hg. Tensiunea arterială normală este peste această valoare, până la 120/80 mm Hg.

Cât de frecventă este tensiunea arterială scăzută?

Deoarece tensiunea arterială scăzută este frecventă fără niciun simptom, este imposibil de știut câte persoane sunt afectate. Cu toate acestea, hipotensiunea ortostatică pare să fie din ce în ce mai frecventă pe măsură ce îmbătrâniți. Se estimează că 5% dintre oameni o au la vârsta de 50 de ani, în timp ce această cifră urcă la peste 30% la persoanele peste 70 de ani.

Pe cine afectează tensiunea arterială scăzută?

Hipotensiunea poate afecta persoane de orice vârstă și origine, în funcție de motivul pentru care apare. Cu toate acestea, este mai probabil să provoace simptome la persoanele peste 50 de ani (în special hipotensiune ortostatică). De asemenea, se poate întâmpla (fără simptome) persoanelor care sunt foarte active fizic, ceea ce este mai frecvent la persoanele mai tinere.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele tensiunii arteriale scăzute?

Simptomele tensiunii arteriale scăzute includ:

• Amețeli sau senzație de cap ușor.
• Leșin sau pierderea cunoștinței (sincopă).
• Greață sau vărsături.
• Vedere distorsionată sau încețoșată.
• Respirație rapidă, superficială.
• Oboseală sau slăbiciune.
• Senzație de oboseală, lentoare sau letargie.
• Confuzie sau dificultăți de concentrare.
• Agitație sau alte modificări neobișnuite ale comportamentului (o persoană care nu se comportă ca de obicei).

Pentru persoanele cu simptome, efectele depind de motivul pentru care apare hipotensiunea, cât de repede se dezvoltă și ce a cauzat-o. Scăderile lente ale tensiunii arteriale se întâmplă în mod normal, astfel încât hipotensiunea devine mai frecventă pe măsură ce oamenii îmbătrânesc. Scăderile rapide ale tensiunii arteriale pot însemna că anumite părți ale corpului dumneavoastră nu primesc suficient flux sanguin. Acest lucru poate avea efecte neplăcute, perturbatoare sau chiar periculoase.

De obicei, corpul dumneavoastră poate controla automat tensiunea arterială și o poate împiedica să scadă prea mult. Dacă începe să scadă, corpul dumneavoastră încearcă să compenseze, fie prin accelerarea ritmului cardiac, fie prin constricția vaselor de sânge pentru a le face mai înguste. Simptomele hipotensiunii apar atunci când corpul dumneavoastră nu poate compensa scăderea tensiunii arteriale.

Pentru multe persoane, hipotensiunea nu provoacă niciun simptom. Mulți oameni nici măcar nu știu că tensiunea arterială este scăzută decât dacă își măsoară tensiunea arterială.

Care sunt posibilele semne ale tensiunii arteriale scăzute?

Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale poate observa aceste semne ale tensiunii arteriale scăzute:

• Un ritm cardiac care este prea lent sau prea rapid.
• O culoare a pielii care arată mai deschisă decât de obicei.
• Rotule reci.
• Debit cardiac scăzut (cât de mult sânge pompează inima dumneavoastră).
• Producție scăzută de urină (pipă).

Ce cauzează tensiunea arterială scăzută?

Hipotensiunea poate apărea dintr-o gamă largă de motive. Cauzele tensiunii arteriale scăzute includ:

• Hipotensiune ortostatică: Aceasta se întâmplă atunci când vă ridicați prea repede și corpul dumneavoastră nu poate compensa cu mai mult flux sanguin către creier.
• Boli ale sistemului nervos central: Afecțiuni precum boala Parkinson pot afecta modul în care sistemul nervos controlează tensiunea arterială. Persoanele cu aceste afecțiuni pot simți efectele tensiunii arteriale scăzute după ce mănâncă, deoarece sistemul lor digestiv folosește mai mult sânge pe măsură ce digeră alimentele.
• Volum sanguin scăzut: Pierderea de sânge din cauza rănilor grave poate provoca tensiune arterială scăzută. Deshidratarea poate contribui, de asemenea, la un volum sanguin scăzut.
• Afecțiuni care pun viața în pericol: Aceste afecțiuni includ ritmuri cardiace neregulate (aritmii), embolie pulmonară (EP), atacuri de cord și plămân colapsat. Reacții alergice care pun viața în pericol (anafilaxie) sau reacții imune la infecții severe (sepsis) pot provoca, de asemenea, hipotensiune.
• Afecțiuni cardiace și pulmonare: Puteți face hipotensiune atunci când inima dumneavoastră bate prea repede sau prea încet, sau dacă plămânii dumneavoastră nu funcționează așa cum ar trebui. Insuficiența cardiacă avansată (mușchi cardiac slab) este o altă cauză.
• Medicamente prescrise: Hipotensiunea poate apărea cu medicamente care tratează tensiunea arterială ridicată, insuficiența cardiacă, disfuncția erectilă, probleme neurologice, depresie și multe altele. Nu întrerupeți administrarea niciunui medicament prescris decât dacă furnizorul dumneavoastră vă spune să vă opriți.
• Alcool sau droguri recreative: Drogurile recreative pot scădea tensiunea arterială, la fel ca și alcoolul (pentru o perioadă scurtă de timp). Anumite suplimente pe bază de plante, vitamine sau remedii casnice pot scădea, de asemenea, tensiunea arterială. De aceea, ar trebui să le includeți întotdeauna atunci când îi spuneți furnizorului dumneavoastră de servicii medicale ce medicamente luați.
• Sarcina: Hipotensiunea ortostatică este posibilă în primul și al doilea trimestru de sarcină. Sângerarea sau alte complicații ale sarcinii pot provoca, de asemenea, tensiune arterială scăzută.
• Temperaturi extreme: A fi prea cald sau prea frig poate afecta hipotensiunea și poate agrava efectele acesteia.

Care sunt complicațiile tensiunii arteriale scăzute?

Complicațiile care pot apărea din cauza hipotensiunii includ:

• Căderi și leziuni legate de căderi: Acestea sunt cele mai mari riscuri cu hipotensiunea, deoarece poate provoca amețeli și leșin. Căderile pot duce la oase rupte, concuzii și alte leziuni grave sau chiar care pun viața în pericol. Dacă aveți hipotensiune, prevenirea căderilor ar trebui să fie una dintre cele mai mari priorități ale dumneavoastră.
• Șoc: Când tensiunea arterială este scăzută, aceasta poate afecta organele dumneavoastră prin reducerea cantității de sânge pe care o primesc. Acest lucru poate provoca leziuni ale organelor sau chiar șoc (în cazul în care corpul dumneavoastră începe să se închidă din cauza fluxului sanguin și a oxigenului limitat).
• Probleme cardiace sau accident vascular cerebral: Tensiunea arterială scăzută poate determina inima dumneavoastră să încerce să compenseze pompând mai repede sau mai puternic. În timp, acest lucru poate provoca leziuni cardiace permanente și chiar insuficiență cardiacă. De asemenea, poate provoca probleme precum tromboza venoasă profundă (TVP) și accident vascular cerebral, deoarece sângele nu curge așa cum ar trebui, provocând formarea de cheaguri.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată tensiunea arterială scăzută?

Hipotensiunea în sine este ușor de diagnosticat. Măsurarea tensiunii arteriale este tot ce trebuie să faceți. Dar a da seama de ce aveți hipotensiune este o altă poveste. Dacă aveți simptome, un furnizor de servicii medicale va folosi probabil o varietate de teste pentru a da seama de ce se întâmplă și dacă există vreun pericol pentru dumneavoastră din cauza ei.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica tensiunea arterială scăzută?

Furnizorul dumneavoastră vă poate recomanda următoarele teste:

• Teste de laborator: Testele pe sânge și urină pot căuta orice probleme potențiale, cum ar fi:
• Diabet.
• Deficiențe de vitamine.
• Probleme tiroidiene sau hormonale.
• Niveluri scăzute de fier (anemie).
• Sarcina (pentru oricine poate rămâne însărcinată).
• Imagistica: Dacă furnizorii suspectează o problemă cardiacă sau pulmonară în spatele hipotensiunii dumneavoastră, este probabil să folosească teste imagistice pentru a vedea dacă au dreptate. Aceste teste includ:
• Raze X.
• Tomografie computerizată (CT).
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
• Ecocardiogramă sau teste similare bazate pe ultrasunete.
• Teste de diagnostic: Aceste teste caută probleme specifice cu inima dumneavoastră sau cu alte sisteme ale corpului.
• Electrocardiogramă (ECG sau EKG).
• Test de efort.
• Testul mesei înclinate (poate ajuta la diagnosticarea hipotensiunii ortostatice).

Management și Tratament

Cum este tratată tensiunea arterială scăzută?

Tratamentul tensiunii arteriale scăzute începe de obicei cu descoperirea motivului pentru care se întâmplă. Dacă un furnizor poate trata direct acea cauză, hipotensiunea se va îmbunătăți de obicei de la sine. De exemplu, hipotensiunea poate apărea din cauza unei leziuni și a pierderii de sânge. Repararea acelei leziuni și înlocuirea sângelui pierdut cu o transfuzie de sânge va opri hipotensiunea atâta timp cât reparația leziunii se menține.

Dacă luați medicamente care vă afectează tensiunea arterială, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă poate schimba doza sau vă poate face să încetați să mai luați acel medicament complet.

Dacă cauza rămâne un mister, este, de asemenea, posibil să o tratați direct. Cu toate acestea, vindecarea hipotensiunii este posibilă doar dacă există o cauză subiacentă care poate fi vindecată.

Ce medicamente și tratamente sunt utilizate?

Cel mai important lucru pentru un furnizor care tratează tensiunea arterială scăzută este să găsească cauza subiacentă și să o corecteze. Tratamentele pot varia de la simple fluide IV la antibiotice la intervenții chirurgicale sau chiar la un transplant de inimă. Unele persoane cu tensiune arterială scăzută au nevoie de o ședere în spital.

Tratarea hipotensiunii direct se întâmplă de obicei într-unul dintre cele trei moduri:

• Creșterea volumului sanguin: Această metodă, cunoscută și sub numele de resuscitare cu lichide, implică infuzarea de lichide în sângele dumneavoastră. Exemplele includ lichide intravenoase (IV) sau transfuzii de plasmă sau sânge.
• Constricția vaselor de sânge: La fel cum există medicamente care vă scad tensiunea arterială prin relaxarea vaselor de sânge din corpul dumneavoastră, există și medicamente care au efectul opus.
• Schimbarea modului în care corpul dumneavoastră gestionează fluidele: Rinichii dumneavoastră sunt responsabili pentru menținerea echilibrului de fluide din corpul dumneavoastră. Anumite medicamente pot face ca rinichii dumneavoastră să păstreze lichide și sare în corpul dumneavoastră, ceea ce poate ajuta la tensiunea arterială scăzută.

Dacă furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă diagnostichează cu hipotensiune, acesta poate face următoarele:

• Vă sfătuiește să vă schimbați dieta: Creșterea aportului de sare poate ajuta adesea la creșterea tensiunii arteriale.
• Vă învață cum să recunoașteți și să reacționați la simptome: A ști cum se simte hipotensiunea este o modalitate de a vă ajuta să evitați problemele cu ea. Furnizorul dumneavoastră vă poate învăța ce să faceți când simțiți că începe.

Complicații/efecte secundare ale tratamentului

Complicațiile tratamentului depind de medicamentul sau tratamentul exact pe care îl primiți. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale poate explica cel mai bine posibilele complicații sau efecte secundare. Asta pentru că pot lua în considerare circumstanțele dumneavoastră specifice, inclusiv alte afecțiuni de sănătate, medicamentele pe care le luați și multe altele.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

În funcție de cauza hipotensiunii dumneavoastră, vă puteți simți mai bine pe măsură ce primiți tratament. În unele cazuri, poate dura mai mult - zile sau chiar săptămâni - pentru ca medicamentele sau alte tratamente să vă ajute să vă simțiți mai bine în mod constant.

Prevenire

Cum îmi pot reduce riscul de tensiune arterială scăzută?

De obicei, nu este posibil să vă reduceți riscul sau să preveniți hipotensiunea. Singura excepție este evitarea circumstanțelor sau acțiunilor care pot duce la aceasta, cum ar fi luarea de droguri recreative sau suplimente/remedii pe bază de plante care vă pot scădea tensiunea arterială.

Consumul de mese mai mici, cu mai puțini carbohidrați, vă poate ajuta să evitați să aveți tensiune arterială scăzută după mese.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am tensiune arterială scăzută?

Dacă aveți hipotensiune, la ce vă puteți aștepta depinde de ce o cauzează și dacă aveți simptome. Dacă nu aveți simptome, este puțin probabil ca hipotensiunea să fie o problemă pentru dumneavoastră.

Dacă aveți simptome, hipotensiunea poate interfera cu capacitatea dumneavoastră de a vă ridica în picioare, de a vă îngriji, de a găti, de a conduce și de a face multe alte activități. De aceea, înțelegerea tensiunii arteriale scăzute și urmarea îndrumărilor unui furnizor de servicii medicale sunt atât de importante pentru a minimiza impactul acestei afecțiuni asupra vieții dumneavoastră.

Cât durează tensiunea arterială scăzută

Cât durează această afecțiune depinde de ce a cauzat-o. Dacă aveți hipotensiune din cauza îmbătrânirii normale, probabil că va fi o preocupare pe tot parcursul vieții.

Perspectiva pentru tensiunea arterială scăzută

Dacă aveți tensiune arterială scăzută, dar nu aveți simptome, această afecțiune nu este de obicei dăunătoare și nu ar trebui să vă afecteze viața.

Dacă aveți simptome, cauza subiacentă este de obicei ceea ce determină perspectiva pentru această afecțiune. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale este cea mai bună persoană care vă poate spune la ce să vă așteptați de la această afecțiune și ce puteți face pentru a gestiona aceste efecte.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți hipotensiune cu simptome, cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să urmați îndrumările furnizorului dumneavoastră de servicii medicale cu privire la gestionarea acestei afecțiuni. Recomandările lor pot include oricare dintre următoarele:

• Gestionarea dietei: Urmarea recomandărilor dietetice, în special câtă sare ar trebui să aveți în dieta dumneavoastră, vă poate ajuta să preveniți simptomele hipotensiunii.
• Luarea medicamentelor: Acestea vă pot ajuta să evitați simptomele și efectele perturbatoare ale tensiunii arteriale scăzute.
• Îmbrăcarea: Ciorapii de compresie, care pun o presiune ușoară pe picioare și picioare, pot împinge sângele în sus și vă pot crește tensiunea arterială.
• Luarea lucrurilor încet: Evitați să vă ridicați prea repede, mai ales cu hipotensiune ortostatică. Acest lucru vă poate ajuta să evitați amețelile și efectele de leșin ale hipotensiunii.
• Luarea unui loc: Dacă observați că vă simțiți amețit sau cu capul ușor, așezați-vă. Căderea de la o înălțime în picioare vă poate expune riscul de leziuni severe sau chiar catastrofale, cum ar fi o fractură de șold, o concuzie, o fractură de craniu sau coaste rupte.

Ce pot/nu pot mânca/bea cu tensiune arterială scăzută?

Dacă aveți tensiune arterială scăzută, ar trebui să:

• Beți mai multă apă.
• Beți alcool cu moderație.
• Adăugați sare în dieta dumneavoastră.

Asigurați-vă că discutați cu furnizorul dumneavoastră înainte de a face aceste modificări. Vă pot oferi îndrumări mai specifice.

Când ar trebui să-mi văd furnizorul de servicii medicale?

Dacă știți că aveți hipotensiune, ar trebui să vă vedeți furnizorul de servicii medicale dacă începeți să observați simptome care vă afectează viața sau vă perturbă rutina și activitățile obișnuite.

Dacă nu știți că aveți hipotensiune, ar trebui să vedeți un furnizor de servicii medicale dacă aveți episoade repetate de amețeli sau leșin. Acest lucru este important mai ales pentru că aceste simptome sunt posibile cu multe alte afecțiuni de sănătate, dintre care unele sunt periculoase.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Dacă aveți hipotensiune, ar trebui să mergeți la spital când:

• Aveți dureri în piept.
• Vă pierdeți cunoștința sau leșinați.
• Cădeți din cauza amețelilor și vă loviți la cap (mai ales dacă luați medicamente anticoagulante). De asemenea, ar trebui să mergeți la spital dacă vă răniți din cauza unei căderi din cauza leșinului.
• Aveți orice simptome de șoc, cum ar fi senzația de frig, transpirație, respirație rapidă sau un ritm cardiac rapid. De asemenea, este posibil să aveți o nuanță albastră a pielii buzelor sau sub unghii.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Întrebările pe care ar trebui să i le adresați furnizorului dumneavoastră includ:

• Știți cauza tensiunii arteriale scăzute?
• Am nevoie de tratament?
• Care este cel mai bun tratament pentru mine?
• Cât de des ar trebui să-mi verific tensiunea arterială?

Întrebări frecvente

• Ce pot face acasă pentru a crește tensiunea arterială? Creșterea aportului de sare (cu acordul medicului), consumul adecvat de lichide, evitarea ridicărilor bruște și utilizarea ciorapilor de compresie pot ajuta.
• Este periculos să am tensiunea arterială scăzută dacă nu am simptome? De obicei, nu este periculos, dar este important să excludeți orice cauză subiacentă care ar putea necesita atenție.
• Când ar trebui să-mi fac griji din cauza tensiunii arteriale scăzute? Ar trebui să vă faceți griji dacă aveți simptome precum amețeli, leșin, vedere încețoșată sau confuzie, sau dacă tensiunea arterială scade brusc.

Nota generală:

Vă recomandăm să vă consultați cu un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.