Tenosinovită

Prezentare generală

Tenosinovita este inflamația stratului subțire de țesut (membrana sinovială) care înconjoară tendoanele.

Ce este tenosinovita?

Tenosinovita este inflamația stratului subțire de țesut (membrana sinovială) care înconjoară tendoanele. Această afecțiune poate fi dureroasă și poate îngreuna mișcarea articulațiilor așa cum o faceți de obicei.

Tendoanele sunt cordoane care conectează mușchii de oase. Ele permit oaselor să se miște pe măsură ce vă încordați și relaxați mușchii. Membrana sinovială este plină de lichid. Protejează tendoanele și le ajută să se miște lin.

Când ceva irită, deteriorează sau infectează membrana sinovială, poate apărea inflamația. Pe lângă simptomele de tenosinovită în sine, această inflamație poate duce la alte probleme grave dacă nu solicitați tratament. De obicei, va trebui să vă odihniți tendonul afectat în timp ce se vindecă.

Tipuri de tenosinovită

Medicii specialiști clasifică tenosinovita în câteva moduri:

• Tenosinovită stenozantă. Acest tip apare atunci când inflamația din jurul unui tendon îngustează spațiul din teaca tendinoasă, îngreunând mișcarea lină a tendonului (stenoză). Exemplele includ degetul în resort și tenosinovita de Quervain.
• Tenosinovită infecțioasă. Un virus sau o bacterie care provoacă o infecție în teaca tendinoasă poate duce la acest tip de tenosinovită.
• Tenosinovită inflamatorie neinfecțioasă. Suprasolicitarea și bolile autoimune, cum ar fi guta și artrita reumatoidă, pot provoca acest tip de tenosinovită.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele tenosinovitei?

Cele mai frecvente simptome ale tenosinovitei includ:

• Durere de-a lungul traiectului tendonului
• Umflături în jurul tendonului
• Dificultate în mișcarea unei părți a corpului așa cum o faceți de obicei
• Durere la mișcarea unei părți a corpului
• Decolorare în linie dreaptă de-a lungul unui tendon

Cum se simte tenosinovita?

Tenosinovita este de obicei dureroasă. Poate afecta tendoanele conectate la orice mușchi care ajută unul dintre membrele dumneavoastră să împingă, să tragă, să îndoaie sau să îndrepte (mușchii flexori și extensori). De asemenea, este posibil să aveți dificultăți în a mișca partea afectată a corpului așa cum o faceți de obicei. Cele mai frecvente locuri pe care le afectează tenosinovita includ:

• Degetele
• Mâinile
• Încheieturile
• Picioarele

Ce cauzează tenosinovita?

Cauzele tenosinovitei includ:

• Boli autoimune. Orice afecțiune în care sistemul imunitar atacă propriul corp poate provoca daune membranei sinoviale.
• Suprasolicitare. Repetarea unei mișcări sau a unui gest în mod constant pe o perioadă lungă de timp poate duce la sindromul de suprasolicitare. Deteriorarea cauzată de sindromul de suprasolicitare include adesea tenosinovita.
• Infecții. Multe infecții comune se pot răspândi la membrana sinovială și pot duce la tenosinovită infecțioasă.
• Traumă. Orice rănire sau accident care deteriorează tendoanele sau zona din jurul lor poate provoca tenosinovită.

Factori de risc pentru tenosinovită

Tenosinovita poate afecta pe oricine. Este mai probabil să dezvoltați tenosinovită dacă aveți:

• Artrită reumatoidă
• Diabet
• Infecții ale mâinilor
• Gută
• Boli tiroidiene
• Boala Dupuytren
• Fibromialgie

Complicații ale tenosinovitei

Tenosinovita poate fi o afecțiune gravă, deoarece poate duce la complicații, inclusiv:

• Rigiditate articulară
• Ruptură de tendon
• Necroză (moartea) țesutului tendinos
• Adeziuni (țesut cicatricial)
• Necesitatea amputării

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată tenosinovita?

Pentru a diagnostica tenosinovita, medicul specialist începe cu o anamneză și un examen fizic. Vă va verifica simptomele și amplitudinea de mișcare (cât de mult puteți mișca o parte a corpului). De asemenea, ar putea solicita analize de sânge sau alte analize de laborator pentru a verifica infecțiile și inflamația.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica această afecțiune?

După un examen fizic, este posibil să aveți nevoie de cel puțin un test imagistic pentru a confirma sau a arăta amploarea bolii dumneavoastră. Testele imagistice pot asigura, de asemenea, că nu există o altă problemă care să provoace durere și rigiditate, cum ar fi o fractură sau o luxație. Aceste teste pot include:

• Raze X. O radiografie poate arăta orice întărire (calcificări) a membranei sinoviale și alte semne de inflamație, cum ar fi umflarea.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Medicul specialist ar putea folosi un RMN pentru a obține o imagine completă a tendonului dumneavoastră și a zonei din jurul acestuia.
• Ecografie. O ecografie este ca o radiografie pentru țesuturile moi. Medicul specialist o poate folosi pentru a face fotografii ale zonei din jurul tendonului dumneavoastră, care vor arăta orice inflamație și zone de umflare.
• Tomografie computerizată (CT). O scanare CT (tomografie computerizată) îi va oferi medicului specialist o imagine mai detaliată a tendonului, osului și a țesuturilor moi din jur decât o radiografie.

Management și Tratament

Cum este tratată tenosinovita?

Modul în care este tratată tenosinovita depinde de cauza acesteia. Tratamentul tenosinovitei poate include:

• Repaus și oprirea activității care a cauzat tenosinovita
• Purtarea unei orteze sau a unei atele pentru a reduce stresul asupra tendonului
• Aplicarea de căldură sau frig pe zona respectivă pentru a reduce durerea sau inflamația
• Steroizi orali sau injecții cu steroizi pentru a calma inflamația
• Terapie pentru mâini pentru a ajuta la scăderea umflăturilor și la îmbunătățirea amplitudinii de mișcare
• Intervenție chirurgicală dacă o infecție a cauzat tenosinovita sau pentru a deschide zonele de tensiune care împiedică tendoanele să se miște normal

Medicul specialist vă va spune ce tratamente specifice veți avea nevoie, în funcție de cât de severe sunt simptomele dumneavoastră.

Ce medicamente sunt utilizate pentru a trata tenosinovita?

Medicamentele de care veți avea nevoie depind de cauza tenosinovitei. Unele medicamente pe care medicul specialist le poate prescrie includ:

• Antibiotice. Dacă o infecție a cauzat tenosinovita, veți avea nevoie de antibiotice.
• AINS. AINS-urile fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina sau ibuprofenul, pot reduce durerea și inflamația.
• Corticosteroizi. Medicul specialist vă poate administra o injecție sau o rețetă de corticosteroizi antiinflamatori.
• Medicamente antireumatice modificatoare ale bolii (DMARD). La persoanele cu artrită inflamatorie, aceste medicamente eliberate pe bază de rețetă pot reduce durerea și inflamația, protejând în același timp articulația de daune.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de tenosinovită?

Cea mai bună modalitate de a vă reduce riscul de tenosinovită este să evitați suprasolicitarea tendoanelor. Acordați corpului timp să se recupereze după antrenamente, sporturi, locuri de muncă sau alte activități care vă obligă să efectuați aceleași mișcări în mod repetat.

Puteți preveni solicitarea asupra corpului dumneavoastră (inclusiv asupra tendoanelor) purtând echipament de siguranță adecvat. De asemenea, este important să faceți exerciții fizice în siguranță și să evitați prea mult stres asupra tendoanelor.

Prognoză

Care este prognoza pentru tenosinovită?

Prognoza pentru tenosinovită este, în general, pozitivă, în funcție de cauză. Aproape toți cei care o dezvoltă se recuperează complet și își reiau activitățile normale. Este posibil să aveți nevoie să luați o pauză de la activitatea care v-a făcut să vă suprasolicitați tendonul, dar - odată ce v-ați vindecat - nu ar trebui să aveți efecte pe termen lung. Majoritatea oamenilor se recuperează în câteva săptămâni, chiar dacă au nevoie de o intervenție chirurgicală.

Dacă o infecție a cauzat tenosinovita, rezultatul dumneavoastră depinde de mai mulți factori. Persoanele care sunt mai în vârstă sau au antecedente de diabet, boli vasculare periferice și/sau boli de rinichi au un risc mai mare de complicații și un timp de recuperare mai lung. O întârziere în diagnosticarea sau tratamentul tenosinovitei infecțioase poate provoca, de asemenea, daune permanente.

Cum să trăiești cu

Cum am grijă de mine?

Asigurați-vă că urmați toate instrucțiunile de la medicul specialist sau chirurg. Deoarece cele mai frecvente tratamente pentru tenosinovită au nevoie de timp pentru a funcționa, este important să aveți răbdare și să lăsați corpul să se vindece.

Când ar trebui să merg la medic specialist?

Discutați cu medicul specialist dacă simptomele dumneavoastră se agravează sau nu se ameliorează după câteva săptămâni. Mergeți la camera de gardă dacă observați oricare dintre următoarele:

• Durere extremă
• Umflături
• Secreții
• Decolorare
• Febră sau frisoane
• Sângerare la locul intervenției chirurgicale

Ce întrebări ar trebui să pun medicului specialist?

Întrebări pe care ați putea dori să le adresați medicului dumneavoastră includ:

• Cât timp va trebui să-mi odihnesc tendonul?
• O orteză mă va ajuta?
• Ce medicamente voi avea nevoie?
• Am nevoie de teste sau imagini suplimentare?
• Terapia mă va ajuta?
• Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală?

Întrebări frecvente

• Cât durează recuperarea după tenosinovită? Majoritatea persoanelor se recuperează în câteva săptămâni, dar poate dura mai mult în funcție de cauză și severitate.
• Pot face exerciții fizice cu tenosinovită? Este important să odihniți zona afectată. Medicul specialist sau un terapeut vă poate oferi exerciții specifice pentru a face atunci când sunteți gata.
• Ce se întâmplă dacă nu tratez tenosinovita? Tenosinovita netratată poate duce la complicații grave, cum ar fi ruptura tendonului sau rigiditate articulară permanentă.

O notă generală: Tenosinovita este dureroasă și poate fi periculoasă dacă nu solicitați tratament imediat. Dar majoritatea oamenilor se recuperează complet și probabil că veți avea nevoie doar de tratamente conservatoare, cum ar fi odihna, pentru a da timp corpului să se vindece. Nu vă forțați să "treceți peste durere" sau să vă împingeți corpul dincolo de limitele sale. Dacă observați simptome, discutați imediat cu medicul specialist.