Tendinopatia Gluteală

Prezentare generală

Ce este tendinopatia gluteală?

Tendinopatia gluteală este un tip de afecțiune a tendonului în zona șoldurilor și a feselor (regiunea gluteală). Afecțiunea determină deteriorarea sau degradarea țesutului tendinos. Tendinopatia gluteală este o cauză frecventă a durerilor de șold, în special la femeile în vârstă. Exercițiile de kinetoterapie pot ajuta, deși unele persoane au nevoie de alte intervenții.

Ce sunt tendoanele?

Tendoanele sunt țesuturi puternice și flexibile care vă conectează mușchii de oase. Aceste părți ale sistemului dumneavoastră musculo-scheletic lucrează împreună pentru a vă ajuta să vă mișcați, să alergați, să mergeți, să stați așezat și în picioare. Când ceva irită, inflamează sau lezează tendoanele, apare durere musculo-scheletică.

Ce părți ale corpului sunt afectate de tendinopatia gluteală?

Tendinopatia gluteală afectează tendoanele care se conectează la mușchii feselor. Aceștia includ gluteus maximus, medius și minimus. Acești mușchi se întind de la osul șoldului (pelvis) până la trohanterul mare. Trohanterul mare este creasta din partea de sus a osului coapsei (femur).

Cine suferă de tendinopatie gluteală?

Femeile cu vârsta peste 40 de ani, în special cele care au trecut de menopauză, sunt mai predispuse la dureri de șold și tendinopatie gluteală. Afecțiunea afectează și persoanele mai tinere care aleargă, schiază și dansează. Până la 1 din 3 persoane cu dureri lombare dezvoltă și dureri de șold din cauza tendinopatiei gluteale.

Care este diferența dintre tendinopatia gluteală, tendinita gluteală și bursita trohanteriană?

Mai multe afecțiuni pot afecta tendoanele de la nivelul șoldurilor și feselor, provocând durere. Dar cauzele și tratamentele lor subiacente sunt diferite.

• Tendinita gluteală: Mișcările repetitive provoacă micro-rupturi mici în tendoane, ducând la inflamație și tendinită. Puteți avea dureri profunde în zona șoldului, care se ameliorează cu repaus, gheață, compresie și elevație (RICE).

• Tendinopatia gluteală: Această durere de șold este rezultatul unei leziuni a tendonului care determină distrugerea sau deteriorarea țesutului. Repausul, de obicei, nu ajută, dar exercițiile de kinetoterapie pot ameliora simptomele. Recuperarea după tendinopatie durează mai mult decât după tendinită.

• Bursita trohanteriană: Bursita trohanteriană este o inflamație a unuia dintre sacii bursali (bursită) din șold. Acești saci umpluți cu lichid atenuează spațiul dintre oase, mușchi și tendoane. Unele persoane cu bursită trohanteriană dezvoltă sindromul durerii trohanteriene majore (SDTM). Tratamentele pot include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), injecții cu cortizon, atele și intervenții chirurgicale ca ultimă soluție.

Simptome și cauze

Ce cauzează tendinopatia gluteală?

Tendinopatia gluteală poate apărea din cauza suprasolicitării sau a subutilizării tendonului. Cauzele potențiale includ:

• Punerea unei forțe prea mari pe tendoane în timpul activităților fizice (suprasolicitare).
• Compresia tendonului din cauza unei căzături sau a unui alt tip de accident.
• Presiune excesivă asupra tendoanelor din cauza creșterii în greutate sau a obezității.
• Inactivitate sau un stil de viață sedentar (subutilizare).
• Pelvis larg sau instabilitate a șoldului.

Care sunt simptomele tendinopatiei gluteale?

Cel mai notabil semn al tendinopatiei gluteale este durerea de șold moderată până la severă. Această durere se extinde în jos pe partea exterioară a piciorului până la genunchi sau la gambă. Puteți experimenta, de asemenea, dureri lombare, dureri inghinale sau dureri gluteale. Durerea începe adesea la trohanterul mare din partea de sus a osului coapsei. Această zonă se poate simți sensibilă la atingere.

Durerea se poate agrava atunci când:

• Urci scări sau mergi pe un deal.
• Te dai jos din pat dimineața.
• Stai culcat pe o parte.
• Stai așezat o perioadă lungă de timp sau stai așezat cu picioarele încrucișate.
• Stai într-un picior - ca atunci când îți tragi o pereche de pantaloni.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată tendinopatia gluteală?

Medicul dumneavoastră specialist vă va evalua simptomele și va efectua un examen fizic. Este posibil să efectuați un RMN sau o ecografie pentru a căuta leziuni sau inflamații ale tendonului. Multe afecțiuni pot provoca dureri de șold. Un diagnostic corect este esențial pentru un tratament adecvat și o recuperare mai rapidă.

Management și tratament

Cum este tratată tendinopatia gluteală?

Aproximativ jumătate dintre persoanele cu tendinopatie gluteală se vor simți mai bine fără tratament - dar ameliorarea simptomelor poate dura până la un an. Este o perioadă lungă de timp pentru a trăi cu dureri de șold, mai ales când 7 din 10 persoane cu afecțiunea observă îmbunătățiri semnificative cu opt săptămâni de exerciții de kinetoterapie. Alte persoane pot avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara un tendon rupt.

Puteți beneficia și de:

• Aplicarea de căldură pe zona dureroasă.
• Evitarea scaunelor joase.
• Minimizarea urcării scărilor.
• Neîncrucișarea picioarelor.
• Dormitul cu o pernă între genunchi.
• Mersul pe suprafețe mai plane, atunci când este posibil.

Prevenție

Puteți preveni tendinopatia gluteală?

Aceste sfaturi vă pot reduce riscul de a dezvolta dureri de șold și tendinopatie gluteală:

• Rămâneți activ fizic, dar acordați atenție corpului dumneavoastră și semnelor de durere de șold.
• Modificați sau luați o pauză de la activități precum alergarea care vă irită șoldurile.
• Evitați activitățile repetitive care pun multă presiune pe șolduri.
• Slăbiți, dacă este necesar.
• Ridicați greutăți pentru a vă întări mușchii gluteali.
• Practicați yoga sau exerciții de stretching pentru a vă menține mușchii șoldului flexibili.
• Tratați durerile lombare și practicați o postură bună.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele cu tendinopatie gluteală?

Durerea cronică severă cauzată de tendinopatia gluteală vă poate afecta calitatea vieții. Poate interfera cu capacitatea dumneavoastră de a lucra, de a face exerciții fizice și de a socializa. Puteți experimenta oboseală și iritabilitate dacă durerea vă afectează somnul. Exercițiile de kinetoterapie pot ameliora simptomele și vă pot ajuta să gestionați afecțiunea.

Viața cu

Când ar trebui să sun medicul?

Sunați-vă medicul specialist dacă aveți:

• Durere severă de șold care interferează cu activitățile zilnice sau cu somnul.
• Incapacitatea de a urca un etaj de scări fără durere.
• Dureri în partea inferioară a spatelui și a șoldului.

Ce ar trebui să întreb medicul?

Puteți întreba medicul specialist:

• Ce a cauzat tendinopatia gluteală?
• Aș putea avea o afecțiune diferită, cum ar fi tendinita sau bursita trohanteriană?
• Care este cel mai bun tratament pentru mine?
• Ar trebui să caut semne de complicații?

Întrebări frecvente

• Tendinopatia gluteală se vindecă de la sine? La unele persoane, simptomele se pot ameliora în timp fără tratament, dar acest proces poate dura până la un an. Kinetoterapia și alte intervenții pot accelera recuperarea.
• Pot continua să fac exerciții fizice dacă am tendinopatie gluteală? Este important să evitați activitățile care agravează durerea. Discutați cu un kinetoterapeut sau cu medicul dumneavoastră despre exerciții sigure și eficiente.
• Cât durează recuperarea după tendinopatia gluteală? Durata recuperării variază, dar multe persoane observă îmbunătățiri semnificative după 8 săptămâni de kinetoterapie. În cazuri mai severe, poate dura mai mult sau poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Notă

Dacă aveți dureri severe de șold care vă afectează capacitatea de a face exerciții fizice, de a dormi sau de a vă mișca confortabil, vă recomandăm să consultați un medic specialist.