Tendinita Piciorului

Tendinita piciorului (tendinita) este inflamația sau iritarea unui tendon din picior. Tendoanele sunt benzi puternice de țesut care leagă mușchii de oase. Suprasolicitarea provoacă, de obicei, tendinita piciorului, dar poate fi și rezultatul unei leziuni.

Prezentare Generală

Ce este tendinita piciorului?

Există diferite tipuri de tendinită a piciorului?

Picioarele tale conțin multe tendoane. Tendinita poate afecta oricare dintre ele, dar cele mai frecvente includ:

• Tendinita achileană: Afectează tendonul care conectează mușchiul gambei și osul călcâiului. Acest tendon este cel mai puternic tendon din corp. Ne ajută să alergăm, să sărim, să mergem și să facem alte activități care necesită să ne ridicăm pe degete.

• Tendinita extensoare: Iritarea tendonului care trece de-a lungul părții superioare a piciorului. Aceste tendoane atașează oasele din partea din față a piciorului de degetele de la picioare.

• Tendinita peroneală: Inflamația oricăruia dintre cele două tendoane care trec de-a lungul osului gleznei exterioare. Acestea se conectează la mijlocul piciorului și la arcadă pentru a ajuta la stabilitate.

• Tendinita tibială posterioară: Afectează tendonul care conectează mușchiul gambei de oasele din interiorul piciorului. Aceste tendoane ajută la susținerea arcului piciorului.

• Fasciita plantară: Durere în partea inferioară a călcâiului și în interiorul arcului piciorului. Deși din punct de vedere tehnic nu este un tendon, ci un ligament, poate produce același tip de afecțiuni dureroase care se prezintă ca tendinita, cu abordări de tratament similare.

Cine suferă de tendinită a piciorului?

Oricine poate face tendinită a piciorului, dar este mai frecventă la sportivi sau la persoanele foarte active care suprasolicită tendoanele. Este, de asemenea, mai probabil să dezvolți tendinită a piciorului dacă:

• Ești supraponderal.
• Nu te încălzești înainte de activitatea fizică.
• Nu te întinzi după activitatea fizică.
• Ai anumite afecțiuni de sănătate, cum ar fi artrita, guta, boala tiroidiană sau diabetul.
• Ai picioare plate (platfus).
• Ai avut leziuni tendinoase anterioare.
• Ai tendoane și mușchi încordați în picioare.
• Fumezi sau folosești produse din tutun.

Cât de frecventă este tendinita piciorului?

Tendinita achileană este cel mai frecvent tip de tendinită a piciorului. Studiile sugerează că afectează între 1% și 9% dintre sportivii de elită și amatori.

Simptome și Cauze

Ce cauzează tendinita piciorului?

Tendinita piciorului este de obicei cronică, ceea ce înseamnă că se dezvoltă în timp când pui stres repetat pe tendoanele din picior. Dar tendinita se poate întâmpla și brusc dacă întinzi excesiv tendonul, supra-rotești glezna sau folosești o tehnică necorespunzătoare atunci când alergi, sari sau faci sport.

Care sunt simptomele tendinitei piciorului?

Simptomele variază în funcție de tendonul pe care îl lezezi, dar pot include:

• Ciocuri osoase (formațiuni mici de os suplimentar lângă tendon).
• Durere de-a lungul lungimii tendonului sau unde tendonul se atașează de os.
• Durere care se agravează odată cu activitatea fizică.
• Rigiditate în tendon după perioade de inactivitate, cum ar fi prima dată dimineața.
• Umflare, roșeață sau căldură în jurul tendonului.
• Îngroșarea tendonului.

Tendinita piciorului poate duce la ruptura tendonului?

Întinderea excesivă severă sau o leziune bruscă a unui tendon poate duce la o ruptură, provocând ruperea parțială sau totală a tendonului. O ruptură a tendonului în picior necesită atenție medicală. Adresează-te medicului specialist dacă:

• Nu poți pune greutate pe picior.
• Nu poți mișca piciorul într-o anumită direcție.
• Ai dureri severe de picior.
• Ai observat o senzație de trosnet sau pocnitură în picior în momentul accidentării.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată tendinita piciorului?

Medicul specialist va efectua un examen fizic și va analiza simptomele. El poate palpa (apăsa) anumite părți ale piciorului, gleznei sau gambei. Verifică zonele de umflare și sensibilitate. Medicul specialist îți poate cere, de asemenea, să efectuezi anumite mișcări pentru a evalua amplitudinea de mișcare, forța și severitatea durerii.

Dacă medicul specialist suspectează că ai o fractură de picior sau un tendon rupt, el poate recomanda examene imagistice, cum ar fi o radiografie, RMN, tomografie computerizată sau ecografie.

Pentru multe dintre tendoanele din picior, dacă nu sunt rupte, o ecografie este adesea testul preferat pentru a vedea cum se mișcă tendonul și ce tipuri de leziuni sau modificări degenerative îți cauzează durerea.

Management și Tratament

Cum este tratată tendinita piciorului?

În majoritatea cazurilor, medicul specialist va recomanda tratamente la domiciliu, cum ar fi RICE, pentru a gestiona durerea de picior:

• Repaus: Oprește activitatea fizică pentru a evita deteriorarea suplimentară a tendoanelor din picior.
• Gheață: Pune o pungă cu gheață sau o compresă rece pe picior timp de până la 20 de minute. Nu aplica gheață direct pe piele.
• Compresie: Reduce umflarea aplicând un bandaj de compresie sau înfășurând tendonul rănit.
• Elevație: Ridică piciorul într-o poziție ridicată, de preferință deasupra nivelului inimii.

Odată ce medicul specialist diagnostichează leziunea, acesta poate recomanda tratamente suplimentare, cum ar fi:

• Întinderi sau exerciții pentru gambe.
• Orteze (inserții speciale pentru pantofi) pentru a reduce durerea și a sprijini piciorul pe măsură ce revii la activitatea fizică.
• Analgezice non-narcotice.
• Kinetoterapie pentru a recăpăta amplitudinea de mișcare, forța, stabilitatea și flexibilitatea în picior, gleznă și gambă.
• Gips moale sau cizmă pentru a imobiliza piciorul și a permite vindecarea tendoanelor.

Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru tendinita piciorului?

Majoritatea oamenilor nu au nevoie de o intervenție chirurgicală pentru tendinita piciorului. Dar medicul specialist poate recomanda o intervenție chirurgicală dacă leziunea ta nu s-a îmbunătățit după șase luni de tratamente non-chirurgicale. Tratamentele chirurgicale pot include:

• Recesiunea gastrocnemianului: Această procedură prelungește chirurgical mușchiul gambei. Poate ajuta persoanele cu picioare plate sau poate ameliora stresul asupra tendonului lui Ahile.
• Tenosinovectomie: Această intervenție chirurgicală debridează (curăță) un tendon deteriorat. Un chirurg îndepărtează țesutul deteriorat și coase țesuturile sănătoase la loc.
• Transferul de tendon: Dacă tendonul tău este grav rănit, este posibil să ai nevoie de un transfer de tendon. Un chirurg îndepărtează cea mai mare parte a tendonului deteriorat, apoi ia un tendon sănătos din altă parte a piciorului și îl atașează la partea rămasă a tendonului original.
• Hidrorezecția ghidată cu ultrasunete (TenJet): Dacă tendonul tău nu este rupt, dar conține un material degenerativ numit tendinoză, medicul specialist poate recomanda o procedură efectuată în cabinet pentru a debrida acel țesut degenerativ. Aceasta se efectuează sub ghidaj ecografic în cabinet.

Prevenție

Cum pot preveni tendinita piciorului?

Poți reduce riscul de tendinită a piciorului prin:

• A nu forța durerea. Lasă durerea să fie ghidul tău.
• Creșterea treptată a activității fizice intense.
• Menținerea unei greutăți corporale sănătoase.
• A nu suprasolicita tendoanele.
• A nu fuma sau a folosi produse din tutun.
• Odihna între antrenamente.
• Întinderea înainte de activitatea fizică.
• Întinderea după activitatea fizică.
• Folosirea unei tehnici adecvate atunci când practici sport.
• Purtarea pantofilor de susținere care se potrivesc, inclusiv a ortezelor, dacă sunt recomandate de medicul specialist.

Prognoză

Care este prognoza (perspectiva) pentru persoanele cu tendinită a piciorului?

Majoritatea oamenilor se recuperează complet după tendinita piciorului fără nicio deteriorare permanentă. Te poți aștepta ca leziunile tendoanelor să se vindece cu tratamente conservatoare în câteva luni. Dacă ai o intervenție chirurgicală, perioada de recuperare ar putea dura între șase și 12 luni. Majoritatea oamenilor au nevoie de kinetoterapie după o intervenție chirurgicală.

Odată ce ai avut o leziune a tendonului piciorului, ai un risc mai mare de leziuni viitoare în acea zonă. Ia măsuri suplimentare pentru a preveni reaccidentarea atunci când practici sport sau faci exerciții fizice.

Cum să trăiești cu

Când ar trebui să contactez medicul specialist?

Contactează medicul specialist dacă:

• Nu poți merge sau suporta greutate pe picior.
• Nu poți îndoi sau flexa degetele de la picioare sau glezna.
• Simți sau auzi o senzație sau un sunet de trosnet sau pocnitură în picior sau gleznă.
• Ai dureri severe la picior, gleznă sau gambă.
• Observi umflături la picior, gleznă sau gambă.

Întrebări frecvente

• Cât timp durează să se vindece tendinita piciorului? De obicei, câteva luni cu tratamente conservatoare, dar poate dura mai mult dacă este necesară o intervenție chirurgicală.
• Pot continua să fac sport dacă am tendinită? Nu, este important să te odihnești și să eviți activitatea care agravează durerea pentru a permite vindecarea tendonului.
• Ce pot face acasă pentru a ameliora durerea? Repaus, gheață, compresie, elevație (RICE) și analgezice fără prescripție medicală pot ajuta la ameliorarea durerii și a inflamației.

Această informație are un caracter general. Pentru o evaluare corectă și un plan de tratament personalizat, consultați un medic specialist.