Tendinita Peroneală

Prezentare Generală

Ce este tendinita peroneală?

Tendinita peroneală este o inflamație a tendoanelor care se întind de-a lungul osului exterior al gleznei și pe partea laterală a piciorului. Aceste benzi rezistente de țesut conectează mușchii din partea inferioară a piciorului de oasele piciorului. Ele ajută la stabilizarea și echilibrarea piciorului și a gleznei, protejându-le de leziuni.

Acest tip de tendinită a piciorului este de obicei rezultatul suprasolicitării, dar se poate întâmpla și brusc dacă cădeți sau vă răniți piciorul.

Cine face tendinită peroneală?

Oricine poate face tendinită peroneală, dar este mai frecventă la persoanele care practică sporturi care implică multe mișcări ale gleznei. De asemenea, este mai probabil să dezvoltați tendinită peroneală dacă:

• Aveți peste 40 de ani.
• Nu vă întindeți înainte de activitatea fizică.
• Aveți anumite afecțiuni, cum ar fi diabetul, osteoartrita, artrita reumatoidă sau guta.
• Ați avut leziuni anterioare ale tendoanelor.
• Aveți arcade înalte la picioare.
• Sunteți supraponderal/obez.
• Aveți tendoane rigide.
• Fumați.

Cât de frecventă este tendinita peroneală?

Tendinita peroneală nu este la fel de frecventă ca alte tipuri de tendinită a piciorului, cum ar fi tendinita lui Ahile. Într-un studiu efectuat pe câteva mii de alergători, au existat doar 13 cazuri (mai puțin de 1%) de tendinită peroneală.

Simptome și Cauze

Ce cauzează tendinita peroneală?

Inflamația peroneală a tendonului se poate dezvolta în timp, prin suprasolicitarea repetitivă a tendoanelor. Sau se poate întâmpla brusc din cauza unei leziuni acute a gleznei, cum ar fi o entorsă. Tendoanele sau teaca lubrifiată care înconjoară tendoanele se pot umfla, făcând dificilă mișcarea lor lină.

Care sunt simptomele tendinitei peroneale?

Simptomele tendinitei peroneale pot include:

• Durere de gleznă de-a lungul lungimii tendonului.
• Durere care se agravează odată cu activitatea fizică.
• Umflături, roșeață sau căldură în jurul tendonului.
• Tendoane îngroșate, cu o masă sau un nodul care se mișcă odată cu tendonul.

Poate tendonul peroneal să se rupă?

Netratată, tendinita peroneală poate progresa până la ruptura tendonului. Acest lucru se întâmplă dacă tendonul dumneavoastră se rupe parțial sau complet. Tendoanele deteriorate sau slăbite pot duce, de asemenea, la subluxație, care dislocă tendoanele. Rupturile sau subluxația pot provoca:

• Slăbiciune sau instabilitate a gleznei.
• Durere intensă de-a lungul părții exterioare a piciorului și a gleznei.
• Senzație bruscă de trosnire în tendoane.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată tendinita peroneală?

Tendinita peroneală poate fi dificil de diagnosticat. Simptomele sunt similare cu cele ale altor probleme ale piciorului și ale gleznei, cum ar fi entorse, artrită și fracturi. Un studiu sugerează că, din 40 de persoane cu tendinită peroneală, aproximativ 60% au fost inițial diagnosticate greșit.

Medicul specialist va efectua un examen fizic și va analiza simptomele dumneavoastră. El/ea poate palpa (apăsa) anumite părți ale piciorului și ale gleznei pentru a verifica dacă există umflături sau sensibilitate. Medicul dumneavoastră vă poate cere, de asemenea, să efectuați anumite mișcări ale gleznei pentru a evalua amplitudinea de mișcare a articulației.

Uneori, este necesară imagistica pentru a vă asigura că nu aveți o fractură de picior, osteoartrită, deteriorare a cartilajului sau țesut rupt. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, o radiografie, RMN, tomografie computerizată sau ecografie.

Management și Tratament

Cum este tratată tendinita peroneală?

Tratamentele conservatoare ajută, de obicei, la ameliorarea durerii și a inflamației tendonului în decurs de trei până la patru săptămâni. Recuperarea poate dura mai mult dacă tendinita este rezultatul unei alte leziuni, cum ar fi o entorsă.

Tratamentele obișnuite pentru tendinita peroneală includ:

• Atele: O orteză de gleznă poate susține și stabiliza glezna dacă trebuie să efectuați anumite mișcări, cum ar fi alergarea sau săriturile.
• Imobilizare: Este posibil să aveți nevoie de un ghips moale sau de o cizmă pentru a imobiliza piciorul și a reduce greutatea de pe tendoane, astfel încât acestea să se poată vindeca.
• Medicamente: Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot reduce durerea și inflamația. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda injecții cu steroizi în jurul tendonului în sine, în teaca tendonului.
• Fizioterapie: Fizioterapeuții vă ghidează prin exerciții și întinderi pentru a recâștiga forța și flexibilitatea în picior și gleznă. Terapeutul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, gheață, căldură sau terapie cu ultrasunete.
• Metoda RICE: Puteți efectua RICE (repaus, gheață, compresie și elevație) acasă. Odihniți-vă evitând activitățile obositoare. Aplicați o pungă cu gheață sau o compresă rece pe gleznă timp de 20 de minute la fiecare două ore. Înfășurați-vă glezna într-un bandaj de compresie pentru a reduce umflarea și mențineți glezna ridicată, de preferință deasupra nivelului inimii.

Veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru tendinita peroneală?

Dacă tendinita peroneală nu se ameliorează cu tratamente conservatoare, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală constă în curățarea straturilor exterioare deteriorate de țesut de pe tendoanele peroneale în timpul unei proceduri numite sinovectomie. Unele persoane pot fi candidate pentru o sinovectomie minim invazivă, care implică incizii (tăieturi) mai mici și o recuperare mai rapidă.

Care sunt riscurile intervenției chirurgicale pentru tendinita peroneală?

Ca toate intervențiile chirurgicale, intervenția chirurgicală la gleznă pentru tendinita peroneală prezintă unele riscuri, cum ar fi:

• Sângerare.
• Cheaguri de sânge.
• Infecţie.
• Leziuni ale nervilor.
• Tendinită recurentă sau durere de gleznă.
• Formarea de țesut cicatricial.

Prevenție

Cum puteți preveni tendinita peroneală?

Sfaturi pentru prevenirea durerii peroneale includ:

• Creșteți treptat intensitatea activității fizice.
• Mențineți o greutate corporală sănătoasă.
• Nu ignorați niciodată durerea de picior sau de gleznă.
• Renunțați la fumat.
• Permiteți repausul între antrenamente, jocuri sau alte activități fizice.
• Întindeți-vă pentru a vă încălzi picioarele și gleznele înainte de activitatea fizică.
• Utilizați atele pentru glezne, pantofi de susținere sau alte echipamente de protecție adecvate.
• Purtați orteză dacă aveți arcade înalte, dar numai dacă vă este recomandat de către medicul specialist.

Prognoză

Care este prognoza (perspectiva) pentru persoanele cu tendinită peroneală?

Majoritatea oamenilor se recuperează complet după această afecțiune în aproximativ o lună. Discutați cu medicul specialist înainte de a reveni la activitățile complete sau la sportul dumneavoastră. Timpul de recuperare după tendinita peroneală va fi mai lung dacă aveți o intervenție chirurgicală. După operație, veți purta un ghips pe partea inferioară a piciorului timp de patru până la șase săptămâni. Este posibil să aveți nevoie de cârje și în primele săptămâni. Medicul dumneavoastră vă poate spune când este sigur să puneți din nou greutate pe gleznă. Majoritatea oamenilor au nevoie de kinetoterapie după operație pentru a recăpăta forța și stabilitatea în gleznă.

Viața cu

Când ar trebui să contactați medicul specialist?

Contactați medicul specialist dacă:

• Nu puteți merge sau nu puteți pune greutate pe picior sau pe gleznă.
• Nu vă puteți roti glezna în nicio direcție.
• Experimentați o senzație de trosnire sau pocnitură în picior sau gleznă.
• Aveți dureri severe, bruște în picior sau gleznă.
• Observați umflături sau decolorare în picior sau gleznă.

Întrebări frecvente

1. Cât timp durează recuperarea după tendinita peroneală? În majoritatea cazurilor, durerea și inflamația se ameliorează în 3-4 săptămâni cu tratamente conservatoare. Recuperarea poate fi mai lungă dacă este cauzată de o altă leziune.
2. Ce pot face acasă pentru a trata tendinita peroneală? Metoda RICE (repaus, gheață, compresie și elevație) este foarte utilă. Evitați activitățile care agravează durerea.
3. Când ar trebui să consult un medic pentru tendinita peroneală? Dacă durerea este severă, bruscă, sau dacă nu puteți pune greutate pe picior, solicitați asistență medicală imediată. De asemenea, consultați un medic dacă tratamentele conservatoare nu ameliorează simptomele.

Notă importantă: Informațiile furnizate aici sunt cu scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medical de specialitate. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru diagnostic și tratament adecvat.