Tendinita Bicipitală

Prezentare generală

Tendinita bicipitală este o afecțiune care apare atunci când aveți inflamație la nivelul tendonului bicepsului superior sau inferior.

Ce este tendinita bicipitală?

Tendinita bicipitală este o afecțiune care apare atunci când aveți inflamație la nivelul tendonului bicepsului superior. Acest tendon – cunoscut și sub denumirea de capul lung al tendonului bicepsului – conectează mușchiul biceps de osul omoplatului. Afecțiunea poate apărea și la nivelul cotului.

Acest tip de tendinită este o leziune cauzată de suprasolicitare, care apare adesea din cauza unei mișcări repetitive deasupra capului. De exemplu, jucătorii profesioniști de baseball, înotătorii, jucătorii de tenis și golf sunt expuși riscului de tendinită la umeri, brațe și coate. Tendinita poate apărea, de asemenea, din cauza unei solicitări bruște și grave asupra tendonului.

Tendinita bicipitală nu apare de obicei singură. Cel mai adesea, apare alături de alte probleme ale umărului, inclusiv:

• Artrita umărului.
• Luxația umărului.
• Sindromul de impingement al umărului.

Simptome și Cauze

Cum se simte tendinita bicipitală?

Dacă aveți tendinită bicipitală, veți avea durere sau sensibilitate la nivelul bicepsului în zona din fața umărului. Această durere se poate agrava dacă continuați să participați la activități fizice sau încercați să vă ridicați brațul deasupra capului.

Puteți avea, de asemenea, dureri musculare la nivelul brațului superior, care se deplasează în jos, de-a lungul osului brațului superior. Împreună cu durerea și sensibilitatea, este posibil să auziți un sunet de pocnit sau să simțiți o senzație de pocnit la nivelul umărului.

Ce cauzează tendinita bicipitală?

Tendinita bicipitală poate apărea odată cu uzura pe care o exercitați asupra tendoanelor în timpul activităților zilnice obișnuite. Pe măsură ce îmbătrâniți, aceste tendoane încep să se uzeze și se pot agrava atunci când le suprasolicitați. Atunci când utilizați aceleași mișcări ale umărului în mod repetat, uzura repetată poate duce la apariția afecțiunii.

Tendinita bicipitală afectează frecvent sportivii din cauza mișcărilor repetate deasupra capului pe care le fac în sporturile lor. Jucătorii de baseball, jucătorii de tenis, jucătorii de golf și înotătorii sunt expuși în special riscului de a dezvolta această afecțiune.

Care sunt factorii de risc pentru tendinita bicipitală?

Există mai mulți factori de risc pentru dezvoltarea tendinitei bicipitale, inclusiv:

• Vârsta.
• Mișcări repetate deasupra capului în activitățile zilnice.
• Participarea la sporturi sau alte activități fizice.
• Artrita.
• Fumatul.

Care sunt complicațiile tendinitei bicipitale?

Suprasolicitarea severă a tendoanelor bicepsului poate duce la complicații, inclusiv rupturi ale bicepsului.

Rupturi ale tendonului bicepsului

În cazurile de suprasolicitare gravă sau constantă, un tendon se poate destrăma și, în cele din urmă, poate provoca o ruptură a bicepsului. Un tendon se poate rupe, de asemenea, ca parte a unei leziuni, cum ar fi mișcarea sau răsucirea cotului sau a umărului într-un mod incomod, sau căderea cu brațul întins. La nivelul cotului, tendonul bicepsului se rupe cel mai adesea în timpul ridicării unui obiect greu (de exemplu, o canapea sau un frigider).

O ruptură a tendonului bicepsului se poate întâmpla fie la umăr, fie la cot. O ruptură poate fi, de asemenea, completă (ruptură a tendonului bicepsului) sau parțială. O ruptură a tendonului bicepsului înseamnă că tendonul s-a rupt de os.

Rupturi ale tendonului distal al bicepsului

În timp ce două tendoane atașează mușchiul biceps de os la nivelul umărului, doar un singur tendon îl atașează de cot. Acesta se numește tendonul distal al bicepsului.

Rupturile tendonului distal al bicepsului sunt neobișnuite și rezultă cel mai adesea dintr-o leziune sau ridicarea unui obiect greu. Când acest tendon se rupe, totuși, ruptura este de obicei completă, iar mușchiul este separat de os și retras înapoi. Acest lucru provoacă slăbiciune în activitățile puternice cu palma în sus, cum ar fi strângerea unei șurubelnițe cu mâna dreaptă.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată tendinita bicipitală?

Medicul specialist va întreba despre istoricul dumneavoastră medical și despre simptomele pe care le aveți. Apoi, va efectua un examen fizic. În timpul examenului, medicul va verifica funcția bicepsului dumneavoastră. De asemenea, va verifica umărul pentru:

• Amplitudinea de mișcare.
• Forța.
• Semne de instabilitate.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica această afecțiune?

Medicul specialist poate solicita teste imagistice pentru a-l ajuta să stabilească un diagnostic. Aceste teste pot include:

• Radiografii.
• Ecografie.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru tendinita bicipitală?

Tratamentul pentru tendinita bicipitală începe de obicei cu metode neinvazive (non-chirurgicale), cum ar fi:

• Comprese reci. Compresele reci sau gheața pot ajuta la reducerea umflăturilor și a durerii.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Medicamentele precum aspirina sau ibuprofenul pot ajuta la ameliorarea umflăturilor și a durerii.
• Odihnă. Este deosebit de important să evitați orice ridicare de greutăți, flexarea la nivelul cotului și deasupra capului.
• Fizioterapie. Medicul dumneavoastră vă poate trimite la un kinetoterapeut pentru a vă ajuta umărul sau cotul să se recupereze cu exerciții pentru tendinita bicipitală.
• Injecții cu steroizi. Medicul dumneavoastră vă poate administra un corticosteroid, care poate ajuta la ameliorarea durerii, la oprirea procesului inflamator și la repunerea tendonului pe calea vindecării.

Tratament chirurgical

Dacă metodele neinvazive nu ajută la îmbunătățirea afecțiunii dumneavoastră, medicul specialist poate sugera o intervenție chirurgicală. Medicul va efectua probabil intervenția chirurgicală artroscopic. Asta înseamnă că va introduce o cameră mică (artroscop) în articulația umărului dumneavoastră pentru a face fotografii, care îl vor ajuta să ghideze procedura folosind instrumente chirurgicale mici.

Opțiunile chirurgicale pot include:

• Tenodeza bicepsului. Chirurgul dumneavoastră va îndepărta secțiunea deteriorată a bicepsului dumneavoastră și va reatașa tendonul rămas la osul brațului superior (humerus).
• Tenotomie. Chirurgul dumneavoastră va elibera tendonul bicepsului deteriorat de locul său de atașare.

Complicații/efecte secundare ale tratamentului

În general, ratele de complicații ale intervenției chirurgicale pentru tendinita bicipitală sunt scăzute. Dar intervenția chirurgicală poate duce uneori la complicații, inclusiv:

• Infecție și/sau sângerare la locul intervenției chirurgicale.
• Rigiditate.
• Durere la nivelul bicepsului.
• Spasme musculare (crampe musculare).
• Deformare cosmetică ("Popeye") (umflătură în braț).

Cât timp durează vindecarea tendinitei bicipitale?

Timpul de recuperare pentru tendinita bicipitală depinde de amploarea leziunii dumneavoastră și de metoda de tratament. Cu un tratament neinvaziv, afecțiunea dumneavoastră ar trebui să se îmbunătățească în câteva săptămâni.

Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, timpul de recuperare va fi mai lung. Medicul specialist vă va recomanda să purtați o eşarfă pentru braț de la una până la patru săptămâni, în funcție de intervenția chirurgicală. Veți avea nevoie, de asemenea, de fizioterapie sau de un alt tip de reabilitare. Poate dura trei până la patru luni pentru o recuperare completă.

Îngrijire recomandată

Solicitați îngrijire ortopedică. Faceți o programare.

Prevenire

Poate fi prevenită tendinita bicipitală?

Deoarece suprasolicitarea cauzează majoritatea cazurilor de tendinită, cel mai bun tratament este prevenirea. Este important să evitați sau să schimbați activitățile care cauzează problema. Atunci când faceți activități fizice:

• Începeți încet la început și creșteți treptat nivelul de activitate.
• Limitați numărul de repetări pe care le faceți și cantitatea de forță pe care o utilizați.
• Opriți-vă dacă simțiți vreo durere neobișnuită.
• Aveți grijă să evitați și apoi să corectați postura incorectă sau tehnica proastă în sport sau la locul de muncă.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am această afecțiune?

Dacă aveți tendinită bicipitală, veți simți durere și sensibilitate în zona umărului. Dacă măsurile simple, cum ar fi odihna, analgezicele și gheața nu ajută la îmbunătățirea afecțiunii dumneavoastră în câteva săptămâni, medicul specialist poate recomanda o intervenție chirurgicală.

Majoritatea persoanelor care sunt operate pentru tendinita bicipitală au rezultate bune. Ar trebui să vă puteți recăpăta întreaga amplitudine de mișcare și să vă puteți mișca brațul fără durere. Dacă practicați sporturi cu multe mișcări deasupra capului, poate fi necesar să vă limitați activitățile după intervenția chirurgicală.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Multe cazuri de tendinită bicipitală vor dispărea în câteva săptămâni de la măsuri simple, inclusiv odihnă, gheață și AINS. Dar dacă durerea vă face dificilă efectuarea activităților zilnice obișnuite și auto-îngrijirea nu v-a îmbunătățit afecțiunea, ar trebui să vă adresați medicului specialist pentru un tratament suplimentar.

De asemenea, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă durerea continuă să interfereze cu orice mișcări deasupra capului pe care le faceți în timp ce practicați sport. De asemenea, sunați-vă medicul dacă aveți dureri ascuțite și bruște sau dacă dezvoltați o umflătură în brațul superior.

Ce întrebări ar trebui să pun medicului specialist?

Dacă aveți tendinită bicipitală, este posibil să doriți să-i adresați medicului dumneavoastră următoarele întrebări:

• Ce fel de tratament îmi recomandați?
• Ce altceva pot face pentru durere?
• Când pot reveni la activitățile mele obișnuite?
• Cum pot preveni această afecțiune în viitor?

Întrebări frecvente

• Ce activități ar trebui să evit dacă am tendinită bicipitală? Ar trebui să evitați activitățile care implică ridicarea de greutăți, mișcări repetitive ale brațului deasupra capului și orice altă activitate care vă agravează durerea.
• Pot face exerciții fizice cu tendinită bicipitală? Unele exerciții pot fi benefice, dar este important să consultați un fizioterapeut sau un medic specialist pentru a determina ce exerciții sunt sigure și adecvate pentru dumneavoastră.
• Cât de grave sunt rupturile de tendon bicipital? Gravitatea rupturilor de tendon bicipital variază. Rupturile complete necesită adesea intervenție chirurgicală, în timp ce rupturile parțiale pot fi gestionate cu tratament conservator.

Este important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.