Tendinita

Tendinita este inflamația sau iritația unui tendon, care determină umflarea acestuia. Tendoanele sunt benzi de țesut conjunctiv între mușchi și oase, care ajută la mișcare. Această afecțiune apare, de obicei, după o suprasolicitare repetitivă sau o leziune cauzată de utilizarea excesivă. Este frecventă la nivelul umerilor, coatelor și genunchilor. Dacă aveți tendinită, veți simți durere și sensibilitate în jurul articulației afectate, de obicei, în apropierea locului unde tendonul se atașează de os. Tendinita poate fi acută (de scurtă durată) sau cronică (de lungă durată).

Tipuri de tendinită

Tipurile de tendinită își primesc denumirile după sporturi și zona corpului unde apar leziunile. Unele dintre cele mai frecvente tipuri de tendinită includ:

• Cotul tenismenului.
• Cotul jucătorului de golf.
• Umărul aruncătorului.
• Umărul înotătorului.
• Genunchiul alergătorului (genunchiul săritorului).

Cât de frecventă este?

Tendinita este o afecțiune relativ frecventă. Acest lucru se datorează faptului că oamenii participă la ocupații, activități sau hobby-uri în care își pot suprasolicita sau leza cu ușurință tendoanele.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele tendinitei?

Cele mai frecvente simptome ale tendinitei includ:

• Durere la nivelul tendonului și în zona înconjurătoare. Această durere se poate agrava la mișcare.
• Articulații rigide sau dificultate la mișcarea articulațiilor.
• Auzea și simțirea unei senzații de cracmente sau pocnituri la mișcare.
• Umflături, adesea cu decolorarea pielii (de la roșu la violet sau mai închisă decât nuanța naturală a pielii).

Durerea pe care o simțiți în caz de tendinită poate fi graduală sau bruscă și severă, mai ales dacă aveți depozite de calciu. Depozitele de calciu sunt o acumulare de calciu în țesuturi, care arată ca niște umflături ferme, albe spre galbene, pe piele. Aceste umflături pot provoca mâncărimi ale pielii.

Unde pe corp voi avea simptome de tendinită?

Tendinita poate apărea în aproape orice zonă a corpului unde un tendon leagă un os de un mușchi. Cele mai frecvente locuri sunt:

• Baza degetului mare.
• Cot, de obicei de-a lungul părții exterioare a antebrațului, când palma este orientată în sus, lângă locul unde tendonul se atașează de partea exterioară a cotului.
• Umăr.
• Șold.
• Genunchi, de obicei sub rotulă, unde tendonul se atașează de partea inferioară a piciorului (tibie).
• Tendonul lui Achile, care conectează mușchii gambei de osul călcâiului.

Ce cauzează tendinita?

Cauzele tendinitei pot include:

• Utilizarea excesivă sau mișcări repetitive în timp (cum ar fi alergarea sau aruncarea).
• Efortul cauzat de mișcări bruște.
• O leziune.

În plus, tendinita poate fi un efect secundar al unui medicament, inclusiv statine sau medicamente care scad colesterolul sau antibiotice fluorochinolone.

Anumite afecțiuni medicale subiacente pot provoca, de asemenea, tendinită, cum ar fi:

• Diabet.
• Poliartrita reumatoidă.
• Gută/pseudo-gută.
• Osteoartrita.
• O infecție.

Care sunt factorii de risc pentru tendinită?

Oricine poate face tendinită. Dar este mai frecventă la cei care fac activități repetitive. Unele dintre aceste activități includ:

• Grădinărit/amenajare a teritoriului.
• Prelucrarea lemnului.
• Lopătarea.
• Pictura.
• Curățarea.
• Practicarea sporturilor precum tenis, golf sau baseball.

Alți factori de risc pentru tendinită includ:

• Postură incorectă.
• Prezența anumitor afecțiuni care vă pot slăbi mușchii.
• Vârsta. După vârsta de 40 de ani, tendoanele dumneavoastră tolerează mai puțin stres, sunt mai puțin elastice și se rup mai ușor.

Care sunt complicațiile tendinitei?

Dacă este lăsată netratată, tendinita poate duce la:

• Tendinită cronică (o durere constantă, surdă, când vă mișcați).
• Dificultate sau incapacitate de a mișca partea afectată a corpului.
• Tendoane rupte (ruptură de tendon).
• Slăbiciune musculară.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată tendinita?

Un medic specialist va diagnostica tendinita după un examen fizic și teste. În timpul examenului, medicul dumneavoastră va lua un istoric medical complet și vă va pune întrebări despre simptomele dumneavoastră. Acesta va solicita teste pentru a confirma un diagnostic. Testele imagistice îl ajută pe medicul dumneavoastră să vă vadă tendoanele și ar putea include:

• O radiografie.
• Un RMN (rezonanță magnetică).

Management și tratament

Cum este tratată tendinita?

Există doi pași pentru a trata tendinita. Primul pas include:

• Aplicarea de gheață pe zona afectată în ziua leziunii.
• Evitarea activităților care provoacă simptome.
• Odihna zonei lezate.
• Administrarea de medicamente antiinflamatoare fără prescripție medicală (OTC).

Dacă tendinita nu se ameliorează în aproximativ trei săptămâni, un medic specialist va oferi tratamente suplimentare care ar putea include:

• Injecții cu corticosteroizi: Corticosteroizii (adesea numiți „steroizi”) acționează rapid pentru a reduce inflamația și durerea din tendon.
• Fizioterapie: Fizioterapia include exerciții de amplitudine de mișcare și utilizarea atelelor (degetul mare, antebrațul sau mâinile). Fizioterapia se va concentra pe reducerea inflamației, îmbunătățirea mobilității țesuturilor moi ale mușchiului (de unde provine tendonul respectiv) și restabilirea mișcării, a funcției și a forței în timp. În cazul leziunilor de tip tendinită, o încărcare graduală a tendonului (încărcare excentrică) este esențială pentru îmbunătățirea afecțiunii și restabilirea funcției. Terapia poate fi utilă și în screeningul altor articulații pentru deficite de mobilitate care ar fi putut duce la dezvoltarea tendinitei. Un exemplu comun este evaluarea mobilității umărului atunci când se lucrează cu o persoană care are cotul tenismenului.
• Chirurgie: Este rareori necesară și este destinată doar simptomelor severe care nu răspund la alte tratamente.

Există efecte secundare ale tratamentului?

Înainte de a începe tratamentul, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele efecte secundare. Puteți experimenta:

• Durere la locul injectării dacă primiți injecții cu corticosteroizi.
• Sensibilitate după fizioterapie.
• Sângerare sau o infecție după intervenția chirurgicală.

Cât durează vindecarea tendinitei?

Ar putea dura între două și trei săptămâni pentru ca tendonul dumneavoastră să se vindece după tratamentul tendinitei. Poate dura câteva luni dacă aveți un caz sever de tendinită. Cea mai bună modalitate de a accelera timpul de vindecare este odihna. Nu participați la exerciții sau activități obositoare care pot pune presiune pe tendonul dumneavoastră în curs de vindecare. Medicul dumneavoastră vă va informa când este sigur să vă întoarceți la sporturile și activitățile dumneavoastră preferate după ce tendonul s-a vindecat.

Prevenție

Pot preveni tendinita?

Pentru a evita să faceți tendinită, urmați aceste sfaturi:

• Evitați să stați în aceeași poziție. Luați pauze la fiecare 30 de minute.
• Învățați postura și pozițiile corecte ale corpului pentru toate activitățile.
• Poziționați-vă corpul direct în fața obiectului pe care doriți să-l ridicați. Ajungeți la obiect întinzând brațul și mâna direct înainte spre obiect. Nu apucați niciodată obiecte cu brațul într-o poziție laterală. Dacă ajungeți la un obiect deasupra capului, centrați-vă corpul și întindeți-vă în sus și apucați obiectul cu ambele mâini.
• Folosiți o prindere fermă, dar nu strânsă, când lucrați cu obiecte sau le ridicați.
• Nu folosiți o singură mână pentru a transporta obiecte grele. Nu țineți obiectul greu într-o singură mână în lateralul corpului.
• Evitați să stați cu piciorul îndoit sub fese.
• Opriți orice activitate dacă simțiți durere.

Cum îmi pot reduce riscul de tendinită?

Vă puteți reduce riscul de a dezvolta tendinită urmând acești pași înainte de a face exerciții fizice sau de a începe o activitate sportivă:

• Întindeți-vă și încălziți-vă înainte de a începe activitatea.
• Purtați haine, pantofi și echipamente de dimensiuni și potrivite.
• Începeți încet. Creșteți treptat nivelul de activitate.
• Opriți-vă activitatea dacă simțiți durere.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am tendinită?

Majoritatea persoanelor diagnosticate cu tendinită au o prognoză excelentă după tratament și odihnă. Poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni pentru a vă recupera după tendinită, în funcție de severitatea leziunii dumneavoastră. Așteptați până când medicul dumneavoastră vă dă „undă verde” pentru a vă relua activitățile fizice obișnuite.

Dacă dezvoltați tendinită și primiți tratament pentru aceasta, puteți suferi din nou leziunea în viitor dacă puneți prea mult stres pe tendoanele dumneavoastră. Aceasta este o leziune cauzată de eforturi repetitive. Medicul dumneavoastră, medicul de medicină sportivă sau fizioterapeutul vă pot oferi sfaturi pentru a vă reduce riscul de a dezvolta tendinită repetată în viitor.

Viața cu tendinita

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Ar trebui să consultați un medic specialist dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Febră (peste 38 de grade Celsius).
• Umflături, roșeață și căldură.
• Stare generală de rău.
• Mai multe locuri cu durere.
• Incapacitatea de a mișca zona afectată.

Acestea ar putea fi semne ale unei alte afecțiuni care necesită o atenție mai imediată.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Poate doriți să întrebați medicul dumneavoastră:

• Am tendinită sau artrită?
• Când pot reveni la practicarea sportului sau la exerciții fizice?
• Există efecte secundare ale tratamentului?
• Am nevoie de o intervenție chirurgicală?

Tendinita poate fi o afecțiune frustrantă. Va trebui să vă opriți și să vă odihniți timp de câteva săptămâni pentru a permite tendonului dumneavoastră să se vindece după o leziune care îl face să se umfle. Acest lucru poate fi o provocare dacă sunteți o persoană activă sau practicați sporturi. Nu vă întoarceți pe pistă sau pe teren până când medicul dumneavoastră vă spune că este sigur să faceți acest lucru. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a preveni leziunile care duc la tendinită.

Un medic specialist este aici pentru a trata tendinopatia (durerea de tendon) și a vă ajuta să vă întoarceți să faceți lucrurile pe care le iubiți.

Întrebări frecvente

• Cât timp durează până să mă vindec de tendinită? De obicei, durează câteva săptămâni sau luni, depinzând de severitatea leziunii și de respectarea tratamentului recomandat. Odihna este esențială.
• Pot continua să fac sport dacă am tendinită? Nu este recomandat să continuați activitatea care a cauzat sau agravat tendinita. Este important să vă odihniți și să urmați un program de reabilitare specific.
• Ce pot face acasă pentru a ameliora durerea de tendinită? Puteți aplica gheață, lua medicamente antiinflamatoare fără prescripție medicală și odihni zona afectată. Dacă durerea persistă, consultați un medic specialist.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici sunt doar orientative. Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat.