Telecantus

Telecantusul este o afecțiune caracterizată printr-o distanță anormal de mare între colțurile interne ale pleoapelor (canti mediali). Adesea este congenital, adică prezent la naștere. Telecantusul este de obicei cauzat de afecțiuni genetice.

Traumele (cum ar fi leziuni la nivelul feței) sau îndepărtarea chirurgicală a unei tumori pot cauza, de asemenea, telecantus.

Un alt nume pentru telecantus este distopia canthorum.

Cum poate afecta telecantusul copilul meu?

Dacă sunteți părintele unui copil cu telecantus, probabil că sunteți îngrijorat de bunăstarea sa fizică și emoțională. Vestea bună? Telecantusul în sine nu este o afecțiune dureroasă și, de obicei, nu cauzează probleme de vedere. Dar telecantusul care apare împreună cu alte anomalii oculare poate duce la probleme de vedere.

Copilul dumneavoastră se poate simți, de asemenea, inconfortabil sau stânjenit de faptul că are telecantus. S-ar putea să simtă că ochii lui nu arată "normal". Dacă acest lucru afectează stima de sine a copilului dumneavoastră, un medic specialist vă poate oferi mai multe informații despre corectarea chirurgicală a telecantusului. O discuție cu un specialist în sănătate mintală ar putea fi, de asemenea, utilă.

Cine este afectat de telecantus?

Telecantusul este de obicei un simptom al unei afecțiuni genetice care este prezentă la naștere. Cele mai frecvente afecțiuni genetice care cauzează telecantus includ:

• Sindromul Cri du chat (poate cauza probleme de creștere și dezvoltare, inclusiv un plâns ascuțit, asemănător cu cel al unei pisici).
• Sindromul Down.
• Sindromul Dubowitz.
• Sindromul Ehlers-Danlos.
• Sindromul alcoolic fetal.
• Sindromul Klinefelter.
• Sindromul Noonan.
• Sindromul SHORT.
• Sindromul Turner.
• Sindromul Waardenburg.

Unii factori cresc riscul ca un copil să se nască cu o afecțiune genetică, inclusiv:

• Consumul de droguri recreaționale.
• Expunerea la substanțe chimice nocive sau radiații în timpul sarcinii.
• Istoricul familial biologic de afecțiuni genetice.

Pot adulții să dezvolte telecantus?

Deși rar, puteți dezvolta telecantus chiar dacă nu vă nașteți cu această afecțiune. Uneori, leziunile traumatice sau tumorile afectează forma feței, ceea ce poate apropia colțurile unuia sau ambilor ochi.

Cât de frecvent este telecantusul?

Telecantusul în sine este foarte rar. De obicei, apare împreună cu alte sindroame genetice.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele telecantusului?

Telecantusul în sine nu provoacă de obicei durere oculară sau probleme de vedere. Dar, ca parte a altor sindroame care afectează modul în care se dezvoltă ochii, poate provoca:

• Vedere slabă.
• Miopie (vedere încețoșată la distanță).
• Hipermetropie (vedere încețoșată la apropiere).

Ce cauzează telecantusul?

Unii oameni se nasc cu telecantus (congenital). Dacă aveți telecantus congenital, tendoanele care poziționează pleoapele (tendoanele cantale mediale) sunt prea lungi sau nu sunt la locul potrivit. În loc să tragă colțurile interne ale pleoapelor mai aproape, acestea sunt răspândite mai departe.

Alții dezvoltă afecțiunea mai târziu în viață, în urma anumitor leziuni sau boli, cum ar fi:

• Fracturi etmoidale naso-orbitale (NOE).
• Carcinom spinocelular.
• Carcinom bazocelular.

Ce cauzează telecantusul traumatic?

Leziunile faciale cauzează telecantus traumatic. Traumele precum căderile sau accidentele de mașină pot provoca fracturi etmoidale naso-orbitale (NOE). Fracturile NOE pot afecta nasul, oasele nazale, orbitele, fruntea și partea frontală a craniului. Fracturile NOE pot deteriora, de asemenea, tendoanele cantale mediale și pot provoca telecantus.

Tumorile - de obicei carcinoame scuamoase sau bazocelulare - pot provoca, de asemenea, telecantus traumatic. Dacă se formează în colțurile interne ale pleoapelor, intervenția chirurgicală pentru a le îndepărta poate deteriora tendoanele cantale mediale și poate provoca telecantus traumatic.

Ce este pseudotelecantusul?

Leziunile traumatice pot duce la o mulțime de umflături, cicatrici și acumulare de lichid între ochi și în jurul părții superioare a nasului și a frunții. Aceste complicații pot face să pară că colțurile interne ale pleoapelor sunt prea îndepărtate. Un medic specialist poate numi acest telecantus secundar sau pseudotelecantus, pentru a-l diferenția de leziunea inițială.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat telecantusul?

Un medic specialist ar putea observa că ochii bebelușului dumneavoastră sunt prea depărtați la scurt timp după naștere. Va folosi o riglă specială pentru a măsura distanța dintre colțurile interne ale pleoapelor bebelușului dumneavoastră (distanța cantală internă).

Copilul dumneavoastră ar putea avea nevoie, de asemenea, de teste imagistice, inclusiv:

• Tomografie computerizată (CT).
• Teste genetice pentru identificarea afecțiunilor genetice.
• Radiografie.

Un medic specialist va examina, de asemenea, alte trăsături ale feței și craniului bebelușului dumneavoastră. Deoarece telecantusul nu apare de obicei de unul singur, este probabil ca bebelușul dumneavoastră să aibă și alte simptome. Unele afecțiuni genetice care pot provoca telecantus pot provoca, de asemenea, probleme cu inima, rinichii, oasele și sistemul nervos.

Management și tratament

Ce tip de medic specialist tratează telecantusul?

De obicei, un chirurg oculoplastic tratează telecantusul, inclusiv problemele care afectează:

• Orbitele.
• Canalele lacrimale.
• Oasele feței.

Uneori, otorinolaringologii (medici specialiști ORL) specializați în chirurgia capului și a gâtului tratează, de asemenea, telecantusul.

Deoarece telecantusul este de obicei cauzat de alte afecțiuni de sănătate, echipa de îngrijire a dumneavoastră sau a copilului dumneavoastră poate include și alte tipuri de medici specialiști.

Cum este tratat telecantusul?

Chirurgia este principalul tratament pentru telecantus. Unele persoane aleg chirurgia din motive cosmetice. Intervențiile chirurgicale pot include:

• Scurtarea și fixarea tendonului: Un chirurg taie tendoanele cantale mediale la lungimea corectă. Acesta fixează tendoanele scurtate pe un os care se află între partea laterală a nasului și orbita. Scurtarea și fixarea tendonului sunt de obicei pentru telecantusul congenital.
• Fixare transnazală cu fir: Fixarea transnazală cu fir este de obicei pentru telecantusul traumatic. Un chirurg desprinde tendonul cantal medial de ochiul afectat și îl repoziționează. Tendonul dumneavoastră este fixat pe craniu folosind un fir foarte subțire. Firul trece prin găuri mici găurite în interiorul orbitei și al oaselor nasului.

Telecantusul ușor, care nu vă afectează vederea sau stima de sine, ar putea să nu necesite tratament.

Prevenție

Cum pot preveni telecantusul?

Nu există nicio modalitate de a preveni telecantusul. Puteți discuta cu un medic specialist despre consiliere genetică dacă sunteți îngrijorat de transmiterea afecțiunilor genetice către copiii dumneavoastră.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru o persoană cu telecantus?

Telecantusul nu se agravează odată cu vârsta și, de obicei, nu necesită tratament. Intervenția chirurgicală pentru telecantus este de obicei eficientă, dar este posibil ca cantii mediali să se apropie din nou după operație. Unele persoane au nevoie de o a doua operație.

Telecantusul cauzat de o afecțiune genetică poate duce la efecte pe termen lung mai grave, cum ar fi:

• Întârzieri de dezvoltare.
• Dificultăți de învățare.
• Probleme cu inima, plămânii, tractul gastrointestinal și alte organe.

Viața cu

Ce întrebări ar trebui să-i adresez medicului meu specialist?

• Are copilul meu și alte probleme oculare în afară de telecantus?
• Are nevoie telecantusul de tratament?
• Cum pot ajuta copilul meu să facă față provocărilor emoționale și psihologice ale telecantusului?
• Cât de curând poate fi supus copilul meu unei intervenții chirurgicale de corectare a telecantusului?
• Ce cauzează telecantusul?

Întrebări frecvente

• Care este diferența dintre telecantus și hipertelorism? În telecantus, doar colțurile interne ale pleoapelor sunt prea depărtate. Distanța dintre colțurile externe ale pleoapelor (canti laterali) și pupile nu va fi afectată. În hipertelorism, distanța dintre colțurile interne și externe ale pleoapelor și pupile este crescută.
• Care este diferența dintre telecantus și epicanthus? Epicanthus apare atunci când pielea de pe partea internă a pleoapei superioare se pliază peste colțul intern al pleoapei. Telecantusul se referă la o distanță crescută între colțurile interne ale pleoapelor. Adesea, cele două apar împreună.
• Care este diferența dintre telecantus și sindromul blefarofimoză-ptoză-epicanthus inversus (BPES)? BPES este o afecțiune care afectează modul în care se dezvoltă pielea din jurul ochiului. Adesea include telecantus. BPES poate provoca, de asemenea, blefarofimoză, epicanthus inversus și ptoză.

Telecantusul este rar, dar poate fi o provocare pentru dumneavoastră sau pentru copilul dumneavoastră. De obicei, este cauzat de o afecțiune genetică care poate crea alte complicații în ochii copilului dumneavoastră sau în întregul corp.

Chirurgia este principalul tratament pentru telecantus. Adresați-vă unui medic specialist sau unui specialist în sănătate mintală dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți probleme de stimă de sine cauzate de telecantus.

Vă recomandăm să vă adresați unui medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament adecvat.