Tahicardia Supraventriculară Paroxistică (TSVP)

TSVP este un tip de aritmie cardiacă caracterizat prin episoade de bătăi rapide ale inimii, care încep și se termină brusc. Tratamentul nu este întotdeauna necesar, dar poate include modificări ale stilului de viață, manevre vagale, medicamente sau proceduri medicale. Diagnosticul corect și gestionarea adecvată sunt esențiale pentru a reduce simptomele și îmbunătăți calitatea vieții.

Prezentare Generală

În TSVP, semnalele electrice se deplasează într-un model circular care determină contractarea atriilor și accelerarea ritmului cardiac.

Ce este tahicardia supraventriculară paroxistică?

Tahicardia supraventriculară paroxistică (TSVP) este un termen general folosit pentru a descrie un tip de aritmie (bătăi neregulate ale inimii). Tahicardiile sunt bătăi ale inimii mai rapide decât în mod normal. Dacă aveți această afecțiune, inima poate bate brusc mai repede. La fel de brusc, inima poate încetini și bate într-un ritm normal. Aceste episoade (numite și paroxisme) sunt declanșate de bătăi rapide ale inimii care provin din camerele superioare ale inimii, numite atrii. Cele două camere inferioare sunt ventriculele. Aceste patru camere lucrează împreună pentru a pompa sânge prin inimă și către restul corpului.

TSVP rezultă din activitatea electrică anormală care începe în atrii. Această activitate anormală determină contractarea (pomparea) foarte rapidă a atriilor, în mod repetat. Tratamentul pentru TSVP nu este întotdeauna necesar, iar afecțiunea nu pune de obicei viața în pericol. Dacă este necesar, medicii specialiști pot trata această afecțiune cu medicamente, proceduri cardiace și, rareori, cu un implant de stimulator cardiac. Consultați medicul specialist pentru o evaluare dacă observați nereguli în ritmul cardiac.

Cum se produce un ritm cardiac normal?

Într-o inimă care funcționează normal, ritmul cardiac începe în nodul sinoatrial (nodul SA). Nodul SA este o mică masă de țesut din atrii. Acesta servește drept stimulator cardiac.

Nodul SA trimite semnale electrice care determină contractarea (pomparea) atriilor. Semnalele se deplasează către ventricule prin nodul atrioventricular (nodul AV), care este un mic grup de celule din mijlocul inimii. Nodul AV transportă impulsurile electrice care le spun ventriculelor să se contracte.

Care sunt tipurile de tahicardii supraventriculare paroxistice?

O varietate de afecțiuni sunt considerate TSVP. Acestea pot fi cauzate de conexiuni multiple de la camerele superioare la cele inferioare ale inimii, fie direct, fie prin nodul AV, rezultând tahicardie. În alte circumstanțe, un focar iritabil în camerele superioare ale inimii ar putea, de asemenea, declanșa tahicardie.

Nume comune ale acestor tahicardii includ:

• Tahicardie reentrantă nodulară atrioventriculară (AVNRT).
• Tahicardie reciprocă ortodromică (ORT).
• Tahicardie reciprocă antidromică.
• Tahicardie atrială.
• Flutter atrial.

Cât de frecventă este TSVP?

Aritmiile cardiace sunt foarte frecvente. Milioane de oameni trăiesc cu un anumit tip de aritmie.

Tahicardiile supraventriculare sunt cel mai frecvent tip de aritmii la copii și bebeluși. Sunt mai frecvente la copiii care au boli de inimă.

Simptome și Cauze

Ce cauzează tahicardia supraventriculară paroxistică?

TSVP (numită și tahicardie de reintrare) este un tip de aritmie atrială. Apare atunci când există activitate electrică anormală în atrii. Acest lucru este cauzat de o zonă anormal de iritabilă din atrii sau de un scurtcircuit în inimă, care determină deplasarea semnalelor electrice în cercuri. Acest lucru face ca atriile să se contracte rapid, în mod repetat.

Aceste semnale electrice anormale pot apărea atunci când există o cale suplimentară între atrii și ventricule, fie direct, fie în interiorul nodului AV. Persoanele cu o afecțiune numită sindrom Wolff-Parkinson-White au această cale suplimentară în inimă. Dacă semnalele electrice se deplasează mai rapid prin calea suplimentară (accesorie) decât prin nodul AV, inima bate mai repede decât ar trebui.

Ca și alte tipuri de aritmii, TSVP poate fi moștenită (transmisă prin familii). De asemenea, se poate dezvolta ca urmare a:

• Vârstei.
• Anemiei.
• Deshidratării și oboselii.
• Consumului de băuturi și alimente care conțin cafeină. Alimentele care au multă grăsime, zahăr sau carbohidrați pot provoca palpitații cardiace după masă.
• Medicamentelor, cum ar fi decongestionantele nazale care conțin pseudoefedrină.
• Consumului excesiv de alcool.
• Atacului de cord sau deteriorării cauzate de un atac de cord anterior sau de o intervenție chirurgicală pe cord.
• Bolilor de inimă, inclusiv boala coronariană (CAD).
• Tensiunii arteriale ridicate (hipertensiune arterială).
• Nivelurilor ridicate de stres și anxietate.
• Modificărilor hormonale, cum ar fi cele care apar în timpul menopauzei sau sarcinii. Palpitațiile cardiace în timpul sarcinii sunt foarte frecvente.
• Obezității și a greutății suplimentare.
• Fumatului și utilizării produselor din tutun.
• Problemelor structurale ale inimii, inclusiv boala valvulară cardiacă.
• Problemelor tiroidiene, inclusiv hipertiroidismul.

Care sunt simptomele tahicardiei supraventriculare paroxistice?

Simptomele TSVP încep și se opresc de obicei brusc. Acestea variază de la ușoare la severe. Este posibil să simțiți că inima bate rapid după exerciții fizice, când nu v-ați odihnit suficient sau dacă sunteți sub mult stres. Simptomele includ:

• Un ritm cardiac rapid și regulat. De obicei, este peste 100 de bătăi pe minut (BPM), dar poate ajunge până la 250 de bătăi pe minut. Copiii cu TSVP au de obicei un ritm cardiac mai mare.
• Fluttering sau bătăi puternice în piept, gât sau gât (palpitații cardiace). Este posibil să simțiți un puls puternic sau forțat.
• Modificări bruște ale ritmului cardiac. Inima ar putea bate rapid timp de câteva minute sau câteva ore și apoi începe brusc să bată din nou normal. Un ritm cardiac normal pentru adulți este între 60 și 100 de bătăi pe minut (BPM).

Când aveți un episod de TSVP, puteți experimenta, de asemenea:

• Anxietate și confuzie.
• Durere în piept, disconfort sau senzație de apăsare în piept.
• Dificultate de respirație sau dificultăți de respirație (dispnee).
• Amețeli și senzație de cap ușor.
• Leșin (sincopă) sau pierderea cunoștinței.
• Oboseală sau epuizare.
• Greață.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată TSVP?

După ce vă întreabă despre simptome și vă ascultă inima, medicul specialist vă va recomanda un test de sânge. Acest test caută probleme cu tiroida și alte probleme în sânge.

Medicul specialist va face un test numit electrocardiogramă (EKG sau ECG). Faceți acest test în cabinetul medicului specialist și durează aproximativ 15 minute. Un EKG vă monitorizează ritmul cardiac folosind senzori care se atașează pe piele. Medicul specialist poate recomanda, de asemenea, un test de efort dacă activitatea intensă declanșează un episod de TSVP.

Dacă EKG-ul nu detectează un ritm cardiac neregulat, medicul specialist poate recomanda un monitor ambulatoriu, cum ar fi un monitor Holter sau un monitor tip plasture, pentru o durată mai lungă. Purtați acest dispozitiv portabil timp de cel puțin două zile, dar până la o lună. Acesta vă înregistrează ritmul cardiac și orice ritm cardiac neregulat.

Management și Tratament

Cum tratează medicii specialiști tahicardia supraventriculară paroxistică?

În funcție de starea dumneavoastră generală de sănătate și de simptome, este posibil să nu aveți nevoie de tratament. Dacă aveți o aritmie, veți consulta un medic specialist cardiolog. Acesta vă poate recomanda:

• Evitarea alcoolului și a cafeinei. De asemenea, este posibil să trebuiască să stați departe de unele tipuri de medicamente, cum ar fi decongestionantele nazale care includ pseudoefedrină.
• Modificarea obiceiurilor de somn pentru a vă odihni mai mult.
• Consumul de multă apă pentru a evita deshidratarea.
• Obținerea de ajutor pentru anxietate și efectuarea de exerciții de relaxare pentru a vă reduce nivelul de stres.
• Slăbirea și menținerea unei greutăți sănătoase (dacă sunteți obez).
• Renunțarea la fumat și/sau utilizarea produselor din tutun.

De asemenea, puteți întreba medicul specialist despre modalități de a vă încetini temporar ritmul cardiac dacă aveți un episod. Acestea includ:

• Manevre vagale, care includ mai multe tehnici, cum ar fi stropirea cu apă rece pe față, tusea într-un anumit mod și apăsarea ușoară pe globii oculari în timp ce închideți ochii. Întrebați medicul specialist despre aceste manevre. Nu ar trebui să încercați să le faceți singur, fără antrenament.
• Manevra Valsalva, un tip de manevră vagală care vă poate încetini ritmul cardiac pentru o perioadă scurtă de timp. Pentru a face acest lucru, trageți aer în piept, vă prindeți nasul și vă încordați (ca și cum ați avea o mișcare intestinală). Apoi, expirați cu forță ca și cum ați umfla un balon.

Dacă modificările ritmului cardiac se întâmplă frecvent, vă provoacă suferință sau aveți alte afecțiuni cardiace, medicul specialist vă poate recomanda tratamente. Acestea includ:

• Ablația cu cateter, o procedură minim invazivă care deteriorează o parte din țesutul care trimite semnale electrice neregulate din inimă și cauzează aritmia.
• Masajul sinusului carotidian, un tip de masaj care folosește o presiune ușoară pe gât pentru a ajuta corpul să încetinească ritmul cardiac. Medicul specialist face acest masaj – nu ar trebui să-l încercați acasă.
• Dispozitive, cum ar fi un defibrilator cardioverter implantabil (ICD), un ICD subcutanat sau un stimulator cardiac permanent.
• Cardioversia electrică, o procedură care livrează impulsuri sigure de energie către inimă. Energia întrerupe ritmul anormal și ajută inima să bată într-un ritm normal.
• Medicamente, inclusiv medicamente pentru aritmie pentru a vă face ritmul cardiac regulat. Aceste medicamente pot preveni, de asemenea, neregularitățile ritmului cardiac.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de TSVP?

Este posibil să nu puteți evita TSVP. Dar vă puteți reduce riscul făcând alegeri inteligente în ceea ce privește stilul de viață și menținându-vă sănătos. Pentru a vă reduce riscul, ar trebui să:

• Urmați o dietă sănătoasă pentru inimă.
• Evitați factorii declanșatori care știți că provoacă episoadele de TSVP.
• Faceți multă mișcare, rămâneți activ și încercați să rămâneți în formă fizică.
• Slăbiți dacă este nevoie și discutați cu medicul specialist despre menținerea unei greutăți sănătoase.
• Reduceți tensiunea arterială dacă aveți hipertensiune arterială.
• Mențineți niveluri sănătoase de colesterol.
• Renunțați la fumat și/sau utilizarea produselor din tutun.

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți o afecțiune cardiacă care vă crește riscul de TSVP, discutați cu medicul specialist. Acesta vă va oferi informații specifice despre cum să rămâneți sănătos și să vă reduceți riscul de probleme cardiace.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am TSVP?

Perspectivele pentru persoanele cu TSVP depind de mai mulți factori, inclusiv vârsta și starea generală de sănătate. Este posibil să puteți ameliora simptomele prin modificări ale stilului de viață și ale dietei.

În timp, TSVP poate slăbi mușchiul cardiac. În cazuri severe, TSVP poate duce la pierderea cunoștinței și poate provoca chiar și stop cardiac brusc. Dacă aveți TSVP, consultați medicul specialist în mod regulat, astfel încât acesta să vă poată monitoriza sănătatea inimii. În aproape toate circumstanțele, TSVP poate fi vindecată prin ablație cu cateter.

Viața cu TSVP

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist în legătură cu TSVP?

Dacă aveți îngrijorări cu privire la ritmul cardiac sau aveți simptome de aritmie, discutați cu medicul specialist. Dacă aveți TSVP, este foarte important să vă consultați cardiologul în mod regulat.

Solicitați ajutor medical imediat dacă:

• Aveți o oboseală bruscă sau inexplicabilă.
• Vă simțiți slăbit sau leșinați.
• Aveți dureri în piept, dificultăți de respirație sau probleme cu respirația.

Un episod de tahicardie supraventriculară paroxistică poate fi înfricoșător. Dar această afecțiune nu este de obicei periculoasă sau pune viața în pericol. Ar trebui să consultați medicul specialist pentru o evaluare dacă aveți îngrijorări cu privire la ritmul cardiac. Este întotdeauna o idee bună să obțineți o evaluare completă, astfel încât medicul specialist să poată exclude o problemă gravă de sănătate. Deși este posibil să nu aveți nevoie de tratamente pentru TSVP, acestea sunt disponibile dacă aveți nevoie. Rămânând activ, evitând cofeina și alcoolul, făcând alegeri sănătoase și consultându-vă în mod regulat cardiologul, puteți reduce riscul de complicații cauzate de TSVP.

Întrebări frecvente

• Ce ar trebui să fac dacă simt că inima mea bate foarte repede?

• Încercați manevrele vagale (cum ar fi manevra Valsalva sau aplicarea de apă rece pe față). Dacă palpitațiile persistă sau sunt însoțite de alte simptome (durere în piept, dificultăți de respirație), solicitați asistență medicală imediată.

• TSVP se poate vindeca?

• Da, în multe cazuri, TSVP poate fi vindecată definitiv prin ablație cu cateter.

• Pot face exerciții fizice dacă am TSVP?

• În general, da, dar discutați cu medicul specialist cardiolog despre tipurile și intensitatea exercițiilor fizice adecvate pentru starea dumneavoastră. Evitați factorii declanșatori cunoscuți.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici au scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medicului specialist. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru evaluare, diagnostic și tratament adecvat.