Tahicardia Reentrantă Nodala Atrioventriculară (TRNAV)

Prezentare Generală

Ce este TRNAV?

Tahicardia reentrantă nodala atrioventriculară (TRNAV) este cel mai frecvent tip de tahicardie supraventriculară (TSV) datorită unei căi electrice suplimentare. TSV este o afecțiune cardiacă care face ca inima să bată brusc mult mai repede decât în mod normal.

Un ritm cardiac normal este de aproximativ 60 până la 100 de bătăi pe minut atunci când o persoană se află în repaus. Dar o persoană cu TRNAV experimentează episoade bruște de bătăi rapide anormale ale inimii, adesea 140 până la 280 de bătăi pe minut.

TRNAV și TSV sunt tipuri de aritmii, care reprezintă orice tip de ritm cardiac neregulat sau anormal.

Cine poate dezvolta TRNAV?

TRNAV poate afecta pe oricine, este mai frecventă la femei decât la bărbați și poate apărea chiar și la adulți tineri, altfel sănătoși.

Simptome și Cauze

Ce cauzează TRNAV?

Semnalele electrice controlează frecvența și ritmul inimii tale. Ele încep în nodul sinoatrial (SA), un grup special de fibre musculare din camera superioară dreaptă a inimii (atriu). Nodul SA este pacemaker-ul natural al inimii tale.

Într-o inimă sănătoasă, un impuls electric de la nodul sinoatrial face ca cele două camere superioare (atriile) să se contracte (pompeze). Impulsul călătorește apoi prin căi către nodul atrioventricular (AV) și în cele două camere inferioare ale inimii (ventriculele). Nodul AV acționează ca o poartă între camerele superioare și camerele inferioare.

Așa se mișcă o inimă normală sângele prin camere și în restul corpului. Dar o problemă cu sistemul electric al inimii tale poate provoca un ritm cardiac anormal (neregulat, prea rapid sau prea lent). Aceasta se numește aritmie.

TSV este un tip de aritmie, iar TRNAV este cel mai frecvent tip de TSV.

În TRNAV, apare o contracție prematură. Inima are o mică cale suplimentară lângă nodul AV, numită circuit de reintrare. Contracția timpurie poate face ca impulsul electric să intre în circuit și să circule în jurul lui. Aceasta poate provoca bătăi rapide susținute bruște ale inimii.

Unele familii pot avea mai mulți membri cu această afecțiune, sugerând că TRNAV poate fi moștenită, dar cercetările nu au găsit încă o explicație genetică.

Care sunt simptomele TRNAV?

TRNAV se întâmplă în episoade, ceea ce înseamnă că ritmul cardiac rapid vine și pleacă. O persoană cu această afecțiune poate avea simptome timp de ani de zile înainte de a primi un diagnostic.

Semnele comune includ:

• Disconfort la nivelul gâtului sau al pieptului.
• Ameţeală.
• Ritm cardiac rapid (140 până la 280 de bătăi pe minut).
• Palpitaţii.
• Poliurie, cantități excesive de urină (urinare).
• Scurtarea respirației.

În cazuri rare, severe, TRNAV poate provoca simptome și complicații mai grave, cum ar fi:

• Dureri în piept.
• Confuzie.
• Leșin (sincopă).
• Tensiune arterială scăzută (hipotensiune).
• Șoc.

Cum se simt palpitațiile TRNAV?

Persoanele cu TRNAV au descris palpitațiile inimii ca:

• Răsturnare.
• Fluturare.
• Senzație de plinătate în gât.
• Pulsații.
• Accelerare.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată TRNAV?

Pentru a diagnostica TRNAV sau o altă aritmie, un medic specialist va efectua:

• Istoric medical: Aceasta implică întrebări despre problemele medicale pe care le-ați avut, simptome recente și orice medicamente sau alte substanțe pe care le utilizați.
• Examen fizic: Medicul specialist vă va măsura semnele vitale, inclusiv frecvența respiratorie, tensiunea arterială și ritmul cardiac. De asemenea, vă va asculta inima.
• Electrocardiogramă: O electrocardiogramă (EKG) măsoară activitatea electrică a inimii, inclusiv momentul și durata fiecărei bătăi a inimii. Aceasta poate fi folosită pentru a ajuta la confirmarea diagnosticului în timpul unui episod acut.

Medicul specialist poate comanda, de asemenea, alte teste pentru a evalua inima:

• Analize de sânge pentru a identifica orice alte probleme care ar putea afecta inima.
• Ecocardiogramă (ecou), care produce imagini ale inimii pentru a detecta orice probleme cu structura sau acțiunea de pompare a acesteia.
• Monitor Holter, sau alt monitor ambulatoriu, un dispozitiv pe care îl purtați timp de câteva zile pentru a monitoriza ritmul cardiac în timp ce vă desfășurați activitățile zilnice. Acest tip de dispozitiv poate detecta episoade de aritmie care nu au avut loc în timpul EKG.
• Test de stres la efort, care monitorizează activitatea inimii în timp ce faceți exerciții fizice pe o bandă de alergare sau pe o bicicletă staționară.
• Studiu electrofiziologic (EF) și cartografiere cardiacă este o procedură invazivă care poate fi utilizată pentru a determina etiologia și localizarea exactă a aritmiei.

Management și Tratament

Cum este tratată TRNAV?

Multe persoane cu TRNAV nu au nevoie de tratament. Dar echipa dumneavoastră medicală poate recomanda tratament dacă:

• Sunteți expus riscului de complicații grave.
• Experimentați simptome care interferează cu viața dumneavoastră de zi cu zi, cum ar fi leșinul.
• Aveți episoade frecvente sau prelungite de TRNAV.

Sunt disponibile mai multe strategii de tratament:

• Manevre vagale: Puteți opri un episod de TRNAV cu strategii simple acasă. Exemplele includ tusea, ținerea respirației sau scufundarea feței în apă rece.
• Cardioversie electrică: Cardioversia livrează un șoc electric inimii prin intermediul paletelor sau plasturilor de pe piept. Procedura poate restabili un ritm cardiac normal.
• Medicamente: Mai multe medicamente pot regla ritmul și frecvența cardiacă. Exemplele includ injectarea de adenozină, medicamente antiaritmice, blocante ale canalelor de calciu și beta-blocante.
• Ablația cu cateter: Ablația cu cateter creează țesut cicatricial în mușchiul cardiac, care poate bloca semnalele electrice defectuoase și poate vindeca anumite tipuri de aritmie, cum ar fi TRNAV.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul?

Nu există o modalitate dovedită de a preveni TRNAV. Dar, dacă aveți această afecțiune, puteți observa că anumite lucruri sunt mai susceptibile de a duce la episoade TRNAV.

Dacă evitați factorii declanșatori, este posibil să puteți reduce frecvența episoadelor. Factorii declanșatori pot include:

• Alcool.
• Cafeină.
• Anumite tipuri de exerciții fizice (discutați cu medicul specialist).
• Suplimente pe bază de plante.
• Droguri recreaționale.
• Fumatul sau utilizarea produselor din tutun.
• Stres.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele cu TRNAV?

În cazuri rare, TRNAV poate duce la complicații grave, cum ar fi stop cardiac brusc. Dar nu pune viața în pericol pentru marea majoritate a oamenilor.

Cum să trăiești cu TRNAV?

Cum am grijă de mine cu TRNAV?

Anumite strategii vă pot ajuta să controlați episoadele de TRNAV, inclusiv:

• Nu utilizați medicamente sau suplimente fără prescripție medicală fără a vă consulta mai întâi cu medicul specialist.
• Aveți vizite regulate de urmărire cu medicul specialist, cum ar fi un cardiolog (specialist în inimă).
• Luați toate medicamentele conform indicațiilor.
• Urmăriți și evitați factorii declanșatori care tind să declanșeze episoadele de TRNAV.
• Spuneți-i medicului specialist dacă observați vreo modificare a simptomelor dumneavoastră. De exemplu, sunt episoadele mai grave acum decât erau înainte? Se întâmplă mai des?

Pot face exerciții fizice cu TRNAV?

Exercițiile fizice sunt o parte importantă a sănătății inimii, iar majoritatea persoanelor cu TRNAV pot face exerciții fizice. Dar discutați cu medicul specialist despre dacă ar trebui să restricționați anumite tipuri de activitate.

Când ar trebui să solicit asistență medicală pentru TRNAV?

Dacă aveți TRNAV, solicitați asistență medicală dacă aveți:

• Dureri în piept.
• Episoade care durează mult timp sau devin mai frecvente.
• Stare de confuzie, amețeli sau leșin.
• Scurtarea respirației.

Întrebări frecvente

• TRNAV este o boală gravă? În majoritatea cazurilor, TRNAV nu este o afecțiune care pune viața în pericol, dar poate fi neplăcută. În cazuri rare, poate duce la complicații severe.
• Pot preveni apariția episoadelor de TRNAV? Nu există o metodă sigură de prevenire, dar evitarea factorilor declanșatori cunoscuți (cafeină, alcool, stres) poate ajuta.
• Ce trebuie să fac în timpul unui episod de TRNAV? Încercați manevre vagale (tuse, ținerea respirației). Dacă simptomele persistă sau se agravează, solicitați asistență medicală.

Este important să vă consultați cu un medic specialist pentru a primi un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat.