Tahicardia Atrială

Prezentare Generală

Ce este tahicardia atrială?

Tahicardia atrială este un tip de aritmie – un ritm cardiac neregulat – care determină camerele superioare (atriile) ale inimii să bată mai repede decât în mod normal. Ele pot bate cu o frecvență de 100 până la 250 de bătăi pe minut. Tahicardia atrială este un tip de TSV sau tahicardie supraventriculară. Acestea apar în atrii, care sunt camerele superioare ale inimii.

Această afecțiune are mai multe cauze posibile, dar de obicei nu este periculoasă. Este adesea vindecabilă sau gestionabilă cu medicamente.

Pe cine afectează tahicardia atrială?

În general, tahicardia atrială poate apărea la oricine. Cu toate acestea, anumite tipuri de tahicardie atrială sunt mai susceptibile să apară la diferite vârste.

Cât de frecventă este tahicardia atrială?

Tahicardia atrială este destul de frecventă și devine mai frecventă pe măsură ce oamenii îmbătrânesc. Există aproximativ 90.000 de cazuri noi de tahicardie atrială paroxistică (de scurtă durată) pe an în SUA.

Ce se întâmplă în timpul tahicardiei atriale?

În timpul tahicardiei atriale, camerele superioare ale inimii se contractă mai repede decât camerele inferioare. Un semnal electric defectuos sau o celulă defectuoasă pot provoca acest lucru. Există trei moduri în care se întâmplă de obicei:

• Automatism: Un alt grup de celule sau o singură celulă din inimă poate deveni dominantă asupra celulelor normale care stabilesc ritmul cardiac. Acest lucru se poate întâmpla din cauza unui dezechilibru de sodiu, potasiu și calciu.
• Activitate declanșată: Uneori, un dezechilibru chimic în celulele mușchiului cardiac le poate face să se descarce atunci când nu ar trebui.
• Reintrare: Din cauza unei redirecționări a electricității, celulele pot forma un circuit și pot propaga acest val de electricitate, ducând la bătăi anormale. Acest lucru se întâmplă de obicei după o intervenție chirurgicală sau cu țesut cicatricial în inimă.

Tipuri de Tahicardie Atrială

Care sunt diferitele tipuri de tahicardie atrială?

Tahicardia atrială are două tipuri:

• Focală. Acest tip de tahicardie atrială începe într-o locație specifică (focar) pe inimă. De obicei, nu este periculoasă. Cu toate acestea, poate fi dacă continuă pe o perioadă mai lungă. În unele cazuri, pot exista mai multe focare. Aceasta se numește tahicardie atrială multifocală. Acest tip de tahicardie atrială poate fi mai ușor de diagnosticat, dar poate fi și mai greu de tratat. Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) și alte probleme pulmonare sunt cauze frecvente.
• Micro-reintrantă. Acest tip de tahicardie atrială funcționează similar cu reintrarea, dar afectează o zonă mai largă. De asemenea, de obicei se întâmplă deoarece semnalul trebuie să călătorească în jurul unei părți a inimii sau a unei zone de țesut cicatricial.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele tahicardiei atriale?

Tahicardia atrială poate apărea fără simptome, mai ales când se întâmplă doar pentru perioade scurte. Când provoacă simptome la adulți, acestea includ frecvent:

• Palpitații cardiace.
• Amețeli și senzație de leșin.
• Leșin sau pierderea cunoștinței.
• Durere în piept (angină pectorală).
• Scurtarea respirației.

Sugarii și copiii pot avea aceste simptome de tahicardie atrială:

• Vărsături.
• Probleme de hrănire.
• Respirație rapidă.

Ce cauzează tahicardia atrială?

Există mai multe cauze potențiale ale tahicardiei atriale. Unele dintre acestea includ:

• Boala coronariană și alte tipuri de boli de inimă.
• Atac de cord.
• BPOC.
• Dezechilibre electrolitice.
• Alcool.
• Efecte toxice ale digoxinei (un medicament care poate trata problemele de ritm cardiac).
• Cafeină și alți stimulenți (inclusiv droguri recreative).

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată tahicardia atrială?

Un medic specialist poate diagnostica tahicardia atrială atunci când aveți simptome ale unei probleme de ritm cardiac. De obicei, va dori să obțină o electrocardiogramă (EKG), care implică atașarea de autocolante pe piept și obținerea unei imprimări a ritmului cardiac în acel moment.

Alte teste includ purtarea unui mic monitor pentru o perioadă de timp pentru a surprinde ritmul anormal. Dacă suspiciunea de tahicardie atrială este mare, dar testele neinvazive nu au reușit să dovedească acest lucru, medicul dumneavoastră vă poate duce în laborator sub sedare și poate plasa catetere în inimă pentru a detecta și/sau induce acest ritm anormal.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica tahicardia atrială?

Următoarele teste sunt adesea folosite pentru a diagnostica tahicardia atrială:

• Examen fizic: Acesta este tipul de examen pe care îl primiți în timpul unui examen fizic anual. Medicul dumneavoastră poate auzi un ritm cardiac rapid, chiar dacă nu aveți alte simptome. Majoritatea medicilor vor revizui, de asemenea, istoricul dumneavoastră medical pentru a vedea dacă aveți factori de risc pentru această afecțiune.
• Electrocardiografie (ECG sau EKG): Acest test măsoară activitatea electrică a inimii dumneavoastră folosind senzori atașați de pielea pieptului. Puteți face acest test în câteva minute într-o unitate medicală.
• Monitor Holter: Acesta este similar cu o electrocardiogramă, dar înregistrează activitatea cardiacă pe parcursul a câteva zile sau săptămâni. Luați acest dispozitiv acasă cu dumneavoastră și îl returnați după terminarea perioadei de înregistrare stabilite.
• Monitoare ambulatorii: Aceste dispozitive funcționează ca o electrocardiogramă. Cu toate acestea, le luați acasă și le purtați până la 30 de zile. Unele monitoare urmăresc activitatea inimii în mod constant, dar înregistrează datele numai atunci când activați dispozitivul. Altele se pot activa singure atunci când detectează un ritm anormal.
• Studiu electrofiziologic: Aceasta este o procedură care cartografiază și măsoară activitatea electrică a inimii dumneavoastră. Acest lucru poate arăta zonele în care activitatea electrică din inimă nu se întâmplă așa cum ar trebui.

Management și Tratament

Poate fi vindecată tahicardia atrială?

În funcție de tip, tahicardia atrială este adesea vindecabilă. Atunci când o boală cronică este cauza, tratarea acelei boli poate face adesea ca tahicardia atrială să se oprească.

• Tahicardia atrială focală: Acest tip are o rată de vindecare foarte mare, mai ales cu tehnici bazate pe cateter.
• Tahicardia atrială multifocală: Aceasta este mai greu de vindecat, deoarece problemele încep în diferite puncte din inimă. Cu toate acestea, tratarea altor boli care o provoacă poate rezolva tahicardia atrială multifocală.
• Tahicardia atrială micro-reintrantă: Adesea, este posibil să se vindece acest tip folosind tehnici bazate pe cateter. În cazuri mai rare, poate fi necesară o abordare chirurgicală.

Dacă nu aveți simptome și tahicardia atrială durează doar perioade scurte, medicul dumneavoastră vă poate monitoriza pur și simplu starea.

În unele cazuri – în special cazurile în care se întâmplă doar pentru perioade scurte – tahicardia atrială poate dispărea și de la sine.

Care este tratamentul pentru tahicardia atrială?

Medicamentele pe care medicii le folosesc adesea pentru a trata tahicardia atrială includ:

• Beta-blocante: Acest tip de medicament poate opri sau încetini anumite funcții celulare, în special în inimă.
• Blocante ale canalelor de calciu: Acestea modifică modul în care celulele mușchiului cardiac folosesc calciul. Acest lucru poate reduce cât de sensibile sunt celulele mușchiului cardiac la un semnal electric.
• Alte medicamente antiaritmice: În funcție de ceea ce a cauzat aritmia de la început, alte medicamente antiaritmice pot ajuta. Medicul dumneavoastră vă poate oferi opțiuni bazate pe riscuri, beneficii și posibile efecte secundare.

Ablația este un alt tratament comun pentru tahicardia atrială. Ablația tratează anumite zone ale inimii pentru a le opri să conducă în mod necorespunzător electricitatea. Acest lucru este foarte util în oprirea tahicardiei atriale focale. De asemenea, poate opri problemele de reintrare prin blocarea unei părți a unui circuit electric defectuos.

Medicul dumneavoastră poate efectua o ablație folosind următoarele metode:

• Ablația cu cateter: Medicul dumneavoastră introduce un dispozitiv într-un vas de sânge major (de obicei, lângă zona inghinală). Apoi, îl filetează până la inimă pentru a trata zona cu probleme. Pot face acest lucru fie cu căldură (ablație cu radiofrecvență), fie cu frig extrem (crioablație). Acest tip de procedură are o rată de succes de 90% sau mai mare.
• Ablația chirurgicală: Dacă medicul dumneavoastră nu vă poate remedia problema cu ablația cu cateter, poate face o intervenție chirurgicală. Abordările chirurgicale utilizează metode similare, dar accesează inima printr-o incizie în piept.

Complicații ale tratamentului

Deși se întâmplă rar, puteți avea aceste complicații de la oricare tip de ablație:

• Sângerare.
• Infecție.
• Cheaguri de sânge.
• Daune în apropierea zonei de tratament.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Majoritatea persoanelor care efectuează proceduri bazate pe cateter pot merge acasă în aceeași zi sau în ziua următoare. Cu toate acestea, pentru procedurile chirurgicale, timpul de recuperare poate dura mai mult, eventual câteva zile. Aceste proceduri ar trebui să oprească tahicardia atrială. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate reveni sau pot apărea alte tipuri de aritmii.

Medicul dumneavoastră vă poate spune când vă puteți aștepta să începeți să vă simțiți mai bine atunci când luați medicamente pentru tahicardia atrială. De asemenea, vor programa o vizită de urmărire pentru a determina dacă medicamentul ajută sau dacă aveți nevoie de o doză sau un tip de medicament diferit.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul?

Efectuarea următoarelor poate reduce riscul de a dezvolta tahicardie atrială:

• Limitați cantitatea de alcool pe care o beți. Consumul prea mare de alcool are efecte negative asupra inimii dumneavoastră.
• Limitați aportul de stimulenți. Aceasta include cafeaua, ceaiul și ciocolata. De asemenea, ar trebui să evitați drogurile recreative precum cocaina și metamfetamina și abuzul de medicamente prescrise.
• Renunțați la utilizarea produselor din tutun. Aceasta include toate produsele de vaping și tutun fără fum. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să găsiți modalități de a renunța.
• Gestionați-vă sănătatea cu dietă și exerciții fizice. Acest lucru poate ajuta la întârzierea sau prevenirea dezvoltării unor afecțiuni precum boala coronariană.

Cum pot preveni tahicardia atrială?

Tahicardia atrială este imprevizibilă și nu poate fi prevenită. Cu toate acestea, este posibil să vă reduceți riscul de a o dezvolta evitând potențialii declanșatori. Puteți, de asemenea, încerca să preveniți sau să întârziați dezvoltarea afecțiunilor care pot provoca tahicardie atrială.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am tahicardie atrială?

Este important să verificați simptomele din timp. Acest lucru se datorează faptului că unele dintre simptome apar și în cazul unor probleme cardiace mai grave – posibil mortale.

Pentru majoritatea oamenilor, această afecțiune se întâmplă doar pentru perioade scurte. Nu este periculoasă când este de scurtă durată și nu ar trebui să aveți probleme pe termen lung din cauza ei. Cu toate acestea, atunci când se întâmplă pentru perioade lungi, poate provoca probleme dacă așteptați prea mult pentru a primi îngrijiri medicale.

Din fericire, există multe modalități diferite de a trata tahicardia atrială. Unele tratamente o pot vindeca complet. De asemenea, o puteți împiedica să revină sau să se agraveze evitând lucrurile care o provoacă, cum ar fi cafeina și drogurile recreative.

Cât durează tahicardia atrială?

Pentru unele persoane, tahicardia atrială poate dispărea de la sine. Pentru alții, este posibil să nu mai revină niciodată după o procedură de ablație. Din păcate, există unele cazuri – mai ales atunci când o altă boală este cauza – în care poate deveni o preocupare pe tot parcursul vieții. Pentru ei, medicamentele pot reduce sau controla simptomele.

Cum să trăiești cu tahicardie atrială

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți tahicardie atrială, medicul dumneavoastră vă poate oferi îndrumări cu privire la ce să faceți pentru a avea grijă de dumneavoastră. În general, ar trebui întotdeauna:

• Urmați indicațiile medicului dumneavoastră. Aceste vizite de urmărire vă pot ajuta să urmăriți orice efecte persistente ale afecțiunii și să identificați semnele că a revenit.
• Luați-vă medicamentele. Acest lucru este deosebit de crucial pentru persoanele a căror tahicardie atrială nu poate fi vindecată sau tratată cu ușurință în alte moduri.
• Gestionați-vă sănătatea generală. Dieta și exercițiile fizice joacă un rol important în sănătatea inimii dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate oferi resurse și îndrumări despre cum să mâncați corect, să vă mențineți în mișcare și să rămâneți sănătos în moduri care sunt cele mai bune pentru inima dumneavoastră.

Când ar trebui să mă adresez medicului meu?

Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră dacă simptomele dumneavoastră:

• Se agravează.
• Apar mai des.
• Încep să vă perturbe viața.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Ar trebui să primiți îngrijiri medicale de urgență dacă, brusc:

• Dezvoltați dificultăți de respirație.
• Aveți dureri în piept.
• Leșinați dintr-un motiv necunoscut sau aveți amețeli foarte mari.

Simptomele tahicardiei atriale apar, de asemenea, frecvent în cazul multor probleme cardiace mai grave, cum ar fi atacurile de cord.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Ce tip de tahicardie atrială am?
• Care este cel mai bun tratament pentru situația mea?
• Cât de des am nevoie de programări de urmărire cu dumneavoastră?

Întrebări frecvente

Este tahicardia atrială același lucru cu fibrilația atrială?

Nu. Sunt diferite. Tahicardia atrială determină de obicei camerele superioare ale inimii să bată cu o frecvență de 100 până la 250 de bătăi pe minut. Cu toate acestea, acest număr poate fi mai mare la copii și sugari. Deși acest lucru este neobișnuit de rapid, nu interferează cu capacitatea normală de pompare a inimii dumneavoastră.

Fibrilația atrială este periculoasă, deoarece determină camerele superioare ale inimii să bată cu o frecvență de 350 până la 600 de bătăi pe minut. Când se întâmplă acest lucru, camerele superioare ale inimii nu se pot umple cu sânge și pot să nu pompeze tot sângele deja din interiorul lor. Acest lucru face ca sângele să se acumuleze, ceea ce poate permite formarea cheagurilor. Aceste cheaguri pot călători de la inimă la creier, provocând un accident vascular cerebral.

Tahicardia atrială pune viața în pericol?

Când tahicardia atrială durează doar perioade scurte, nu este considerată periculoasă. Cu toate acestea, atunci când aveți tahicardie atrială susținută sau dacă vă aflați în tahicardie atrială o mare parte din timp, aceasta poate provoca o problemă numită cardiomiopatie, care vă poate slăbi și deteriora inima. Dacă cardiomiopatia nu este tratată, poate duce la insuficiență cardiacă și deces.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru a primi un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat. Informațiile din acest articol au scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical.