Supraîncărcarea Circulatorie Asociată Transfuziei (TACO)

Prezentare Generală

Ce este supraîncărcarea circulatorie asociată transfuziei?

Supraîncărcarea circulatorie asociată transfuziei (TACO) este o afecțiune care determină acumularea de lichid în plămâni și în alte părți ale corpului după o transfuzie de sânge. Apare atunci când organismul nu poate gestiona cantitatea de lichid suplimentar adăugată de transfuzie. Poate îngreuna respirația, poate provoca umflături severe și poate crește tensiunea arterială.

TACO apare în timpul sau în decurs de 12 ore de la o transfuzie și poate fi fatală. Sunați la 112, mergeți la Urgențe sau alertați echipa medicală din spital dacă aveți simptome de supraîncărcare circulatorie asociată transfuziei.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele supraîncărcării circulatorie asociate transfuziei?

Simptomele supraîncărcării circulatorie asociate transfuziei includ:

• Scurtarea respirației (dispnee). Aceasta poate fi constantă sau doar atunci când stați întins.
• Tuse.
• Durere în piept.
• Piele, buze sau unghii albastre (cianoză).
• Umflături la picioare, glezne sau gât.
• Bătăi rapide ale inimii (tahicardie).
• Amețeli sau leșin.
• Durere de cap severă.

Simptomele TACO pot începe în timpul transfuziei sau până la 12 ore după transfuzie.

Ce cauzează supraîncărcarea circulatorie asociată transfuziei?

Supraîncărcarea circulatorie asociată transfuziei apare atunci când prea mult lichid intră în sistemul circulator dintr-o dată. Prea multă presiune în vasele de sânge poate face ca acestea să scurgă lichid în plămâni (edem pulmonar).

Care sunt factorii de risc pentru supraîncărcarea circulatorie asociată transfuziei?

Sunteți expus unui risc mai mare de TACO dacă:

• Aveți 60 de ani sau mai mult.
• Aveți antecedente de boli cardiovasculare, cum ar fi insuficiența cardiacă sau un atac de cord (infarct miocardic).
• Aveți antecedente de boli de rinichi.
• Aveți BPOC (bronhopneumopatie obstructivă cronică).
• Ați luat recent vasopresoare (medicamente care vă cresc tensiunea arterială) sau diuretice de ansă (medicamente care vă ajută să scăpați de excesul de lichid).
• Primiți o transfuzie de globule roșii (deși se poate întâmpla cu orice produs sanguin).
• Ați primit transfuzii multiple de sânge.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată supraîncărcarea circulatorie asociată transfuziei?

Pentru a diagnostica TACO, medicul specialist vă va examina, vă va măsura tensiunea arterială și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Este posibil să efectueze o ecocardiogramă sau să efectueze analize de sânge sau investigații imagistice (cum ar fi o radiografie toracică sau un examen CT).

Management și Tratament

Cum tratează medicii specialiști supraîncărcarea circulatorie asociată transfuziei?

Medicii specialiști tratează supraîncărcarea circulatorie asociată transfuziei cu diuretice. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de oxigenoterapie (sau, în cazuri severe, ventilație mecanică) pentru a vă ajuta să respirați. Dacă aveți TACO în timpul unei transfuzii, medicul dumneavoastră va opri procedura și vă va pune să stați în poziție verticală, într-un unghi, pentru a vă ajuta respirația.

Prevenție

Supraîncărcarea circulatorie asociată transfuziei poate fi prevenită?

Dacă prezentați un risc mai mare de supraîncărcare circulatorie, medicul dumneavoastră ar putea administra transfuzia într-un ritm mai lent sau vă poate administra diuretice ca măsură preventivă. Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut vreodată supraîncărcare circulatorie cu o transfuzie în trecut și întrebați dacă există modalități de a vă reduce riscul.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am supraîncărcare circulatorie asociată transfuziei?

TACO poate fi ușoară până la potențial letală. În unele cazuri, este depistată devreme, iar medicul dumneavoastră oprește transfuzia până când o poate reporni în siguranță. În alte cazuri, se poate dezvolta abia la câteva ore după ce ați terminat transfuzia. Dacă este severă, este posibil să trebuiască să rămâneți în spital (sau să rămâneți mai mult decât era necesar).

Care este rata mortalității pentru supraîncărcarea circulatorie asociată transfuziei?

Studiile raportează rate ale mortalității (deces) pentru TACO de până la 21%. Deși se întâmplă doar la aproximativ 1% dintre transfuziile de sânge, este principala cauză de decese legate de transfuzie.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Sunați la 112 sau mergeți la camera de gardă dacă aveți simptome de TACO după o transfuzie de sânge. Dacă stați în spital, nu ezitați să menționați orice simptome echipei dumneavoastră de îngrijire cât mai curând posibil.

Transfuziile de sânge sunt sigure și adesea salvează vieți. Dar este, de asemenea, important să fiți atenți la efectele secundare, cum ar fi supraîncărcarea circulatorie, mai ales dacă prezentați un risc mai mare. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți nelămuriri cu privire la riscul dumneavoastră de reacții la transfuzia de sânge. Dacă aveți simptome neobișnuite după o transfuzie de sânge, nu ezitați să mergeți la Urgențe sau să spuneți echipei medicale din spital.

Întrebări frecvente

1. Ce trebuie să fac imediat dacă suspectez că am TACO după o transfuzie?

• Sunați imediat la 112 sau mergeți la camera de gardă. Nu amânați căutarea asistenței medicale, deoarece TACO poate fi severă. Informați echipa medicală despre transfuzia recentă și simptomele pe care le aveți.

2. Cum pot reduce riscul de a dezvolta TACO dacă am factori de risc?

• Discutați cu medicul dumneavoastră despre factorii dumneavoastră de risc și întrebați despre posibilele măsuri preventive, cum ar fi administrarea mai lentă a transfuziei sau administrarea de diuretice. Asigurați-vă că echipa medicală este conștientă de istoricul dumneavoastră medical și de orice reacții anterioare la transfuzii.

3. Cât timp după o transfuzie ar trebui să fiu atent la simptomele TACO?

• Fiți atent la simptomele TACO în timpul transfuziei și până la 12 ore după finalizarea acesteia. Dacă observați oricare dintre simptomele menționate, solicitați imediat asistență medicală.

Este important să consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament adecvat.