Supermicrobii

Prezentare Generală

Ce este un supermicrob?

Un supermicrob (sau microb multirezistent) este orice tip de infecție greu de eliminat deoarece este rezistentă la (incapabilă de a fi distrusă cu) tratamentul disponibil. Majoritatea supermicrobilor sunt bacterii care au dezvoltat rezistență la antibiotice, în special la multiple antibiotice. Există, de asemenea, supermicrobi fungici care sunt rezistenți la medicamente antifungice.

Vă întrebați vreodată de ce există atât de multe reguli în jurul administrării antibioticelor conform indicațiilor? Și de ce să nu le luați când nu aveți nevoie? Puteți da vina pe supermicrobi. Antibioticele sunt foarte utile pentru combaterea infecțiilor bacteriene. Dar când germenii (patogenii) le întâlnesc des, știu la ce să se aștepte și pot dezvolta modalități de a le evita. Acest lucru poate fi foarte periculos dacă contactați un supermicrob care știe cum să supraviețuiască multor tipuri de medicamente. Poate duce la boli care pun viața în pericol, potențial netratabile.

Exemple de supermicrobi

Orice bacterie poate deveni rezistentă la antibiotice, dar există unele care devin supermicrobi mai des. Exemple de bacterii cu tulpini de supermicrobi includ:

• Staphylococcus aureus (precum MRSA).
• Enterobacteriacee rezistente la carbapeneme (CRE) și alte Enterobacteriacee rezistente la medicamente. Aceasta include Klebsiella pneumoniae, E. coli, Salmonella și Shigella.
• Neisseria gonorrhoeae (gonoree).
• Pseudomonas aeruginosa.
• Acinetobacter baumannii.
• Mycobacterium tuberculosis (TB).
• Streptococcus pneumoniae (boala pneumococică).
• Campylobacter.
• Mycoplasma genitalium.
• Bordetella pertussis (tuse convulsivă).
• Candida auris și Aspergillus fumigatus sunt exemple de infecții fungice care pot fi supermicrobi.

Este important să ne amintim că există versiuni ale acestor germeni care sunt rezistente la medicamente și unele care nu sunt. Dacă aveți o infecție cu ceva din această listă, nu înseamnă neapărat că aveți un supermicrob.

*Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) includ, de asemenea, Clostridium difficile (C. diff) pe lista sa de amenințări de rezistență la antibiotice. Deși C. diff nu devine de obicei un supermicrob, este adesea cauzat de utilizarea antibioticelor.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele unui supermicrob?

Simptomele unei infecții cu supermicrobi pot varia în funcție de locul din corp unde sunteți infectat. Unele simptome ar putea include:

• Febră.
• Frisoane.
• O erupție cutanată sau o zonă a pielii care este roșie, decolorată, dureroasă, umflată sau plină cu puroi sau lichid.
• Tuse.
• Scurtarea respirației.
• Durere în piept sau abdominală (burtă).
• Oboseală sau letargie (oboseală extremă).
• Dureri musculare sau articulare.
• Tensiune arterială scăzută.
• Frecvență cardiacă ridicată (tahicardie).
• Temperatură corporală scăzută (hipotermie).

Acestea pot fi simptome ale multor tipuri de infecții, nu doar supermicrobi.

Ce cauzează supermicrobii?

Supermicrobii dezvoltă rezistență la medicamente din mai multe motive. Uneori, se întâmplă în mod natural pentru a coexista cu alte organisme. Alteori, se întâmplă atunci când bacteriile sau fungii dezvoltă mecanisme de apărare pentru a bloca sau distruge medicamentele antibiotice sau antifungice.

În spitale și în alte unități de asistență medicală, bacteriile pot deveni rezistente la antibioticele pe care furnizorii le folosesc frecvent. Aici se dezvoltă adesea supermicrobii și poate fi greu de evitat, chiar și atunci când antibioticele sunt utilizate corect.

Bacteriile pot transfera genele lor rezistente către alte bacterii existente (transfer orizontal de gene). De asemenea, pot supraviețui antibioticelor prin alte mijloace și pot continua să se reproducă, transmițând genele lor (inclusiv rezistența) la mai multe copii ale bacteriei.

Cum contactați un supermicrob?

Puteți contacta supermicrobii prin:

• Contact direct cu cineva care este infectat sau colonizat. Unele persoane poartă în mod natural supermicrobi bacterieni sau fungici pe sau în corpul lor și nu se îmbolnăvesc niciodată de ei (colonizare). Dacă sunteți colonizat cu un agent patogen, îl puteți răspândi la alții, care s-ar putea îmbolnăvi de acesta.
• Atingerea obiectelor sau suprafețelor contaminate.
• Partajarea obiectelor contaminate, cum ar fi lenjerii de pat, haine, echipamente medicale sau sportive, prosoape, aparate de ras sau ustensile.
• Echipamente medicale și dispozitive medicale contaminate în corpul dumneavoastră (cum ar fi o linie venoasă centrală sau un tub de respirație).
• Alimente sau apă contaminate și produse lactate nepasteurizate.

Cine prezintă un risc mai mare de infecție cu supermicrobi?

S-ar putea să aveți un risc mai mare de infecție cu supermicrobi dacă:

• Aveți o linie venoasă centrală, tub de respirație, sondă de alimentare sau alt tub sau dispozitiv care intră în corpul dumneavoastră. Acestea pot permite supermicrobilor să intre în corpul dumneavoastră din exterior.
• Ați luat antibiotice pentru o perioadă lungă de timp sau le utilizați frecvent. Expunerea mai lungă la antibiotice poate oferi bacteriilor mai multe oportunități de a dezvolta rezistență. De asemenea, poate ucide bacteriile "bune" (non-dăunătoare) din corpul dumneavoastră, care împiedică alte bacterii să crească necontrolat și să provoace o infecție.
• Aveți un sistem imunitar slăbit din cauza unei afecțiuni de sănătate de bază. Aceasta include prezența HIV, a cancerelor de sânge sau a diabetului sau primirea unui transplant de organ sau de celule stem. Aceste afecțiuni fac mai dificilă lupta corpului împotriva infecțiilor.
• Sunteți spitalizat pentru o perioadă lungă de timp sau într-o unitate de îngrijire pe termen lung. Mulți supermicrobi se dezvoltă în unitățile de asistență medicală.

Care sunt complicațiile supermicrobilor?

Dacă medicii nu pot trata o infecție suficient de repede, aceasta poate provoca complicații grave, inclusiv:

• Sepsis și șoc septic (reacții extreme la o infecție care duc la tensiune arterială scăzută, leziuni tisulare și insuficiență de organ).
• Insuficiență respiratorie.
• Pierderea membrelor infectate (amputare).

Diagnostic și teste

Cum sunt diagnosticați supermicrobii?

Medicul dumneavoastră poate crede că aveți un supermicrob dacă aveți simptome ale unei infecții care nu se ameliorează cu tratamentul. Ei pot căuta bacterii și fungi sau pot încerca să le crească (cultive) din probe de lichid sau țesut corporal, inclusiv:

• Sânge.
• Urină.
• Materii fecale (scaun).
• Lichid sau țesut dintr-o rană.
• Spută (mucus expectorat din plămâni).

Spuneți medicului dumneavoastră despre orice dispozitive medicale implantate pe care le aveți sau dacă ați stat recent într-un spital.

Management și tratament

Există un tratament pentru supermicrobi?

Niciun medicament nu vindecă supermicrobii, motiv pentru care sunt atât de periculoși. Medicii tratează supermicrobii prin găsirea de medicamente care sunt eficiente împotriva germenului specific care provoacă infecția. Este posibil să aveți nevoie de o combinație de medicamente, cum ar fi diferite tipuri de antibiotice, luate împreună pentru a combate infecția.

În plus, medicii tratează infecțiile cutanate prin îngrijirea rănilor deschise, care ar putea include drenarea lichidului și îndepărtarea chirurgicală a țesutului infectat. Ei ar putea, de asemenea, îndepărta dispozitivele medicale infectate, inclusiv protezele.

Antifungicele numite echinocandine pot trata unele infecții fungice rezistente, cum ar fi Candida auris.

Prevenție

Pot fi preveniți supermicrobii?

Cea mai bună modalitate de a preveni dezvoltarea supermicrobilor este de a utiliza antibiotice numai atunci când este necesar. Medicii au linii directoare de urmat pentru a preveni utilizarea inutilă a antibioticelor. Dar există modalități prin care vă puteți face partea, inclusiv:

• Luarea tuturor medicamentelor conform prescripției.
• Dacă un medic vă prescrie antibiotice, luați tot tratamentul, chiar dacă vă simțiți mai bine.
• Nu luați antibiotice dacă nu aveți nevoie de ele. Răcelile și alte infecții respiratorii sunt cel mai adesea cauzate de viruși. Antibioticele nu le vor ajuta să dispară.

Cum putem reduce răspândirea supermicrobilor?

Medicii respectă regulile de siguranță și sterilizare pentru a reduce riscul de infecții dobândite în unitățile medicale (inclusiv potențialii supermicrobi). Acestea includ:

• Spălarea mâinilor.
• Dezinfectarea suprafețelor.
• Asigurarea că oamenii iau antibiotice numai atunci când au infecții bacteriene.
• Sterilizarea dispozitivelor medicale.
• Punerea în carantină (izolarea) a persoanelor cu infecții cu supermicrobi, astfel încât să nu se răspândească la alte persoane.

Deși sunt mai frecvenți în unitățile de asistență medicală, supermicrobii se pot răspândi în multe feluri. Vă puteți reduce riscul de supermicrobi cu aceleași obiceiuri care vă reduc riscul de boli infecțioase, în general:

• Păstrați rănile curate și acoperite.
• Nu reutilizați acele utilizate pentru injectarea de droguri sau medicamente non-medicale (nici măcar ale dumneavoastră).
• Spălați regulat lenjeria de pat, prosoapele și hainele la temperatura apei recomandată.
• Utilizați dezinfectanți care ucid germenii pentru a șterge zonele cu atingere frecventă, cum ar fi întrerupătoarele de lumină, telecomenzile și echipamentele atletice.
• Vaccinați-vă. Există vaccinuri împotriva multor tipuri de bacterii care au tulpini de supermicrobi, inclusiv Bordetella pertussis și Streptococcus pneumoniae (vaccinuri pneumococice).
• Practicați o igienă bună. Aceasta include menținerea unor obiceiuri bune de spălare a mâinilor, purtarea de haine curate și uscate și nepartajarea obiectelor personale cu alte persoane.
• Practicați obiceiuri alimentare sigure. Aceasta include depozitarea corectă a alimentelor, încălzirea cărnii și a păsărilor de curte la o temperatură care ucide bacteriile și spălarea sau curățarea fructelor și legumelor înainte de a le consuma.
• Utilizați un prezervativ sau un baraj dentar în timpul oricărui tip de sex.
• Întrebați-vă medicul cât timp trebuie să utilizați dispozitive medicale invazive (cum ar fi cateterele) și cum să preveniți infecția în timp ce aveți nevoie de dispozitiv.

Prognoză

Ce se întâmplă dacă contactați un supermicrob?

Dacă contactați un supermicrob, este posibil să aveți nevoie de un tratament mai lung decât se aștepta sau cu mai multe medicamente. Unele persoane dezvoltă infecții care pun viața în pericol. Dacă aveți o infecție severă sau invazivă (răspândită în corpul dumneavoastră), veți fi tratat într-un spital unde medicii vă pot monitoriza îndeaproape.

Dacă aveți o infecție cutanată, medicul dumneavoastră va trata chirurgical și vă va drena rănile. S-ar putea să vă dea antibiotice topice sau orale.

Puteți supraviețui unei infecții cu supermicrobi?

Da, oamenii supraviețuiesc infecțiilor cu supermicrobi. Dar rata mortalității (deces) este ridicată — în unele cazuri, până la 50% — pentru infecțiile severe sau cele care se răspândesc în sânge.

Când ar trebui să mă adresez medicului meu?

Dacă aveți un dispozitiv medical implantat sau un sistem imunitar slăbit, întrebați-vă medicul ce semne de infecție ar trebui să urmăriți. Consultați-vă medicul dacă aveți simptome îngrijorătoare.

Chiar și atunci când sunteți în spital, comunicarea cu echipa dumneavoastră medicală este importantă. Spuneți-le dacă aveți simptome ale unei infecții, cum ar fi durere, ritm cardiac rapid, slăbiciune sau febră.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Mergeți la camera de urgență dacă aveți semne de boală severă, inclusiv:

• Febră peste 40 de grade Celsius.
• Durere severă.
• Convulsii.
• Confuzie sau dezorientare.
• Scădere bruscă a tensiunii arteriale (simptomele includ slăbiciune, amețeli și leșin).

Ce întrebări ar trebui să pun medicului meu?

Ar putea fi util să vă întrebați medicul:

• Care sunt opțiunile mele de tratament?
• Cum îmi iau medicamentele?
• Când mă pot aștepta să mă simt mai bine?
• Cum am contactat această infecție?
• Ce pot face pentru a preveni o infecție ca aceasta în viitor?

Întrebări frecvente

Cât de comuni sunt supermicrobii?

Aproape 3 milioane de persoane din SUA se îmbolnăvesc în fiecare an de infecții bacteriene rezistente la antibiotice. Peste 35.000 de oameni mor din cauza lor.

Care este cea mai grea infecție de eliminat?

Tulpiniile de agenți patogeni care au dezvoltat rezistență la mai multe medicamente sunt cele mai greu de eliminat. Infecțiile precum MRSA și CRE sunt adesea rezistente la mai mult de un tip de antibiotic, astfel încât găsirea unuia care este eficient (sau o combinație de medicamente care funcționează împreună) poate fi dificilă și poate dura mult timp.

Ce ar trebui să fac dacă suspectez că am o infecție cu un supermicrob?

Consultați imediat un medic specialist. Descrieți-i simptomele și istoricul medical recent, inclusiv eventualele spitalizări sau utilizarea anterioară de antibiotice.

Pot face ceva pentru a preveni infecția cu un supermicrob?

Respectați cu strictețe regulile de igienă, spălați-vă frecvent pe mâini, utilizați antibiotice numai la recomandarea medicului și finalizați întotdeauna schema de tratament prescrisă.

Cum pot proteja persoanele din jurul meu de supermicrobi?

Dacă sunteți infectat, respectați măsurile de izolare recomandate de medic, evitați contactul strâns cu alte persoane, acoperiți rănile și dezinfectați frecvent suprafețele.

Supermicrobii ar exista în mediu chiar dacă oamenii nu ar fi fost în preajmă pentru a crea medicamente care distrug germenii - așa supraviețuiesc în natură. Dar utilizarea noastră de antibiotice, mai ales atunci când sunt luate inutil, accelerează dezvoltarea lor.

Supermicrobii pot provoca infecții care pun viața în pericol și sunt greu de tratat. Dacă aveți simptome ale unei infecții bacteriene sau fungice, mai ales dacă ați stat recent într-un spital sau într-o unitate de asistență medicală, consultați imediat un medic specialist. Tratamentul rapid vă poate reduce riscul de a vă îmbolnăvi grav.

Pentru informații suplimentare și sfaturi personalizate, consultați un medic specialist.