Superfetația

Prezentare Generală

Ce este superfetația?

Superfetația este un eveniment extrem de rar care implică apariția unei sarcini în timp ce sunteți deja însărcinată. Corpul dumneavoastră trece prin schimbări care fac aproape imposibilă apariția unei sarcini în timp ce un ovul fecundat (embrion) crește deja în interiorul uterului dumneavoastră. În cazul superfetației, o nouă sarcină ocolește barierele naturale ale corpului dumneavoastră care previn o nouă sarcină în timpul sarcinii.

Aceste bariere sunt atât de eficiente încât este improbabil ca superfetația să apară în mod natural. Aproape toate cazurile cunoscute de superfetație implică tehnologia de reproducere asistată (TRA).

Sunt gemeni din superfetație?

Nu, dar sarcinile cu superfetație sunt similare cu sarcinile gemelare în unele moduri. Ca și gemenii, doi fetuși împărtășesc în cele din urmă același uter și se dezvoltă unul lângă altul. Ambii bebeluși sunt de obicei născuți în același timp.

Spre deosebire de gemeni, embrionii rezultați din superfetație nu se formează în timpul aceluiași ciclu menstrual. Ca urmare, au vârste gestaționale diferite (în stadii diferite de sarcină). Embrionul care a fost conceput primul se va maturiza înaintea embrionului care a fost conceput al doilea.

Cât de frecventă este superfetația?

Superfetația este atât de rară la oameni încât există doar aproximativ 10 cazuri confirmate. Sunt atât de unice încât, atunci când se întâmplă, ajung adesea în titlurile știrilor. Șansa de a fi afectată de superfetație este aproape de zero.

Superfetația este mai frecventă la alte specii, inclusiv la rozătoare, mamifere mici și pești.

Simptome și Cauze

Ce se întâmplă în superfetație?

Pentru ca superfetația să aibă loc fără tehnologia de reproducere asistată (TRA), ar trebui să treceți prin două cicluri menstruale, unul după altul. Fiecare ciclu ar duce la o sarcină. Scenariul ar fi următorul:

• În timpul primului ciclu, corpul dumneavoastră eliberează un ovul, aveți contact sexual, iar apoi ovulul este fecundat și devine un embrion.
• Embrionul se implantează în mucoasa uterină și începe să crească.
• În timpul următorului ciclu, au loc aceleași evenimente, iar noul embrion se alătură celuilalt în uterul dumneavoastră.

Acest scenariu este foarte puțin probabil din cauza modificărilor din corpul dumneavoastră care previn o nouă sarcină odată ce sunteți deja însărcinată.

Ce împiedică pe cineva să rămână însărcinată în timp ce este deja însărcinată?

Odată ce sunteți însărcinată:

• Hormonii dumneavoastră se modifică pentru a preveni eliberarea unui alt ovul de către ovare. Ovulația în timpul sarcinii este extrem de puțin probabilă.
• Un dop de mucus se formează în cervixul dumneavoastră, făcând dificilă pătrunderea spermatozoizilor în uter. Cervixul dumneavoastră este deschiderea dintre vagin și uter. Dacă ați avea contact sexual în timpul sarcinii, spermatozoizii ar avea dificultăți în a ajunge la uter și la trompele uterine, unde are loc fecundarea.
• Hormonii dumneavoastră se modifică pentru a preveni implantarea unui embrion în mucoasa uterină. Chiar dacă un al doilea embrion s-ar forma cumva, este puțin probabil ca acesta să poată începe să crească în uterul dumneavoastră.

Ce cauzează superfetația?

Superfetația este atât de rară încât cercetătorii nu au suficiente date pentru a confirma cauzele sale. Există doar o mână de sarcini de acest tip documentate. Majoritatea dintre ele implică tehnologii de reproducere asistată care ocolesc unele dintre barierele corpului dumneavoastră în calea sarcinilor consecutive.

Chiar și cu TRA, superfetația nu este probabilă.

Caz exemplificativ: fertilizare in vitro (FIV)

Un caz confirmat de superfetație implică o persoană care a rămas însărcinată cu gemeni prin fertilizare in vitro. Prin fertilizarea in vitro, medicul specialist colectează ovule de la ovarele dumneavoastră, le fecundează cu sperma unui partener sau donator în afara corpului dumneavoastră, apoi transferă embrionii în mucoasa uterină. La trei săptămâni după procedură, medicul specialist a descoperit un al treilea embrion. Acesta a fost conceput într-un alt moment, fără FIV.

Caz exemplificativ: inseminare artificială

Un alt caz implică o persoană care a primit tratament de inseminare artificială în timp ce lua medicamente pentru a stimula ovarele să producă mai multe ovule. După ce au rămas însărcinate prin inseminare, medicii au descoperit că erau deja însărcinate. Prima sarcină a fost ectopică. O sarcină ectopică este atunci când un embrion nu se implantează în mucoasa uterină. Ca urmare, nu este o sarcină viabilă.

Caz exemplificativ: mamă surogat

O mamă surogat care a fost impregnată cu embrionul unui alt cuplu prin FIV a descoperit șase luni mai târziu că purta și un al doilea embrion. Al doilea embrion s-a dovedit a fi propriul copil biologic, conceput în mod natural după ce primul embrion a fost implantat.

Care sunt simptomele superfetației?

Nu există simptome de sarcină unice pentru superfetație.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată superfetația?

Superfetația poate fi dificil de diagnosticat, deoarece poate semăna cu alte afecțiuni care implică gemeni. Medicul specialist va observa doi sau mai mulți fetuși în timpul unei proceduri de imagistică de rutină pentru a verifica sarcina dumneavoastră. Un făt va părea mai avansat în dezvoltarea sa (o vârstă gestațională diferită) decât celălalt.

Unii cercetători cred că superfetația este un diagnostic greșit al altor afecțiuni, inclusiv:

• Sindromul de transfuzie gemeni-gemeni: Gemenii împărtășesc inegal nutrienții de la mama lor. Ca urmare, un geamăn primește prea mulți nutrienți, iar celălalt primește prea puțini. Fătul care primește mai mulți nutrienți va fi mai mare decât celălalt la imagistică.
• Insuficiența placentară: Placenta este un organ din uterul dumneavoastră care furnizează oxigen și nutrienți fătului în curs de dezvoltare de la mamă. În cazul insuficienței placentare care implică gemeni, organul nu este capabil să furnizeze suficienți nutrienți pentru a susține dezvoltarea ambilor fetuși. Ca urmare, aceștia se dezvoltă în ritmuri diferite.

De asemenea, este posibil ca o eroare de ecografie să ducă la diagnosticarea greșită a unei sarcini care implică gemeni ca una care implică un singur făt. Mai târziu, eroarea ar putea fi pusă pe seama superfetației atunci când este descoperit al doilea embrion.

Management și Tratament

Cum este gestionată o sarcină cu superfetație?

Dacă un făt se maturizează mai rapid decât celălalt, fătul mai tânăr poate fi născut prematur. Medicul specialist poate recomanda o operație cezariană planificată pentru a crește șansele unei nașteri sănătoase pentru ambii bebeluși, fără complicații.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de superfetație?

Superfetația este un fenomen interesant de cunoscut, dar nu este o afecțiune pe care ar trebui să o asociați cu riscul sau prevenirea. Probabil că nu veți experimenta superfetația.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am această afecțiune?

Șansele ca dumneavoastră să aveți o sarcină sănătoasă sunt bune. Majoritatea cazurilor confirmate de superfetație implică gemeni care au doar câteva săptămâni diferență. Medicul specialist vă poate sugera cel mai bun moment pentru naștere pentru a maximiza șansa unei nașteri sănătoase care implică ambii bebeluși.

Întrebări frecvente

Poți rămâne însărcinată în timp ce ești însărcinată în șase luni?

Există un singur caz documentat al unei mame surogat care a rămas însărcinată prin FIV, doar pentru a afla șase luni mai târziu că era însărcinată și cu propriul copil biologic. Șansele ca acest lucru să se întâmple sunt aproape de zero.

Cât de departe pot fi embrionii în cazul superfetației?

Majoritatea cazurilor de superfetație implică o diferență de două până la patru săptămâni în vârsta gestațională a embrionilor.

Care este diferența dintre superfetație și superfecundație?

Superfetația implică doi embrioni care se formează în timpul a două cicluri menstruale separate. În cazul superfecundației, corpul dumneavoastră eliberează două sau mai multe ovule în timpul aceluiași ciclu menstrual. Fiecare ovul este fecundat de spermatozoizi, care pot proveni de la același partener sau donator sau de la un altul.

Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare personalizată și un plan de tratament adecvat.