Sufocarea

Sufocarea (numită și "obstrucție a căilor respiratorii cu un corp străin") este atunci când ceva se blochează în căile respiratorii. Acest lucru vă împiedică să respirați normal.

Sufocarea apare cel mai frecvent în timpul mesei. Alimentele pot ajunge cu ușurință în trahee sau laringe, mai ales dacă râdeți, vorbiți sau mâncați rapid. Anumite afecțiuni medicale vă cresc, de asemenea, riscul de sufocare. Copiii mici se pot sufoca cu orice, de la alimente la jucării mici sau monede.

Sufocarea se poate transforma rapid într-o urgență medicală. Sunați la 112 sau la serviciile de urgență (și acordați primul ajutor dacă puteți) dacă:

• Cineva prezintă semne de sufocare severă, cum ar fi incapacitatea de a tuși, a vorbi sau a respira, ȘI/SAU
• Își pierde cunoștința

Tipuri de sufocare

Furnizorii de servicii medicale clasifică sufocarea în două tipuri principale:

• Obstrucție completă (sau severă) a căilor respiratorii
• Obstrucție parțială (sau ușoară) a căilor respiratorii

Obstrucția completă a căilor respiratorii înseamnă că obiectul blochează complet căile respiratorii. Aerul (și oxigenul) nu pot ajunge la plămâni. Aceasta este o urgență medicală care necesită primul ajutor imediat. După patru minute fără oxigen, sunteți expus riscului de leziuni cerebrale și, eventual, de deces.

Obstrucția parțială a căilor respiratorii înseamnă că obiectul blochează doar parțial căile respiratorii. Asta ni se întâmplă majorității dintre noi din când în când. Simțiți că ceva "vă merge pe o altă cale" și începeți să tușiți intens până când iese. Sufocarea parțială este încă gravă, deoarece obiectul se poate deplasa și bloca complet căile respiratorii. Dar, de obicei, puteți tuși obiectul fără ca cineva să intervină pentru a vă ajuta.

Simptome și cauze

Sunați la serviciile de urgență dacă cineva prezintă semne de blocare completă a căilor respiratorii și acordați primul ajutor dacă sunteți pregătit. Fiecare secundă contează.

Simptomele sufocării

Majoritatea persoanelor care se sufocă vor tuși (zgomotos sau în tăcere), își vor apuca gâtul și vor arăta speriate. Dar semnele pot fi uneori subtile, mai ales la bebeluși sau copii. Semnele depind, de asemenea, de faptul dacă căile respiratorii sunt parțial sau complet blocate.

Simptome de sufocare parțială

O persoană care se sufocă parțial poate inspira încă puțin aer. Deci, ei pot:

• Tuși mult - probabil tare
• Suna răgușit când încearcă să vorbească (dar cuvintele pot ieși încă)
• Se înroșească sau să devină mai închiși la culoare

Stați cu ei, încurajați-i să tușească și fiți pregătiți pentru primul ajutor, dacă este necesar.

Simptome de sufocare completă

O persoană ale cărei căi respiratorii sunt complet blocate poate:

• Fi incapabilă să vorbească
• Să apuce sau să arate spre gât
• Să dezvolte piele, unghii sau buze albastre (cianoză)
• Să aibă o tuse slabă sau silențioasă
• Să scoată un zgomot ascuțit (stridor)
• Să dea din cap când este întrebat: "Te sufoci?"
• Să leșine (să-și piardă cunoștința)
• Să pară surprinsă, panicată sau confuză

Tonul albastru al pielii (care semnalează lipsa de oxigen) este evident la persoanele care au pielea deschisă la culoare. Dar este posibil să nu observați o schimbare la persoanele cu pielea mai închisă la culoare. Verificați-le gingiile, părțile interioare ale buzelor și unghiile.

Solicitați îngrijiri de urgență și, dacă puteți, începeți să acordați primul ajutor.

Care este principala cauză a sufocării?

Alimentele provoacă majoritatea episoadelor de sufocare. Vă puteți sufoca cu orice aliment care este suficient de mare pentru a se bloca în căile respiratorii, mai ales dacă nu îl mestecați complet. Câteva cauze frecvente sunt:

• Bomboane, mai ales bomboane tari
• Struguri
• Gumă de mestecat
• Hot dog tăiați felii rotunde
• Marshmallow
• Carne
• Floricele de porumb

Pe lângă alimente, alte obiecte care pot provoca sufocarea - în special la copii - includ:

• Baloane
• Mărgele
• Baterii tip pastilă
• Monede
• Jucării mici sau piese de jucărie

Obiectele mai mari - cum ar fi bucăți mari de mâncare sau monede - sunt mai susceptibile de a se bloca deasupra corzilor vocale. Acest lucru provoacă, de obicei, o obstrucție completă. Obiectele mici, subțiri sau ascuțite - cum ar fi oasele de pește - sunt mai susceptibile de a se bloca între sau sub corzile vocale, provocând o obstrucție parțială.

Factori de risc

A nu mesteca alimentele suficient de bine este un factor de risc major pentru sufocare. Există multe motive pentru care este posibil să nu mestecați bine - și multe dintre acestea sunt în afara controlului dumneavoastră. De exemplu, este posibil să:

• Aveți dinți mobili sau lipsă
• Purtați proteze dentare, ceea ce poate face dificil de spus dacă alimentele sunt bine mestecate
• Aveți disfuncție ATM, care limitează cât de bine puteți mesteca
• Mâncați repede, deoarece nu aveți timp de pierdut

Mâncatul în pat cu capul în jos vă poate crește, de asemenea, riscul.

De asemenea, este posibil să fiți mai predispus la sufocare dacă aveți o afecțiune medicală care provoacă dificultăți la înghițire (disfagie). Exemplele includ boala Alzheimer, boala Parkinson, miastenia gravis și scleroza multiplă.

Complicațiile sufocării

Sufocarea limitează cantitatea de oxigen care ajunge la creier (hipoxie cerebrală). Acest lucru poate duce rapid la anoxie cerebrală, ceea ce înseamnă că niciun oxigen nu poate ajunge la creier. Pot rezulta aritmii periculoase, leziuni cerebrale și deces.

Management și tratament

Ce ar trebui să faceți dacă cineva se sufocă?

Dacă cineva din jurul dumneavoastră începe să se sufocați, încercați să rămâneți calm. Desigur, asta poate fi mai ușor de spus decât de făcut. Dar a rămâne calm vă poate ajuta să luați cele mai bune și mai sigure decizii. Dacă sunteți instruit în acordarea primului ajutor, fiți pregătit să îl utilizați, dacă este necesar. Iată câteva sfaturi generale:

• Evaluați situația. Dacă cineva tușește (cu sunet), nu încercați să acordați primul ajutor. Este probabil ca persoana să poată tuși singură obiectul. Încercarea de a interveni ar putea înrăutăți lucrurile. În schimb, urmăriți și vedeți ce se întâmplă. Încurajați persoana să tușească. Nu o lăsați singură până nu sunteți sigur că este bine.
• Nu încercați automat să îndepărtați obiectul. S-ar putea să credeți că trebuie să introduceți degetele în gura persoanei pentru a îndepărta obiectul. Dar ar trebui să faceți acest lucru numai dacă puteți vedea clar obiectul. Dacă da, faceți o mișcare de cârlig cu degetul arătător pentru a apuca obiectul și a-l scoate. Nu vă plimbați cu degetele în jurul gurii. Acest lucru ar putea împinge obiectul mai jos.
• Știți când să solicitați ajutor de urgență. Dacă persoana prezintă semne de sufocare completă, dumneavoastră sau altcineva ar trebui să sunați la 112 sau la numărul local al serviciilor de urgență. Începeți imediat acordarea primului ajutor adecvat vârstei persoanei (consultați mai jos).

Primul ajutor în caz de sufocare pentru adulți și copii

Dacă un adult sau un copil (cu vârsta peste 1 an) prezintă semne de sufocare completă, spuneți cuiva să sune la serviciile de urgență. Dacă nu este nimeni altcineva în jur, sunați dumneavoastră, dar puneți telefonul pe difuzor și nu întârziați acordarea primului ajutor. Urmați acești pași:

1. Stați lateral și puțin în spatele persoanei. Îngenuncheați dacă este un copil mic.
2. Aplecați persoana ușor înainte.
3. Folosiți-vă mâna nedominantă pentru a susține ușor pieptul persoanei. Aceasta înseamnă că, dacă sunteți dreptaci, folosiți mâna stângă pentru sprijin.
4. Folosiți călcâiul mâinii dominante pentru a lovi zona dintre omoplații persoanei. Aceasta se numește lovire cu palma pe spate sau lovire pe spate. Faceți până la cinci astfel de lovituri. Între fiecare, faceți o pauză pentru a vedea dacă obiectul a ieșit.
5. Dacă cinci lovituri pe spate nu sunt suficiente, faceți până la cinci compresii abdominale. Aceasta se mai numește și manevra Heimlich. Faceți un pumn cu o mână și prindeți cealaltă mână în jurul ei. Puneți-vă mâinile între buric și coșul coastei persoanei și împingeți în interior și în sus. (Nu încercați acest lucru decât dacă sunteți instruit).
6. Dacă persoana se sufocă încă, repetați această secvență de cinci lovituri pe spate și cinci compresii abdominale până când obiectul iese sau sosește ajutor medical.
7. Dacă persoana își pierde cunoștința în orice moment înainte de sosirea ajutorului, începeți RCP dacă puteți.

Primul ajutor în caz de sufocare pentru sugari (copii sub 1 an)

Dacă un sugar prezintă semne de sufocare completă, cereți cuiva să sune la 112 și începeți să acordați primul ajutor:

1. Întoarceți sugarul astfel încât să stea cu fața în jos peste brațul nedominant.
2. Folosiți mâna nedominantă pentru a susține capul și gâtul sugarului.
3. Aplicați cinci lovituri pe spate. Aceasta înseamnă că folosiți călcâiul mâinii dominante pentru a lovi zona dintre omoplații sugarului. Folosiți o presiune fermă, dar folosiți-vă judecata pentru a evita să fiți prea forțat.
4. Întoarceți sugarul cu fața în sus.
5. Aplicați cinci compresii toracice. Aceasta înseamnă că folosiți călcâiul mâinii sau doar câteva degete pentru a apăsa pe sternul sugarului. Sternul acestuia ar trebui să coboare cu 1,25 cm până la 2,5 cm la fiecare compresie. Evitați să apăsați pe vârful inferior al sternului.
6. Faceți din nou aceeași secvență - cinci lovituri pe spate și apoi cinci compresii toracice - până când obiectul iese sau sosește ajutor medical.
7. Dacă sugarul își pierde cunoștința, începeți RCP dacă puteți.

Tratamentul spitalicesc pentru sufocare

De obicei, acordarea primului ajutor este suficientă pentru a gestiona sufocarea. Dar unele persoane au nevoie de tratamente suplimentare într-un spital. Aceasta ar putea implica una sau mai multe dintre următoarele:

• O procedură (cum ar fi laringoscopia) pentru a îndepărta obiectul care este blocat
• Sprijin pentru respirație
• Tratament pentru orice complicații care apar

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Consultați un medic specialist dacă ați avut un episod grav de sufocare care a necesitat acordarea primului ajutor. Loviturile pe spate și compresia abdominală salvează vieți. Dar ele pot provoca, de asemenea, complicații, inclusiv leziuni ale organelor și oaselor din trunchi. Un medic specialist va verifica semnele de complicații și se va asigura că primiți orice tratamente necesare.

În mod similar, solicitați asistență medicală pentru copilul dumneavoastră dacă a primit primul ajutor pentru sufocare. Acest lucru este important chiar dacă copilul dumneavoastră pare să se simtă bine. Este posibil ca el să nu știe că ceva nu este în regulă sau să nu vă poată spune dacă îl doare ceva.

Consultați un medic specialist după un episod de sufocare parțială dacă:

• Simțiți că este ceva blocat în gât
• Aveți probleme cu înghițirea
• Continuați să tușiți

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Solicitați îngrijiri de urgență pentru dumneavoastră sau pentru oricine din jurul dumneavoastră care se sufocă sever. Asta înseamnă că nu pot vorbi, respira sau tuși eficient pentru a dezlipi obiectul care este blocat în căile respiratorii. Fiecare secundă contează și ar putea face diferența dintre viață și moarte.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Medicii specialiști sunt cea mai bună sursă de informații despre modalitățile de prevenire a sufocării sau de reacție atunci când aceasta se întâmplă. Dacă aveți un copil sau plănuiți să întemeiați o familie, discutați cu un medic specialist despre formarea în acordarea primului ajutor pediatric. El vă poate recomanda un program și se poate asigura că obțineți resursele de care aveți nevoie. Cu cât vă simțiți mai încrezător în capacitatea dumneavoastră de a răspunde la o urgență medicală, cu atât vă veți simți mai puțin anxios în acel moment.

Întrebările specifice pe care ați putea dori să le puneți includ:

• Ar trebui să urmez un curs de formare în acordarea primului ajutor? Dacă da, ce cursuri recomandați?
• Am factori de risc pentru sufocare?
• Cum îmi pot reduce riscul de sufocare?
• Există motive pentru care nu ar trebui să primesc compresii abdominale (manevra Heimlich)?
• Ce ar trebui să fac dacă mă sufoc când sunt singur?

Dacă aveți o persoană dragă cu risc de sufocare, întrebați medicul specialist ce puteți face pentru a o ajuta să rămână în siguranță. Asigurați-vă că aflați și gândurile și preferințele persoanei dragi. Poate că veți dori să faceți cursuri de formare în acordarea primului ajutor în mod regulat. Sau poate puteți aranja ca cineva să fie mereu cu ea când mănâncă. A avea un plan stabilit vă poate oferi amândurora liniște sufletească.

Prevenire

Cum pot preveni sufocarea?

Iată câteva sfaturi de reținut:

• Tăiați alimentele în bucăți mai mici și luați îmbucături mai mici.
• Nu vorbiți și nu râdeți în timp ce mestecați.
• Acordați atenție când mestecați și mestecați bine.
• Asigurați-vă că toate protezele dentare (cum ar fi implanturile, protezele și coroanele) se potrivesc și funcționează bine.
• Încercați să încetiniți când mâncați.
• Evitați să mâncați în timp ce stați întins. Dacă sunteți în pat, încercați să stați în poziție verticală la un unghi de 90 de grade (cu spatele drept).

Puteți face multe pentru a preveni sufocarea copilului dumneavoastră. De exemplu, tăiați alimentele în bucăți mici și învățați-l să scuipe orice nu are ce căuta în mâncare - cum ar fi oasele, cartilajele sau sâmburii.

Întrebări frecvente

Cum știu dacă bebelușul meu se sufocă sau are reflex de vomă?

În general, reflexul de vomă este zgomotos (și, în general, inofensiv), în timp ce sufocarea este mai ales silențioasă (și periculoasă). Reflexul de vomă este un reflex normal care împiedică sufocarea bebelușului dumneavoastră. Acesta are reflex de vomă atunci când încă învață să mestece și să înghită alimente cu texturi diferite.

Dacă bebelușul dumneavoastră are reflex de vomă, acesta va:

• Scoate zgomote puternice de tuse
• Scoate limba
• Vărsă

Dacă bebelușul dumneavoastră se sufocă, acesta va:

• Tuși în tăcere
• Scoate un sunet ascuțit de fluierat (stridor)
• Se învinețește

Pediatrul dumneavoastră vă poate oferi mai multe informații despre aceste diferențe și despre când să solicitați asistență medicală.

Ce este un dispozitiv anti-sufocare?

Un dispozitiv anti-sufocare este un instrument care îndepărtează un obiect blocat în gât. Aceste dispozitive sunt puțin ca ventuzele pe care le folosiți pentru chiuvetă. Acestea creează o etanșare strânsă în jurul gurii și folosesc forța de aspirație pentru a dezlipi obiectul din căile respiratorii.

Dar procedați cu precauție. Avem nevoie de mai multe cercetări pentru a ști când aceste dispozitive sunt cele mai eficiente. Medicii specialiști recomandă în continuare primul ajutor tradițional (lovituri pe spate și compresii abdominale) ca răspuns dovedit la sufocare.

Dispozitivele anti-sufocare pot avea valoare ca:

• O rezervă de păstrat la îndemână dacă totul a eșuat și paramedicii nu au sosit încă
• O opțiune pentru persoanele care ar putea fi mai ușor rănite de compresia abdominală (de exemplu, persoanele cu fragilitate)
• O opțiune pentru persoanele care sunt însărcinate sau au o formă a corpului care face ca acordarea primului ajutor tradițional să fie mai dificilă sau mai periculoasă

Discutați cu un medic specialist înainte de a investi într-un dispozitiv anti-sufocare pentru dumneavoastră sau pentru o persoană dragă. Obțineți opinia lui cu privire la faptul dacă să cumpărați unul și când să îl utilizați.

Ce ar trebui să fac dacă mă sufoc când sunt singur?

Dacă sunteți singur și vă sufocați, încercați să tușiți cu forță. Dacă nu reușiți să dezlipiți obiectul, apelați 112 sau numărul de urgență local. Chiar dacă nu puteți vorbi, dispecerul va putea trimite ajutor la locația dumneavoastră.

Apoi, încercați să vă efectuați singur manevra Heimlich, folosind pumnul sau împingând abdomenul superior pe marginea unui obiect dur, cum ar fi un scaun sau un blat.

Este important să învățați aceste tehnici în prealabil și să le exersați, astfel încât să știți cum să reacționați în cazul unei urgențe.

Este înfricoșător să experimentezi sufocarea și poate fi și mai înfricoșător să fii martor la ea. Dar a învăța cum să preveniți sufocarea și ce să faceți dacă se întâmplă poate ajuta întreaga familie să rămână în siguranță. Chiar și ceva la fel de simplu ca a vă reaminti să încetiniți și să mestecați complet alimentele poate reduce foarte mult riscul de probleme.

Împărtășiți resursele despre sufocare cu cei dragi și încurajați-i să urmeze cursuri de acordare a primului ajutor. Uneori, doar o mică reamintire poate face o mare diferență.

Vă rugăm să rețineți: Acest text oferă informații generale și nu înlocuiește sfatul medical profesional. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru orice problemă de sănătate sau întrebare specifică.