Strongiloidoză

Strongiloidoza este o infecție cu Strongyloides, un parazit. Viermele pătrunde în corp prin piele și ajunge în plămâni și intestine, unde se maturizează și se reproduce.

Unele infecții pot dura ani de zile. Poate provoca simptome cutanate sau digestive care apar și dispar (intermitente) sau deloc. Dacă sistemul imunitar este slăbit, strongiloidoza poate pune viața în pericol.

Unde se găsește Strongyloides?

Viermii Strongyloides există în întreaga lume, dar se găsesc mai frecvent în climatele calde (zone tropicale și subtropicale) și în zonele rurale sau defavorizate economic. În Statele Unite, Strongyloides a fost găsit în zonele rurale din sud și sud-est, în special în Appalachia. Dar majoritatea cazurilor din SUA sunt la persoane care au fost infectate în alte zone ale lumii.

Cine este afectat de strongiloidoză?

Oricine poate contracta strongiloidoză. Dar anumite activități și afecțiuni vă expun unui risc mai mare, inclusiv:

• Un sistem imunitar slăbit, în special din cauza terapiei cu corticosteroizi sau a unei infecții cu virusul limfotropic uman cu celule T de tip 1 (HTLV-1). Acest lucru vă expune, de asemenea, riscului de a dezvolta o afecțiune care vă pune viața în pericol.
• Mersul desculț în sol.
• Munca care vă pune în contact cu solul care ar putea fi contaminat, cum ar fi agricultura sau mineritul de cărbune.
• Locuirea într-o zonă cu salubritate necorespunzătoare.

Cum știți dacă aveți Strongyloides?

Simptomele strongiloidozei sunt similare cu multe alte boli, iar unele persoane nu au deloc simptome notabile. Singura modalitate de a ști dacă sunteți infectat este să efectuați un test.

Cât de frecventă este strongiloidoza?

Experții estimează că 30 până la 100 de milioane de oameni din întreaga lume sunt infectați cu Strongyloides. Dar, deoarece mulți oameni nu au simptome, poate fi greu de știut câți oameni o au.

Unde se găsește Strongyloides în corp?

Viermii Strongyloides se deplasează prin piele și fluxul sanguin și se pot reproduce în plămâni sau intestine.

Cum afectează strongiloidoza corpul meu?

Viermii tineri Strongyloides pătrund în corp prin piele. Nu este nevoie să aveți o tăietură sau o ruptură în piele pentru ca acest lucru să se întâmple. Viermii pot provoca o erupție cutanată pruriginoasă în timp ce se deplasează prin piele.

Odată ajunși în corp, aceștia se deplasează în fluxul sanguin pentru a ajunge la plămâni. Acolo, cresc și devin adulți. Uneori depun ouă și se reproduc în plămâni, provocând tuse sau o senzație de zgârietură în gât.

Puteți expectora și înghiți viermii adulți în stomac și tractul gastrointestinal (GI). Aceștia depun ouă în intestine, care eclozează și cresc în mai mulți viermi. Acest lucru poate provoca simptome digestive, cum ar fi greață, diaree sau dureri de stomac.

Viermii pot părăsi corpul în scaun, ceea ce răspândește infecția. De asemenea, vă pot reinfecta din interiorul corpului sau prin piele (autoinfecție).

Ce este autoinfecția?

Strongyloides își poate finaliza ciclul de viață (depune ouă care eclozează în viermi mai infecțioși) în întregime în interiorul corpului. Aceasta înseamnă că vă pot reinfecta în mod repetat, fără a intra în contact cu viermi noi din sol (autoinfecție). Acest ciclu repetat poate provoca strongiloidoză cronică, care poate dura ani de zile fără tratament.

Ce este hiperinfecția cu Strongyloides?

Majoritatea oamenilor au un sistem imunitar suficient de puternic pentru a împiedica o infecție cu Strongyloides să provoace boli grave. Dar dacă aveți un sistem imunitar slăbit, viermii pot invada alte părți ale corpului (strongiloidoză diseminată), pot provoca inflamații severe ale organelor sau pot introduce bacterii în fluxul sanguin. Acest lucru poate duce la afecțiuni care pun viața în pericol, cum ar fi sepsisul și pneumonia.

Sunteți expus unui risc mai mare de hiperinfecție dacă:

• Sunteți sub terapie cu corticosteroizi.
• Aveți o infecție cu HTLV-1.
• Aveți o boală care vă afectează sângele sau măduva osoasă, inclusiv leucemia sau limfomul.
• Ați avut un transplant de organ sau de celule stem.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele strongiloidozei?

Cele mai frecvente simptome ale strongiloidozei includ:

• Erupție cutanată roșie, pruriginoasă, ridicată (larva currens), adesea între fese, pe coapse sau pe încheieturi.
• Greață.
• Diaree.
• Durere abdominală superioară, care poate fi similară cu arsurile la stomac sau cu un ulcer.
• Balonare.
• Tuse sau senzație de zgârietură în gât (mai puțin frecvent).

Majoritatea oamenilor nu au simptome, sau simptomele lor apar și dispar.

Ce cauzează strongiloidoza?

Mai multe tipuri de Strongyloides, un parazit care trăiește în sol (pământ), cauzează strongiloidoza. Acesta este mai frecvent în climatele calde și în zonele în care fecalele sunt mai susceptibile de a contamina solul.

Pătrund în corp prin piele, chiar dacă nu aveți tăieturi sau rupturi în aceasta. Apoi se deplasează în sânge, plămâni și intestine.

Ce cauzează hiperinfecția cu Strongyloides?

Dacă aveți un sistem imunitar slăbit, corpul dumneavoastră nu poate împiedica Strongyloides să provoace daune grave. Strongiloidoza care pune viața în pericol se numește hiperinfecție. Puteți obține o hiperinfecție chiar dacă sistemul imunitar devine slăbit atunci când aveți deja strongiloidoză (chiar dacă nu ați avut simptome înainte).

Este strongiloidoza contagioasă?

Strongiloidoza nu este de obicei contagioasă. Majoritatea oamenilor o contactează prin contactul cu solul contaminat. Rareori, oamenii s-au infectat de la alte persoane sau de la organe transplantate.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată strongiloidoza?

Pentru a diagnostica strongiloidoza, medicul specialist va trebui să testeze unul sau mai multe fluide corporale pentru a căuta Strongyloides. Acesta poate căuta erupții cutanate pe corp, inclusiv pe încheieturi sau coapse sau între fese.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica strongiloidoza?

Medicul specialist poate preleva probe din diferite fluide corporale pentru a căuta semne ale unei infecții cu Strongyloides, inclusiv:

• Scaun.
• Spută (mucus expectorat din plămâni).
• Sânge.

Management și tratament

Cum este tratată strongiloidoza?

Medicamentele antiparazitare tratează strongiloidoza. Ivermectina, administrată uneori cu albendazol, este cel mai eficient tratament. De obicei, trebuie să luați medicamente timp de două până la 14 zile sau mai mult. Dacă sunteți sub terapie imunosupresoare, medicul specialist poate reduce temporar cantitatea de imunosupresoare pe care o luați.

Chiar dacă nu aveți simptome, este foarte important să tratați o infecție cu Strongyloides pentru a reduce riscul de hiperinfecție.

Prevenție

Cum pot preveni strongiloidoza?

Unele modalități prin care vă puteți reduce riscul de strongiloidoză includ:

• Purtați îmbrăcăminte de protecție atunci când vă aflați în preajma solului în zonele în care trăiește Strongyloides. Aceasta include pantofi și mănuși.
• Fiți deosebit de precaut în zonele cu salubritate necorespunzătoare. Acest lucru crește riscul ca Strongyloides să contamineze solul.
• Dacă urmează să efectuați o procedură sau să începeți un medicament care vă va slăbi sistemul imunitar, întrebați medicul specialist despre testarea pentru infecții. Dacă sunteți diagnosticat cu strongiloidoză, o puteți trata în timp ce aveți încă un sistem imunitar puternic. Acest lucru poate preveni hiperinfecția.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am strongiloidoză?

Dacă aveți un sistem imunitar slăbit, trebuie să fiți tratat imediat pentru o infecție cu Strongyloides. Este posibil să trebuiască să fiți spitalizat sau tratat de mai multe ori pentru a scăpa de infecție.

Dacă aveți un sistem imunitar sănătos, medicamentele antiparazitare pot scăpa adesea cu succes de infecție. Va trebui să vă urmăriți cu medicul specialist după tratament pentru a vă asigura că toți viermii au dispărut.

Poate fi vindecată strongiloidoza?

Da, tratamentele antiparazitare pot vindeca strongiloidoza, în special la persoanele cu sisteme imunitare sănătoase. Hiperinfecțiile au complicații care pun viața în pericol și care sunt mai greu de tratat.

Cum să mă îngrijesc de mine?

Discutați cu medicul specialist despre screening-ul pentru infecții dacă aveți un sistem imunitar slăbit. Întrebați-l despre prevenirea bolilor și ce să faceți dacă vă îmbolnăviți.

Când ar trebui să consult un medic?

Consultați un medic specialist dacă:

• Aveți simptome de strongiloidoză.
• Aveți un sistem imunitar slăbit și aveți îngrijorări cu privire la infecțiile cu Strongyloides.
• Călătoriți într-o zonă în care Strongyloides este frecvent, mai ales dacă aveți un sistem imunitar slăbit. Discutați cu medicul specialist despre prevenirea infecției.
• Veți urma un tratament sau o procedură care vă va slăbi sistemul imunitar. Un medic specialist vă poate testa pentru infecții înainte de a începe tratamentul.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Mergeți la urgențe dacă aveți simptome de boli grave, inclusiv:

• Febră mare (39,4 grade Celsius).
• Confuzie sau alte modificări mentale.
• Tensiune arterială scăzută.
• Dificultăți de respirație sau respirație scurtă în timp ce stați nemișcat.
• Durere toracică nouă sau înrăutățită.
• Nu urinați sau urinați foarte puțin.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Cum pot preveni infecțiile precum Strongyloides?
• Ar trebui să fiu testat pentru strongiloidoză?
• Am un risc ridicat de îmbolnăvire gravă de strongiloidoză?
• Cum îmi iau medicamentele?
• Cât de repede mă voi simți mai bine?
• Când ar trebui să mă urmăresc cu dumneavoastră?
• Când ar trebui să merg la urgențe?

Majoritatea persoanelor cu strongiloidoză nu se îmbolnăvesc grav. Dar poate provoca afecțiuni care pun viața în pericol dacă aveți un sistem imunitar slăbit. Dacă urmează să efectuați un transplant de organ, să începeți terapia cu corticosteroizi sau aveți un sistem imunitar slăbit din orice alt motiv, întrebați medicul specialist dacă ar trebui să fiți testat pentru strongiloidoză. Tratamentul precoce este cea mai bună modalitate de a preveni bolile severe.

Întrebări frecvente

• Cum se transmite strongiloidoza? De obicei, prin contactul pielii cu sol contaminat cu larve de Strongyloides.
• Cât durează tratamentul pentru strongiloidoză? Tratamentul durează de obicei între 2 și 14 zile, dar poate fi mai lung, în funcție de severitatea infecției.
• Ce se întâmplă dacă nu tratez strongiloidoza? Dacă nu este tratată, strongiloidoza poate deveni cronică și, în cazuri severe, poate duce la hiperinfecție, punând viața în pericol, în special la persoanele cu un sistem imunitar slăbit.

Pentru mai multe informații și îndrumări personalizate, consultați un medic specialist.