Strictura Colonică

Prezentare Generală

Ce este o strictură colonică?

O strictură colonică, sau strictură intestinală, este o îngustare a intestinului gros (colon). Această îngustare este adesea cauzată de o altă afecțiune a colonului sau abdomenului. Stricturile colonice pot încetini sau chiar bloca complet trecerea deșeurilor (scaunului) prin colon.

Din fericire, stricturile colonice sunt tratabile. Cu un diagnostic precoce și un plan de la medicul specialist, puteți gestiona această afecțiune și vă puteți simți mai bine. Există chiar și măsuri pe care le puteți lua pentru a preveni potențialele probleme viitoare.

Puteți avea scaun cu o strictură?

Capacitatea de a avea scaun cu o strictură colonică depinde de cât de severă (îngustă) este aceasta:

• Strictură ușoară: Este posibil să puteți avea scaun oarecum normal. Dar s-ar putea să vă fie mai dificil să aveți scaun sau să faceți acest lucru mai rar.
• Strictură moderată: Constipația este mai probabilă, iar scaunul poate fi mai îngust sau mai greu de eliminat.
• Strictură severă: Este posibil să nu puteți avea deloc scaun (blocaj complet), ceea ce reprezintă o urgență medicală gravă.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unei stricturi colonice?

Simptomele stricturii intestinale pot varia în funcție de severitatea îngustării. Unele simptome comune ale stricturii colonice includ:

• Durere abdominală.
• Constipație.
• Diaree.
• Balonare.
• Greață și vărsături.
• Pierdere în greutate.

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, este important să consultați un medic specialist pentru a obține un diagnostic și pentru a discuta despre opțiunile de tratament. Diagnosticul și tratamentul precoce al unei stricturi colonice pot ajuta la prevenirea complicațiilor.

Cum se simte o strictură colonică?

O strictură colonică poate provoca diverse senzații neplăcute în abdomen (burtă) din cauza blocajului pe care îl creează. Aceste senzații pot varia în funcție de cât de severă este strictura, dar pot include:

• Durere sau crampe: Acestea sunt simptome comune și sunt adesea resimțite în abdomenul inferior. Durerea poate veni și pleca sau poate fi constantă.
• Balonare: Strictura poate provoca acumulare de gaze și scaun, ducând la o senzație de tensiune sau distensie în abdomen.
• Constipație: Aceasta este o consecință frecventă, deoarece pasajul îngustat face dificilă eliminarea scaunului. Este posibil să simțiți efort la defecare sau senzația că nu puteți elimina totul.

Ce cauzează stricturile colonice?

Stricturile colonice pot apărea din diverse afecțiuni care deteriorează sau inflamează colonul, ducând la o îngustare a pasajului. Unele cauze comune ale stricturii colonice includ:

• Boala inflamatorie intestinală (BII): Afecțiuni cronice precum boala Crohn și colita ulcerativă pot provoca inflamație și cicatrizare în colon. În timp, această cicatrizare poate îngusta pasajul.
• Diverticulită: Această afecțiune implică formarea de pungi în peretele colonului. Dacă aceste pungi se inflamează (diverticulită), umflarea și țesutul cicatricial pot provoca stricturi.
• Aderențe: În urma intervențiilor chirurgicale abdominale, se pot forma benzi de țesut cicatricial (aderențe). Aceste benzi au potențialul de a comprima colonul, provocând stricturi.
• Hernii: Când organele sau țesuturile interne împing prin puncte slabe din peretele abdominal, pot forma hernii. În unele cazuri, aceste hernii ar putea implica colonul, ducând la stricturi dacă vă comprimă colonul.
• Cancer de colon: Tumorile care cresc în colon pot obstrucționa pasajul, provocând stricturi.
• Radioterapia: Dacă este direcționată către abdomen, radioterapia pentru cancer poate deteriora țesutul colonului. Acest lucru crește riscul de stricturi din cauza cicatrizării.

Care sunt complicațiile stricturilor colonice?

Stricturile colonice pot duce la diverse complicații dacă sunt lăsate netratate, inclusiv:

• Obstrucție intestinală: Aceasta este o complicație gravă în care strictura blochează complet trecerea materialului fecal.
• Risc crescut de infecție: Scaunul blocat în spatele stricturii poate crea un teren propice pentru bacterii, crescând riscul de infecții în colon.
• Malnutriție: Dacă o strictură provoacă constipație cronică (pe termen lung) sau un blocaj complet, organismul dumneavoastră poate avea dificultăți în a absorbi nutrienții esențiali din alimente.
• Recurența stricturii: Chiar și după tratament, stricturile pot reapărea (reveni). Acest lucru este valabil mai ales dacă aveți BII sau diverticulită.
• Absorbție deficitară a medicamentelor: Uneori, stricturile pot îngreuna absorbția medicamentelor de către organism. Acest lucru poate afecta eficacitatea tratamentului dumneavoastră.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată o strictură colonică?

Pentru a pune un diagnostic de strictură colonică, medicul specialist va începe prin a efectua un examen fizic. Va dori să discute despre istoricul dumneavoastră medical, inclusiv despre orice simptome sau intervenții chirurgicale abdominale anterioare.

În timpul examenului, vă va atinge abdomenul pentru a verifica dacă există sensibilitate sau mase. Medicul specialist nu poate diagnostica o strictură doar dintr-un examen fizic. Dar examenul poate oferi indicii despre posibilele cauze și poate ghida investigații suplimentare.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica o strictură colonică?

Mai multe teste imagistice pot ajuta la vizualizarea colonului și la identificarea unei stricturi, inclusiv:

• Colonoscopia: Aceasta este adesea standardul de aur pentru diagnosticarea stricturilor colonice. În timpul unei colonoscopii, medicul specialist poate vedea strictura folosind o cameră pe care o introduce prin rect. De asemenea, poate preleva probe de țesut (biopsie) pentru a determina cauza.
• Tomografia computerizată (CT): Un CT utilizează raze X pentru a crea imagini detaliate, transversale ale abdomenului și pelvisului. Dacă medicul specialist suspectează o strictură severă, ar putea începe investigațiile cu un CT. Acesta poate dezvălui locația și severitatea unei stricturi și ar putea arăta, de asemenea, țesuturile sau organele înconjurătoare implicate.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): Un RMN utilizează câmpuri magnetice puternice și unde radio pentru a produce imagini detaliate ale colonului și ale țesuturilor moi înconjurătoare. Acesta poate ajuta medicul specialist să determine cauza stricturii și să evalueze nivelul inflamației.

Management și Tratament

Cum se tratează o strictură colonică?

Tratamentul stricturii colonice depinde de severitatea stricturii, de cauza acesteia și de starea generală de sănătate.

În cazurile ușoare, medicul specialist poate recomanda modificări ale stilului de viață, cum ar fi modificări ale dietei. O dietă săracă în fibre poate ajuta la reducerea scaunelor voluminoase, facilitând trecerea prin strictură. Medicul specialist sau un dietetician autorizat vă poate sfătui cu privire la cel mai potrivit plan pentru dumneavoastră.

Pentru stricturile cauzate de afecțiuni inflamatorii, pot ajuta corticosteroizii sau imunomodulatoarele. Ele pot reduce inflamația și pot îmbunătăți strictura.

În anumite cazuri, medicul specialist poate recomanda o procedură minim invazivă, cum ar fi:

• Dilatarea endoscopică cu balon: Această procedură implică introducerea unui endoscop cu un balon în colon. Medicul specialist umflă apoi balonul la locul stricturii pentru a lărgi pasajul. Această abordare este potrivită pentru stricturile scurte, accesibile.
• Plasarea unui stent: Medicul specialist ar putea plasa un stent - un tub mic extensibil - în timpul unei colonoscopii pentru a menține strictura deschisă.

În cazuri mai severe, medicul specialist ar putea recomanda o intervenție chirurgicală. Opțiunile includ:

• Stricturoplastia: Această procedură are ca scop lărgirea segmentului îngustat al colonului fără a îndepărta țesut. Este utilizată în mod obișnuit pentru stricturile scurte, necomplicate.
• Chirurgia de rezecție: Dacă strictura este severă, lungă sau greu de atins, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta partea afectată a colonului (rezecție). Un chirurg reconectează apoi capetele sănătoase ale colonului.

Prognoză

Care este perspectiva (prognoza) pentru o persoană cu strictură colonică?

Prognoza pentru o persoană cu strictură colonică depinde, în general, de mai mulți factori, inclusiv:

• Cauza stricturii: Afecțiunile precum BII sau diverticulita care pot provoca stricturi sunt cronice (de lungă durată). Acestea necesită o gestionare continuă. Prognoza pentru aceste afecțiuni va influența și prognoza stricturii.
• Severitatea acesteia: Stricturile mai ușoare sunt adesea mai ușor de tratat. Acestea au o prognoză mai bună decât stricturile severe care blochează complet colonul.
• Răspunsul dumneavoastră la tratament: Cât de bine răspundeți la tratament vă impactează rezultatul.
• Dacă aveți complicații: Dacă aveți complicații - cum ar fi obstrucția intestinală - prognoza ar putea fi mai puțin favorabilă.

Cu un diagnostic și un tratament adecvat, multe persoane cu stricturi colonice au rezultate bune și o bună calitate a vieții. O vindecare completă este posibilă.

Viața cu Strictura Colonică

Ce pot mânca/bea cu o strictură colonică?

Recomandările dietetice pentru o strictură colonică pot varia. Depinde de cât de severă este strictura. Medicul specialist vă poate oferi instrucțiuni specifice. Dar, în general, veți dori să consumați mai multe alimente sărace în fibre și să evitați alimentele bogate în fibre.

Alimentele sărace în fibre sunt mai ușor de digerat și pun mai puțină presiune asupra pasajului îngustat din colon. Exemple de alimente sărace în fibre includ:

• Pâine albă, paste și orez.
• Legume moi, bine gătite (evitați legumele crude și cojile).
• Fructe coapte (evitați cojile și semințele).
• Carne slabă, fără piele, carne de pasăre și pește.
• Ouă.
• Smoothie-uri și sucuri (fără pulpă).
• Supe (cremă, limpezi sau strecurate).
• Piure de cartofi.
• Fulgi de ovăz bine gătiți sau griș.
• Iaurt (evitați iaurtul cu conținut ridicat de fibre).

Alimentele bogate în fibre pot fi dificil de digerat, iar scaunul mai voluminos poate pune mai multă presiune asupra stricturii. Exemple de evitat includ:

• Legume și fructe crude (în special cu coji și semințe).
• Cereale integrale (orez brun, pâine integrală).
• Nuci, semințe și fasole.
• Porumb.
• Legume crucifere (broccoli, conopidă, varză).
• Alimente picante (dacă vă irită colonul).
• Băuturi carbogazoase (pot provoca balonare).
• Alcool (vă poate deshidrata și agrava constipația).

Când ar trebui să consult medicul specialist?

Dacă dezvoltați oricare dintre simptomele unei stricturi colonice, vizitați medicul specialist pentru a vedea ce se întâmplă. Simptomele includ dureri abdominale persistente, constipație și diaree. Diagnosticul și tratamentul precoce sunt vitale pentru rezultate mai bune. Ele vă pot ajuta să evitați complicații precum obstrucția intestinală.

Ce întrebări ar trebui să pun medicului specialist?

Iată câteva întrebări importante pe care le puteți pune medicului specialist despre stricturile colonice:

• Care este cauza probabilă a stricturii mele colonice?
• Există alte afecțiuni care ar putea cauza simptomele mele?
• Ce opțiuni de tratament sunt disponibile pentru cazul meu specific?
• Care sunt șansele de succes ale tratamentului pentru strictura mea?
• Va trebui să fac modificări alimentare pentru a gestiona strictura?
• Care este perspectiva pe termen lung pentru o persoană cu strictură colonică?

Note:

Stricturile colonice pot suna înfricoșător. Dar multe persoane au rezultate bune pe termen lung după un tratament reușit. Diagnosticul precoce este esențial. Și, cu o varietate de opțiuni de tratament disponibile, medicul specialist poate crea un plan personalizat pentru a vă face să vă simțiți mai bine. Există, de asemenea, măsuri pe care le puteți lua - cum ar fi schimbarea alimentelor pe care le consumați - pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele.

Întrebări frecvente

1. Ce este o strictură colonică și cum afectează organismul? O strictură colonică este o îngustare a colonului, care poate bloca sau încetini trecerea scaunului. Aceasta poate provoca dureri, constipație, balonare și, în cazuri grave, obstrucție intestinală.
2. Care sunt principalele cauze ale stricturilor colonice? Cauzele includ boala inflamatorie intestinală (BII), diverticulita, aderențe post-chirurgicale, hernii, cancer de colon și radioterapie abdominală.
3. Cum pot schimba dieta mea pentru a gestiona simptomele unei stricturi colonice? În general, se recomandă o dietă săracă în fibre, care include alimente ușor de digerat, cum ar fi pâine albă, paste, orez, legume moi gătite și fructe coapte fără coajă și semințe. Evitați alimentele bogate în fibre, cum ar fi legumele crude, cerealele integrale, nucile și semințele.

Este important să rețineți că aceste informații sunt doar informative și nu înlocuiesc sfatul medical profesional. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat.