Striații angioide

Prezentare generală

Ce sunt striațiile angioide?

Striațiile angioide sunt linii zimțate situate sub retină. De obicei, nu cauzează simptome, dar medicul specialist oftalmolog poate vedea aceste striații asemănătoare vaselor de sânge în timpul unui examen oftalmologic. Persoanele care dezvoltă striații angioide le au, de obicei, la ambii ochi. Este posibil să le auziți numite și striații Knapp sau striații angioide Knapp.

Striațiile angioide radiază din discul optic (ultima parte a nervului optic înainte de creier). Ele apar atunci când există rupturi într-un țesut numit membrana Bruch, stratul interior al coroidei situat între retină și scleră (albul ochiului). Coroida conține vase care permit fluxul de sânge și nutrienți prin ochi.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele striațiilor angioide?

Striațiile angioide nu cauzează de obicei simptome. Dar complicațiile asociate cu striațiile angioide pot duce la pierderea vederii.

Ce cauzează striațiile angioide?

Striațiile angioide apar din cauza rupturilor membranei Bruch. La unele persoane, membrana se poate îngroșa și deveni predispusă la fisurare. În unele cazuri, leziunile oculare pot cauza apariția acestora.

Care sunt factorii de risc pentru striațiile angioide?

Factorii de risc pentru striațiile angioide includ anumite afecțiuni medicale, incluzând o listă care poate fi reținută cu ajutorul acronimului PEPSI (în engleză):

• Pseudoxanthoma elasticum. Această boală ereditară cauzează acumularea de minerale în fibrele elastice ale corpului. Este cea mai frecventă afecțiune asociată cu striațiile angioide.
• Sindromul Ehler-Danlos.
• Boala Paget a osului.
• Boala celulelor falciforme.
• Afecțiuni idiopatice (spontane sau fără o cauză cunoscută) care afectează hemoglobina din sânge sau colagenul. Hemoglobina este o parte a celulelor roșii din sânge. Colagenul este un element de bază pentru țesutul conjunctiv.

Alți factori de risc pentru striațiile angioide includ:

• Îmbătrânirea.
• Leziuni oculare.

Care sunt complicațiile striațiilor angioide?

Posibilele complicații ale striațiilor angioide care pot distorsiona sau reduce vederea includ:

• Creșterea unor vase de sânge noi invazive în retină, numită neovascularizație coroidiană.
• Sângerare sub retină, numită hemoragie subretiniană.

Diagnostic și teste

Cum sunt diagnosticate striațiile angioide?

Un medic specialist oftalmolog va efectua un examen oftalmologic. Deși acest lucru poate fi suficient pentru ca medicul să suspecteze striații angioide, este probabil să efectuați și alte teste. Acestea vor ajuta la diagnosticarea striațiilor angioide, a bolilor sistemice (boli care afectează întregul corp) și a complicațiilor striațiilor angioide. Medicul specialist poate solicita repetarea acestor teste pentru a monitoriza starea dumneavoastră în timp.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica striațiile angioide?

Medicii specialiști pot efectua unul sau mai multe dintre aceste teste imagistice:

• Angiografie cu fluoresceină: Acest test utilizează un colorant injectat pentru a face vasele de sânge din ochi mai vizibile.
• Tomografie în coerență optică (OCT): Acest test utilizează lumina reflectată pentru a realiza imagini ale ochilor.
• Autofluorescența fundului ocular: Acest test utilizează o substanță deja prezentă în corp – lipofuscina – pentru a arăta modificările din ochi.

Management și tratament

Cum sunt tratate striațiile angioide?

Nu există un tratament pentru striațiile angioide. Dar medicul specialist poate fi nevoit să trateze complicațiile sau alte afecțiuni asociate cu striațiile angioide.

Medicamente și tratamente specifice pentru complicațiile striațiilor angioide

Dacă aveți vase de sânge noi și necontrolate, medicul specialist ar putea sugera:

• Fotocoagulare, care utilizează lasere pentru a distruge vasele de sânge nedorite.
• Terapie fotodinamică (PDT), care combină energia luminoasă și medicamente fotosensibilizante pentru a trata vasele.
• Medicamente anti-factor de creștere endotelial vascular (anti-VEGF). Medicul specialist injectează medicamente anti-VEGF în corpul vitros al ochiului pentru a controla creșterea vaselor. Un alt nume pentru aceste medicamente intravitroase este inhibitori VEGF. Probabil că veți avea nevoie de injecții repetate.
• Combinarea PDT și a medicamentelor anti-VEGF.

Complicații/efecte secundare ale tratamentelor pentru striațiile angioide

Fotocoagularea cu laser vă poate oferi o vedere mai clară pe termen scurt, dar poate avea efectul nedorit de a distruge țesutul. Complicațiile pot include sângerare retiniană și pierderea vederii centrale.

Efectele secundare ale medicamentelor anti-VEGF sunt, de obicei, de scurtă durată și includ durere oculară, iritație, secreție și vederea de flocoane sau pete. Există, de asemenea, o șansă foarte mică de infecție oculară gravă după fiecare injecție.

Efectele secundare ale PDT includ un risc temporar crescut de arsuri solare și posibila crearea a unui punct orb. Complicațiile PDT includ reacții alergice la medicamentele fotosensibilizante și, rareori, crearea de mai multe vase de sânge necontrolate.

Prevenție

Pot fi prevenite striațiile angioide?

Nu puteți preveni striațiile angioide care apar din cauza afecțiunilor care afectează întregul corp. Este posibil să puteți evita striațiile angioide care apar din cauza leziunilor oculare.

Cum îmi pot reduce riscul?

Vă puteți reduce riscul de a dezvolta striații angioide din cauza leziunilor oculare purtând echipament de protecție pentru ochi atunci când:

• Lucrați în apropierea utilajelor sau a lucrurilor care pot zbura și vă pot lovi ochiul.
• Mergeți cu motocicleta.
• Participați la tipuri de sport mai dure.
• Faceți muncă în curte.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am striații angioide?

Striațiile angioide în sine nu sunt periculoase. Dacă aveți o leziune oculară, trebuie să consultați un medic specialist oftalmolog pentru tratament. Dacă aveți striații angioide din cauza unor afecțiuni sistemice, trebuie să urmați recomandările de tratament ale medicului specialist pentru afecțiune și orice terapie necesară pentru ochi.

Viața cu striații angioide

Când ar trebui să consult medicul specialist?

Ar trebui să consultați un medic specialist oftalmolog pentru programări regulate. Dacă aveți o afecțiune oculară sau o boală care vă poate afecta ochii, este posibil să aveți nevoie de programări mai frecvente.

Dacă aveți probleme cu ochii, inclusiv dureri oculare sau modificări ale vederii, consultați un medic specialist oftalmolog.

Trebuie să contactați medicul sau să mergeți la camera de gardă dacă:

• Aveți o leziune oculară.
• Aveți dureri extreme sau sângerări la nivelul ochiului.
• Aveți o pierdere bruscă a vederii.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului despre striațiile angioide?

Este posibil să doriți să puneți medicului specialist unele întrebări, printre care:

• De ce am striații angioide?
• De ce tip de tratament am nevoie?
• Care sunt efectele secundare ale acestor tratamente?
• Cât de des ar trebui să am programări la dumneavoastră?
• Ce alți medici specialiști trebuie să consult?
• La ce simptome noi sau agravate ar trebui să fiu atent?
• Care este prognoza mea (perspectiva)?

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre fisurile lac și striațiile angioide?

Ambele, fisurile lac și striațiile angioide, apar ca linii în ochi în timpul unui examen, dar tind să arate diferit și sunt cauzate de lucruri diferite.

Fisurile lac apar în ochii persoanelor care sunt foarte mioape (miopi). Striațiile angioide apar din cauza anumitor boli care afectează ochii sau din cauza deteriorării ochilor.

Medicul specialist poate fi nevoit să utilizeze teste imagistice pentru a face diferența între cele două afecțiuni, dacă aspectul liniilor nu este clar.

Dacă aveți striații angioide, probabil că nu veți ști. Medicul specialist le poate găsi în timpul unui examen oftalmologic regulat. În multe cazuri, nu mai este nimic de făcut decât să le monitorizați. În alte cazuri, medicul specialist poate suspecta că aveți o afecțiune care contribuie la apariția lor. În acest caz, s-ar putea să efectuați teste suplimentare. Asigurați-vă că îi cereți medicului specialist să fie clar cu privire la testele pe care le faceți și la ce înseamnă rezultatele. Echipa dumneavoastră medicală este acolo pentru a vă sprijini și a vă ajuta să luați decizii.

Ce se întâmplă dacă striațiile angioide îmi afectează vederea?

În cazul în care striațiile angioide duc la complicații care afectează vederea, medicul specialist va recomanda tratamente specifice pentru a gestiona aceste complicații, cum ar fi neovascularizația coroidiană sau hemoragiile subretiniene.

Pot face ceva pentru a încetini progresia striațiilor angioide?

Deși nu există un tratament specific pentru striațiile angioide în sine, este important să gestionați orice afecțiuni sistemice asociate (cum ar fi pseudoxanthoma elasticum sau boala celulelor falciforme) și să evitați leziunile oculare. Controalele oftalmologice regulate sunt esențiale pentru monitorizarea stării.

Vă încurajăm să consultați un medic specialist oftalmolog pentru o evaluare completă și o planificare adecvată a îngrijirii.