Streptococul de grup B în sarcină

Prezentare generală

Ce este streptococul de grup B?

Infecția cu streptococ de grup B (numită și SGB sau Streptococcus de grup B) este cauzată de bacterii care se găsesc în mod obișnuit în vagin sau în zona rectală. Aproximativ 25% dintre femeile însărcinate au SGB, dar nu știu acest lucru, deoarece nu provoacă simptome. Dacă aveți SGB, puteți transmite bacteria copilului dumneavoastră în timpul nașterii vaginale. Sugarii, adulții în vârstă sau persoanele cu un sistem imunitar slăbit sau subdezvoltat sunt mai susceptibile de a dezvolta complicații de la streptococul de grup B.

Majoritatea nou-născuților care contactează SGB nu se îmbolnăvesc. Cu toate acestea, bacteria poate provoca infecții severe și chiar potențial fatale la un mic procent de nou-născuți. Furnizorii de servicii medicale testează pentru streptococul de grup B ca parte a îngrijirii prenatale de rutină. Dacă rezultatul testului este pozitiv, medicul dumneavoastră vă va trata cu antibiotice.

Cum contactați streptococul de grup B?

Bacteriile SGB apar în mod natural în zone ale corpului dumneavoastră, cum ar fi intestinele și tractul genital și urinar. Adulții nu îl pot contacta prin contact direct cu o persoană sau prin împărțirea alimentelor sau băuturilor cu o persoană infectată. Experții nu sunt pe deplin siguri de ce se răspândește bacteria, dar știu că este potențial dăunătoare la bebeluși și la persoanele cu un sistem imunitar slăbit.

Când sunteți testată pentru streptococul de grup B?

Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă testarea de rutină pentru streptococul de grup B în toate sarcinile. Sunteți testată pentru SGB între 36 și 37 de săptămâni de sarcină. Testarea pentru streptococul de grup B presupune ca furnizorul dumneavoastră să preleveze un tampon din vagin și rect și apoi să îl trimită la un laborator pentru analiză.

Poate streptococul de grup B să afecteze fătul în curs de dezvoltare?

SGB nu afectează fătul în timp ce acesta se află încă în uter. Cu toate acestea, copilul dumneavoastră poate contacta SGB de la dumneavoastră în timpul travaliului și al nașterii. Administrarea de antibiotice pentru SGB reduce șansele de a-l transmite copilului dumneavoastră.

Cum contactează un bebeluș SGB?

Există două tipuri principale de streptococ de grup B la bebeluși:

• Infecție cu debut precoce: Majoritatea (75%) bebelușilor cu SGB se infectează în prima săptămână de viață. Infecția cu SGB este de obicei evidentă în câteva ore de la naștere. Bebelușii prematuri se confruntă cu un risc mai mare dacă se infectează, dar majoritatea bebelușilor care contactează SGB sunt născuți la termen.
• Infecție cu debut tardiv: Infecția cu SGB poate apărea, de asemenea, la sugari la una până la trei luni după naștere. Infecția cu debut tardiv este mai puțin frecventă și este mai puțin probabil să ducă la decesul unui bebeluș decât infecția cu debut precoce.

Cât de frecvent este SGB?

Testarea pentru streptococul de grup B în timpul sarcinii a scăzut numărul de cazuri. Conform CDC, aproximativ 930 de bebeluși contactează SGB cu debut precoce și 1.050 contactează SGB cu debut tardiv. Aproximativ 4% dintre bebelușii care dezvoltă SGB vor muri din cauza acesteia.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele streptococului de grup B?

Majoritatea adulților nu prezintă simptome de streptococ de grup B. Poate provoca simptome la persoanele în vârstă sau la persoanele cu anumite afecțiuni medicale, dar acest lucru este rar. Aceste simptome includ:

• Febră, frisoane și oboseală.
• Dificultăți de respirație.
• Dureri în piept.
• Rigiditate musculară.

Nou-născuții cu SGB au simptome precum:

• Febră.
• Dificultate la hrănire.
• Iritabilitate.
• Dificultăți de respirație.
• Lipsă de energie.

Aceste simptome pot deveni grave rapid, deoarece nou-născuților le lipsește imunitatea. Infecția cu streptococ de grup B poate duce la probleme severe, cum ar fi sepsis, pneumonie și meningită la sugari.

Pot transmite streptococul de grup B partenerului meu?

Alte persoane care locuiesc cu dumneavoastră, inclusiv alți copii, nu prezintă riscul de a se îmbolnăvi.

Diagnostic și teste

Voi fi testată pentru streptococul de grup B?

Da, medicul dumneavoastră vă va testa pentru SGB târziu în timpul sarcinii, în jurul săptămânilor 36 până la 37.

Obstetricianul dumneavoastră folosește un tampon de bumbac pentru a obține probe de celule din vagin și rect. Acest test nu doare și durează mai puțin de un minut. Apoi, proba este trimisă la un laborator unde este analizată pentru streptococul de grup B. Majoritatea oamenilor își primesc rezultatele în termen de 48 de ore. Un rezultat pozitiv al culturii înseamnă că sunteți purtătoare de SGB, dar nu înseamnă că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră vă veți îmbolnăvi.

Dacă utilizați o moașă, este posibil să primiți instrucțiuni despre cum să vă testați acasă și să trimiteți tamponul la un laborator.

Este streptococul de grup B o ITS?

Nu, streptococul de grup B nu este o ITS (infecție cu transmitere sexuală). Tipul de bacterii care cauzează SGB trăiește în mod natural în vagin sau rect. Nu provoacă simptome pentru majoritatea oamenilor.

Management și tratament

Ce se întâmplă dacă rezultatul testului pentru streptococul de grup B este pozitiv în timpul sarcinii?

Furnizorii de servicii medicale previn infecția cu SGB la copilul dumneavoastră, tratându-vă cu antibiotice intravenos (IV) în timpul travaliului și al nașterii. Cel mai frecvent antibiotic pentru tratarea streptococului de grup B este penicilina sau ampicilina. Administrarea unui antibiotic în acest moment ajută la prevenirea răspândirii SGB de la dumneavoastră la nou-născut. Nu este eficient să tratați SGB mai devreme decât la naștere. Antibioticele funcționează cel mai bine atunci când sunt administrate cu cel puțin patru ore înainte de naștere. Aproximativ 90% dintre infecții sunt prevenite cu acest tip de tratament.

O excepție de la momentul tratamentului este atunci când SGB este detectat în urină. Când este cazul, tratamentul cu antibiotice orale începe atunci când este identificat SGB (indiferent de stadiul sarcinii). Antibioticele trebuie totuși administrate intravenos în timpul travaliului.

Orice femeie însărcinată care a dat naștere anterior unui copil care a dezvoltat o infecție cu SGB sau care a avut o infecție a tractului urinar în această sarcină cauzată de SGB va fi, de asemenea, tratată în timpul travaliului.

Cum este tratat streptococul de grup B la nou-născuți?

Unii bebeluși încă contactează infecții cu SGB, în ciuda testării și a tratamentului cu antibiotice în timpul travaliului. Furnizorii de servicii medicale ar putea preleva o probă de sânge sau lichid cefalorahidian al bebelușului pentru a vedea dacă bebelușul are o infecție cu SGB. Dacă bebelușul dumneavoastră are SGB, acesta este tratat cu antibiotice intravenos.

Prevenire

Cum pot reduce riscul de streptococ de grup B?

Oricine poate contacta SGB. Unele persoane prezintă un risc mai mare din cauza anumitor afecțiuni medicale sau a vârstei. Următorii factori vă cresc riscul de a avea un copil născut cu streptococ de grup B:

• Ați fost testată pozitiv pentru SGB.
• Dezvoltați febră în timpul travaliului.
• Trec mai mult de 18 ore între ruperea apei și nașterea copilului.
• Aveți afecțiuni medicale precum diabet, boli de inimă sau cancer.

Testarea pentru SGB și administrarea de antibiotice (dacă sunteți pozitivă) este cea mai bună modalitate de a vă proteja copilul de infecție.

Perspective / Prognoză

Care sunt problemele pe termen lung ale streptococului de grup B la nou-născuți?

Sugarii cu SGB pot dezvolta meningită, pneumonie sau sepsis. Aceste boli pot pune viața în pericol. Majoritatea sugarilor nu dezvoltă probleme pe termen lung; cu toate acestea, aproximativ 25% dintre bebelușii cu meningită cauzată de SGB dezvoltă paralizie cerebrală, probleme de auz, dificultăți de învățare sau convulsii.

Pot fi testată din nou pentru streptococul de grup B?

Nu, odată ce rezultatul testului pentru SGB este pozitiv, sunteți considerată pozitivă pentru restul sarcinii. Nu veți fi retestată.

Trebuie să fiu tratată pentru streptococul de grup B dacă am o cezariană?

Nu, nu aveți nevoie de antibiotice dacă aveți o naștere prin cezariană. Cu toate acestea, veți fi totuși testată pentru SGB, deoarece travaliul ar putea începe înainte de cezariana programată. Dacă vi se rupe apa și sunteți pozitivă pentru SGB, copilul dumneavoastră este expus riscului de a contracta boala.

Cum să trăiești cu

Când ar trebui să-mi văd medicul specialist dacă sunt pozitivă pentru streptococul de grup B?

În unele cazuri, SGB provoacă infecții în timpul sarcinii. Simptomele infecției includ febră, durere și creșterea ritmului cardiac. Spuneți-i medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome, deoarece ar putea duce la travaliu prematur.

SGB poate provoca, de asemenea, infecții ale tractului urinar (ITU), care necesită antibiotice orale.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce vă puteți aștepta în timpul travaliului și al nașterii dacă aveți streptococ de grup B.

Întrebări frecvente

• Ce înseamnă un test pozitiv pentru streptococul de grup B? Un test pozitiv înseamnă că sunteți purtătoare a bacteriei, dar nu înseamnă că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră veți fi neapărat bolnavi.

• Antibioticele sunt întotdeauna necesare dacă am streptococ de grup B? Antibioticele sunt administrate intravenos în timpul travaliului pentru a reduce riscul de transmitere a bacteriei la bebeluș. Dacă SGB este detectat în urină în timpul sarcinii, se vor administra și antibiotice orale.

• Cum pot proteja cel mai bine bebelușul de streptococul de grup B? Prin efectuarea testului pentru SGB între săptămânile 36 și 37 de sarcină și prin administrarea de antibiotice în timpul travaliului, dacă testul este pozitiv.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru a primi îndrumări personalizate și răspunsuri la orice întrebări specifice pe care le aveți.