Stop Cardiac

Stopul cardiac este o problemă electrică, spre deosebire de un infarct miocardic.

Ce este stopul cardiac?

Stopul cardiac apare atunci când inima încetează să bată sau bate atât de repede încât nu mai pompează sânge. În timpul stopului cardiac, oamenii se prăbușesc de obicei și devin insensibili. Simptomele apar fără avertisment. De aceea, oamenii îl numesc și stop cardiac subit.

Această afecțiune care pune viața în pericol poate deveni fatală dacă nu primiți tratament imediat.

În timpul stopului cardiac (stop cardiopulmonar), inima dumneavoastră nu mai pompează sânge. În câteva minute, acest lucru vă pune organele și întregul corp în pericol de moarte, deoarece trebuie să primească constant oxigen. Sângele dumneavoastră livrează acel oxigen.

Tratamentul de urgență include resuscitarea cardiopulmonară (RCP) și defibrilarea. RCP menține suficient oxigen în plămâni și îl transportă la creier până când un șoc electric restabilește un ritm cardiac normal. RCP și defibrilatoarele vă pot salva viața.

Sunați la 112 (sau la numărul local de urgență) dacă vedeți pe cineva căzând la pământ și suspectați un stop cardiac subit. Cu cât cineva primește ajutor mai repede, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire cu rezultate bune de sănătate.

Cât de frecvent este stopul cardiac?

Peste 356.000 de americani în fiecare an suferă un stop cardiac în afara unui spital. De obicei, afectează adulții, dar se poate întâmpla și la copii.

Stopul cardiac subit se întâmplă la persoanele cu și fără boli de inimă. Un infarct miocardic sau o altă afecțiune cardiacă vă pot crește semnificativ riscul.

Simptome și cauze

În stopul cardiac, inima dumneavoastră încetează să bată regulat din cauza unei probleme cu sistemul care vă controlează bătăile inimii.

Care sunt simptomele?

Simptomele stopului cardiac pot include:

• Pierderea cunoștinței (leşin).
• Palpitații cardiace.
• Ameţeală.
• Stare de confuzie.
• Slăbiciune.

Stopul cardiac subit se întâmplă fără simptome premergătoare.

Ce se întâmplă chiar înainte de stopul cardiac?

Înainte de a leșina, puteți avea alte semne de stop cardiac, inclusiv:

• Durere în piept.
• Greață și vărsături.
• Scurtarea respirației.

Ce cauzează stopul cardiac?

Înainte de stopul cardiac, impulsuri anormale, rapide, depășesc brusc impulsurile electrice normale care încep bătăile inimii.

Ritmurile cardiace anormale (aritmii) cauzează majoritatea stopurilor cardiace subite. Cea mai frecventă aritmie care pune viața în pericol este fibrilația ventriculară (numită și v-fib). Aceasta este o descărcare haotică, dezorganizată de impulsuri din ventriculele inimii dumneavoastră (camerele inferioare). Când se întâmplă acest lucru, inima dumneavoastră nu poate pompa sânge. Când inima dumneavoastră nu bate, nu există nicio modalitate de a obține sânge bogat în oxigen în restul corpului dumneavoastră.

Fără tratament, puteți muri în câteva minute.

Afecțiunile și situațiile care pot duce la aceste ritmuri cardiace anormale sunt cauzele subiacente ale stopului cardiac subit. Acestea includ:

• Cardiomiopatie.
• Medicamente pentru alte afecțiuni medicale.
• Infarct miocardic.
• Insuficiență cardiacă.
• Droguri recreaționale, cum ar fi cocaina.
• Sindromul Brugada.
• Sindromul QT lung (LQTS).
• Boală sau vătămare gravă (traumă) cu pierderi majore de sânge.

Alte cauze ale stopului cardiac includ:

• Boala arterelor coronare (BAC).
• Afecțiuni cardiace congenitale (de la naștere).
• Modificări ale structurii inimii dumneavoastră din cauza bolii sau a infecției.
• Activitate fizică extremă sau pierdere de sânge.
• Boli infecțioase.
• Afecțiuni respiratorii.
• Vătămare gravă (traumă).
• Toxine (consumul sau băutul de substanțe otrăvitoare).

Unele dintre aceste probleme scad nivelul de oxigen sau reduc volumul de sânge. Acest lucru împiedică inima dumneavoastră să funcționeze.

Care sunt factorii de risc pentru stopul cardiac?

Puteți avea un risc mai mare de stop cardiac dacă:

• Ați avut un stop cardiac subit înainte sau îl aveți în familie.
• Aveți antecedente personale sau familiale de ritmuri cardiace anormale, cum ar fi sindromul QT lung și tahicardia ventriculară.
• Ați avut anumite aritmii după un infarct miocardic.
• Aveți probleme cu inima sau vasele de sânge de la naștere.
• Aveți o boală a valvei cardiace.
• Aveți antecedente de leșin.
• Aveți insuficiență cardiacă din cauza unor afecțiuni precum cardiomiopatia dilatativă.
• Aveți cardiomiopatie hipertrofică.
• Aveți modificări majore ale cantității de potasiu și magneziu din sânge.
• Aveți obezitate.
• Aveți diabet.
• Luați droguri recreaționale sau medicamente care pot crește riscul de aritmii care pun viața în pericol.

Care sunt complicațiile stopului cardiac?

Supraviețuitorii stopului cardiopulmonar au adesea probleme medicale care continuă luni sau ani mai târziu. Ei se pot confrunta cu:

• Probleme cognitive.
• Oboseală.
• Probleme de sănătate mintală.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat stopul cardiac?

Simptomele stopului cardiac încep brusc, lăsând puțin timp pentru teste. Afecțiunea poate deveni fatală în câteva minute. De aceea, un diagnostic rapid este esențial.

Simptomele unei persoane sunt adesea cea mai bună modalitate de a diagnostica stopul cardiac, mai ales dacă:

• Sunt inconștiente.
• Nu au puls.
• Nu respiră.

Management și tratament

Cum este tratat stopul cardiac?

Puteți trata și inversa stopul cardiac subit. Dar tratamentul stopului cardiac trebuie să înceapă imediat, oriunde v-ați afla. Supraviețuirea poate fi de până la 90% dacă tratamentul începe în primele minute după stopul cardiac subit. Rata scade cu aproximativ 10% în fiecare minut mai lung.

Stopul cardiac subit poate fi fatal dacă durează mai mult de opt minute fără RCP. Leziunile cerebrale se pot întâmpla după doar cinci minute.

Dacă vedeți pe cineva care suferă un stop cardiac subit, faceți acest lucru:

1. Sunați imediat la 112.
2. Începeți RCP, chiar dacă este doar versiunea numai cu mâinile. RCP poate salva o viață folosind compresii toracice pentru a înlocui acțiunea de pompare a inimii. Menține sângele și oxigenul circulând până la sosirea ajutorului.
3. Utilizați un DEA (defibrilator extern automat) dacă este disponibil. RCP plus defibrilarea salvează o persoană de la stopul cardiac subit. Utilizarea unui DEA este cea mai bună șansă de a ajuta o persoană să supraviețuiască. Cu cât timpul până la defibrilare este mai scurt, cu atât este mai mare șansa de supraviețuire.

Odată ce personalul de urgență sosește, defibrilarea poate reporni inima persoanei dacă nu a primit încă un șoc de la un DEA. Defibrilatoarele șochează inima prin padele plasate pe piept. Curentul călătorește către inima dumneavoastră. Acest lucru oprește impulsurile anormale și restabilește impulsurile normale care o fac să bată. Poate dura mai mult de un șoc pentru ca inima dumneavoastră să pompeze din nou singură.

Printr-o IV (intravenoasă) în braț, personalul de urgență vă va administra antiaritmice. Aceste medicamente funcționează pentru a restabili ritmul electric al inimii dumneavoastră.

După defibrilarea reușită, majoritatea oamenilor au nevoie de îngrijire spitalicească pentru a se recupera de efectele stopului cardiac subit și pentru a trata și preveni viitoarele probleme cardiace.

Complicații/efecte secundare ale tratamentului

RCP poate provoca leziuni toracice, cum ar fi coaste rupte sau un stern (osul pieptului) rupt. Unii oameni au, de asemenea, leziuni la nivelul abdomenului (burții). Dar acestea merită riscul pentru a salva viața cuiva.

Prevenție

Poate fi prevenit stopul cardiac?

Da, este posibil să preveniți un stop cardiac.

Dacă ritmuri cardiace anormale apar în familia dumneavoastră, poate doriți să discutați cu un consilier genetic. Ei vă pot spune cine ar putea fi în pericol sau are nevoie de testare pentru o problemă care provoacă aritmie.

Testarea vă poate spune dacă sunteți în pericol de stop cardiac subit.

Cum să preveniți stopul cardiac

Pentru a preveni episoadele viitoare de stop cardiac subit, medicul specialist va dori să facă teste pentru a afla ce a cauzat evenimentul dumneavoastră cardiac. Testele pot include:

• Electrocardiogramă (ECG sau EKG).
• RMN cardiac (imagistica prin rezonanță magnetică).
• Analize de sânge pentru a verifica electroliții care joacă un rol în conducerea electrică a inimii dumneavoastră.
• Monitorizare ambulatorie.
• Ecocardiogramă (eco).
• Cateterism cardiac.
• Studiu electrofiziologic.

Tratamentele care pot preveni stopul cardiac sau vă pot reduce riscul unui al doilea episod includ:

• Defibrilator cardioverter implantabil (DCI).
• Alte tratamente pentru aritmie la persoanele susceptibile.
• Medicamente precum beta-blocante.
• Repararea blocajelor arterelor inimii fie cu o operație de bypass coronarian (numită și CABG), fie cu angioplastie.

Puteți ajuta la prevenirea stopului cardiac lucrând la factorii dumneavoastră de risc pentru acesta. Asta înseamnă gestionarea afecțiunilor care vă pun în pericol (cum ar fi colesterolul ridicat, tensiunea arterială ridicată și diabetul) și trăirea unui stil de viață sănătos. Aceasta include:

• Evitarea produselor din tutun.
• Consumul de alimente sănătoase pentru inimă.
• Menținerea unei greutăți sănătoase pentru dumneavoastră.
• A fi activ fizic în majoritatea zilelor săptămânii.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am stop cardiac?

După întoarcerea acasă, pot apărea complicații. S-ar putea să trebuiască să vă întoarceți la spital pentru tratamente pentru insuficiență renală, insuficiență hepatică și boli de inimă pe termen lung.

Persoanele care supraviețuiesc stopului cardiac subit au o perspectivă variată, în funcție de cât de repede au primit tratament medical. De obicei, au nevoie de ajutor pentru a recăpăta abilitățile pe care le aveau înainte de stopul cardiac subit. Acest lucru se întâmplă deoarece puteți avea leziuni cerebrale dacă trec prea multe minute fără ca oxigenul să ajungă la creier.

Aproape 9 din 10 persoane care supraviețuiesc stopului cardiopulmonar au leziuni cerebrale permanente din cauza lipsei de oxigen. Acest lucru poate aduce modificări vieții și abilităților dumneavoastră de zi cu zi.

Puteți experimenta:

• Ataxia, care afectează mișcarea și coordonarea.
• Coma și starea vegetativă persistentă.
• Dificultate de concentrare.
• Disfagie (probleme de înghițire).
• Oboseală.
• Uitare.
• Slăbiciune musculară.
• Crize.
• Tulburări de vorbire, inclusiv dizartrie.
• Accident vascular cerebral.
• Comportamente neobișnuite, cum ar fi a fi impulsiv.
• Probleme de vedere, cum ar fi vederea slabă.

Supraviețuirea fără leziuni cerebrale este mult mai probabilă cu RCP și defibrilare timpurie.

Poate o persoană să supraviețuiască după stop cardiac?

Da, puteți supraviețui stopului cardiac. Dar nu este comun. Majoritatea oamenilor care au un stop cardiac subit în afara unui spital nu supraviețuiesc. De obicei, acest lucru se datorează faptului că nu primesc ajutor la timp.

Cu toate acestea, ratele de supraviețuire sunt mai bune decât erau acum doar 10 ani. Aproximativ 11% dintre persoanele care au stop cardiac în afara unui spital și primesc tratament de urgență supraviețuiesc și merg acasă de la spital. Aproximativ 26% dintre persoanele care au stop cardiopulmonar în interiorul unui spital supraviețuiesc și merg acasă.

Cum să trăiți cu

Cum am grijă de mine?

Supraviețuirea stopului cardiac subit este începutul unei recuperări lungi pentru mulți. În funcție de cât timp a fost creierul dumneavoastră fără oxigen, veți avea probabil leziuni cerebrale.

Dacă este disponibil un program de reabilitare, îl puteți folosi pentru a vă recăpăta abilitățile. Poate dura luni de zile pentru a reînvăța activități simple, cum ar fi mersul pe jos și îmbrăcatul. Mulți oameni se întorc la viața lor de zi cu zi, dar unii au nevoie de ajutor continuu.

Fiți răbdător cu dumneavoastră în timp ce vă întoarceți încet la a putea face lucruri pe care le făceați în fiecare zi. Cercetătorii au observat îmbunătățiri ale calității vieții supraviețuitorilor stopului cardiopulmonar după șase luni.

Supraviețuirea unei afecțiuni care pune viața în pericol poate cauza probleme de sănătate mintală (sindrom post-terapie intensivă).

Puteți beneficia de servicii de sănătate mintală pentru a vă ajuta să faceți față:

• Anxietate.
• Depresie.
• Tulburare de stres post-traumatic (PTSD).
• Stres.

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Cel mai probabil, veți avea întâlniri de urmărire cu mai mulți medici specialiști pe măsură ce vă recuperați după stopul cardiac subit. Veți avea, de asemenea, proceduri sau tratamente care vă pot ajuta să preveniți un alt stop cardiac subit.

Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți simptome noi sau dacă nu vă simțiți mai bine în perioada de timp așteptată.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Dacă sunteți martorul prăbușirii cuiva în inconștiență, sunați la 112 sau la numărul dumneavoastră local de urgență. Ei pot trimite ajutor și vă pot vorbi despre acordarea RCP. Începeți RCP și trimiteți pe altcineva să găsească un DEA.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Întrebările pe care ați putea dori să le adresați medicului dumneavoastră includ:

• Ar trebui să cumpăr un DEA pe care să-l țin acasă?
• Există programe disponibile care să mă ajute să mă întorc la activitățile mele normale?
• Este familia mea în pericol de stop cardiac?
• Am nevoie de un defibrilator?
• Ar trebui eu sau membrii familiei mele să facem teste genetice?

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre un stop cardiac și un infarct miocardic?

Diferența dintre un stop cardiac și un infarct miocardic este că un stop cardiac se întâmplă din cauza unei probleme electrice, iar un infarct miocardic provine dintr-o problemă de flux sanguin.

Stopul cardiac subit nu este un infarct miocardic. Dar puteți avea unul după un infarct miocardic.

Stopul cardiac este același cu moartea cardiacă subită?

În stopul cardiac, inima dumneavoastră încetează să bată, dar o salvare este încă posibilă. Cu tratament imediat, puteți supraviețui.

Moartea cardiacă subită se referă la stopul cardiac fără ca cineva să vă salveze.

Stopul cardiac este dureros?

Unii oameni au dureri în piept înainte de a deveni inconștienți din cauza stopului cardiac. Cu toate acestea, nu veți simți durere odată ce vă pierdeți cunoștința. Oamenii pot avea dureri în piept după ce au primit RCP.

Pentru orice întrebări sau nelămuriri suplimentare, vă rugăm să vă adresați unui medic specialist.