Stomatita

Prezentare Generală

Ce este stomatita?

Stomatita, sau mucozita orală, este inflamația membranelor mucoase (mucoasa) care căptușesc cavitatea bucală sau buzele. Este un tip de mucozită, care include inflamația mucoasei orale sau a oricărei membrane mucoase care căptușește tractul gastrointestinal (GI).

Inflamația este răspunsul natural al organismului la o leziune, ceea ce înseamnă că aproape orice deteriorează mucoasa bucală poate duce la stomatită. De aceea, este important să cunoașteți semnele. Multe cauze ale inflamației nu sunt grave și se vindecă de la sine. Dar altele necesită prescripții sau alte tratamente care implică consultarea unui medic specialist.

Tipuri de stomatită

Cele mai frecvente două tipuri de stomatită sunt aftele și herpesul labial. Aftele (stomatita aftoasă) apar în interiorul cavității bucale, în locuri precum interiorul buzei. Herpesul labial (stomatita herpetică) sunt vezicule umplute cu lichid care apar singure sau în grupuri pe buze sau în jurul gurii.

Tipuri mai puțin frecvente de stomatită includ:

• Cheilită angulară (stomatită angulară): Implică iritații, fisuri și leziuni în colțurile gurii.
• Afte (stomatită candidozică): Implică o creștere excesivă a ciupercilor candida în cavitatea bucală.
• Stomatită de contact: Implică inflamație care apare în interiorul cavității bucale din cauza unei reacții alergice.
• Stomatită dentară: Implică iritații în cavitatea bucală, care apar adesea împreună cu stomatita candidozică. Afectează în principal persoanele care poartă proteze dentare.
• Gingivostomatită: O infecție virală sau bacteriană care duce la inflamația cavității bucale sau a gingiilor.
• Stomatita nicotinică: Afectează persoanele care fumează sau consumă tutun. Semnele includ pete albe, cu aspect de pietre de pavaj, pe cerul gurii.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele stomatitei?

Semnele și simptomele stomatitei includ:

• Roșeață și umflături în interiorul cavității bucale.
• O veziculă mică (sau un grup de vezicule) care apare pe sau în jurul buzelor.
• Una sau mai multe leziuni în interiorul cavității bucale, care sunt de obicei albe, gri sau galbene, cu o margine roșie.
• Pete albe sau gri pe limbă, pe cerul gurii sau în interiorul obrajilor.
• Senzația că limba și cerul gurii ard.
• Durere sau disconfort ușor până la sever, care poate face dificilă mâncatul, înghițirea sau vorbirea.

Ce cauzează stomatita?

Stomatita poate avea multe cauze, inclusiv infecții virale, leziuni ale cavității bucale și afecțiuni ale sistemului imunitar - printre altele.

• Infecții: Cea mai frecventă boală infecțioasă care cauzează stomatită este HSV-1, virusul herpes care provoacă herpesul labial. Dar și alte infecții virale, precum și infecții bacteriene și fungice, pot provoca stomatită.
• Leziuni ale cavității bucale: Aproape orice deteriorează membrana mucoasă delicată din interiorul cavității bucale declanșează răspunsul de vindecare al organismului, provocând inflamație. Cauzele variază de la proteze dentare nepotrivite care zgârie interiorul cavității bucale până la daunele cauzate de căldură din fumatul țigaretelor.
• Reacții alergice sau iritații ale cavității bucale: Substanțele la care sunteți alergic sau care vă irită cavitatea bucală pot provoca mucosita orală. Cauzele pot include ingrediente din produsele dentare (cum ar fi apa de gură), cosmetice (cum ar fi rujul) sau alimente picante.
• Tratamente: Mucosita orală este un efect secundar frecvent al tratamentului cancerului. Tratamentele precum chimioterapia și radioterapia ucid celulele canceroase, dar pot deteriora și celulele sănătoase în acest proces. Celulele din membranele mucoase care căptușesc cavitatea bucală sunt deosebit de vulnerabile.
• Medicamente: Anumite tipuri de medicamente asociate cu mucosita orală includ beta-blocante, imunosupresoare și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
• Afecțiuni sistemice: Afecțiunile care afectează întregul sistem al organismului pot provoca stomatită. Acestea includ boli inflamatorii, cum ar fi boala Behçet și boala celiacă. Afecțiunile cutanate, cum ar fi pemfigoidul bulos și lichenul plan, pot provoca, de asemenea, stomatită.
• Deficiențe nutriționale: A nu obține suficienți nutrienți de care are nevoie organismul pentru a repara mucoasa deteriorată din cavitatea bucală poate duce la stomatită. Aceasta include deficiențe de folat, fier, vitaminele B12 și C și zinc.

Factori de risc pentru stomatită

Sunteți mai expus riscului de a dezvolta stomatită dacă:

• Nu vă curățați regulat dinții: Neglijarea îngrijirii dentare crește riscul de infecții.
• Aveți gură uscată: Saliva (scuipatul) oferă un strat protector pentru mucoasă. A nu avea suficientă salivă crește riscul de leziuni și infecții.

Care sunt complicațiile stomatitei?

Uneori, durerea și umflarea cauzate de stomatită sunt atât de grave încât doare să mănânci sau să bei. Uneori, asta este tot ce este nevoie pentru a sări peste mese. Dar a nu obține nutrienții sau lichidele de care aveți nevoie poate prezenta riscuri grave pentru sănătate, cum ar fi malnutriția și deshidratarea.

Deși infecțiile pot provoca stomatită, ele sunt, de asemenea, o complicație potențială. A avea o mucoasă rănită vă face mai vulnerabil la germenii care pot declanșa mai multă inflamație și leziuni tisulare.

Este important să consultați un medic specialist și să primiți tratament pentru a preveni agravarea lucrurilor.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată stomatita?

Medicul specialist va putea probabil să recunoască majoritatea tipurilor de stomatită, cum ar fi aftele și herpesul labial, doar uitându-se. Revizuirea istoricului medical și a simptomelor ajută, de asemenea. De exemplu, a ști că urmați un tratament pentru cancer poate sugera că mucosita orală este un efect secundar al tratamentului. Simptomele care afectează alte părți ale corpului decât cavitatea bucală pot sugera o boală sistemică.

Este posibil să aveți nevoie și de teste pentru a diagnostica stomatita, inclusiv:

• Teste pentru a verifica prezența virusurilor, bacteriilor sau ciupercilor.
• Teste de sânge pentru a vă verifica starea generală de sănătate sau pentru semne de boli sistemice.
• Teste alergologice pentru a verifica alergenii care cauzează stomatită.
• Biopsie pentru a verifica prezența celulelor neobișnuite care pot fi semne ale unei afecțiuni mai grave (rareori, numai atunci când celelalte teste nu duc la un diagnostic).

Poate fi nevoie de unele încercări și erori dacă ceea ce cauzează mucosita orală este o reacție la o substanță chimică sau alt iritant. De exemplu, dacă medicul specialist suspectează că apa de gură provoacă inflamația, poate recomanda schimbarea mărcilor pentru a vedea dacă cavitatea bucală se vindecă.

Management și Tratament

Cum este tratată stomatita?

Tratamentul pentru stomatită depinde de ceea ce o provoacă. Singura modalitate de a vindeca stomatita este de a trata sau gestiona problema care creează probleme. Tratamentele includ:

• Medicamente fără prescripție medicală pentru afte și herpes labial.
• Medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru infecții, cum ar fi antivirale, antibiotice și antifungice.
• Vitamine sau suplimente pentru a obține nutrienții de care aveți nevoie.
• Evitarea alimentelor sau a produselor care declanșează inflamația.
• Practicarea unei bune igiene orale pentru a menține cavitatea bucală liberă de bacterii dăunătoare în timp ce cavitatea bucală se vindecă.

Între timp, medicul specialist poate recomanda tratamente pentru gestionarea durerii, inclusiv anestezice topice, apă de gură specială și corticosteroizi.

Prevenție

Poate fi prevenită mucosita orală?

Nu puteți preveni toate cauzele stomatitei, dar vă puteți reduce riscul prin:

• Periajul de două ori pe zi, folosirea aței dentare zilnic și efectuarea unor curățări dentare regulate.
• Consumul de mese echilibrate și consumul zilnic de apă suficientă.
• Alegerea de a nu fuma sau de a folosi tutun (sau renunțarea dacă o faceți).
• Evitarea alimentelor, băuturilor sau balsamului de buze comune și a contactului intim (sărutări, sex oral) cu o persoană cu herpes labial.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am stomatită?

Unele tipuri de stomatită dispar de la sine. De exemplu, atât aftele, cât și herpesul labial dispar de obicei de la sine în decurs de două săptămâni, adesea fără tratament. Medicamentele pot accelera vindecarea. Deoarece nu există un tratament pentru virusul herpes care provoacă leziuni bucale, focarele apar și dispar de obicei pe tot parcursul vieții. Dar, de obicei, nu sunt grave.

Pentru alte tipuri de stomatită, perspectiva dumneavoastră depinde de ceea ce o provoacă. Majoritatea cauzelor sunt tratabile sau gestionabile.

Stil de Viață

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Contactați medicul specialist dacă aveți o leziune bucală și sunteți imunocompromis. Dacă sunteți părinte sau îngrijitor al unui nou-născut și observați că are herpes labial, contactați imediat medicul pediatru. Stomatita poate duce la infecții grave în aceste cazuri.

De asemenea, ar trebui să programați o întâlnire dacă aveți o leziune bucală care nu se ameliorează în decurs de 10 zile și observați alte semne și simptome, cum ar fi:

• Febră mai mare de 38 de grade Celsius.
• O veziculă sau erupție cutanată pe piele.
• Durere oculară, roșeață, vedere încețoșată sau umflături.

Ce întrebări ar trebui să-i adresez medicului specialist?

Întrebările includ:

• Ce cauzează stomatita mea?
• Se va vindeca de la sine?
• De ce tratamente voi avea nevoie pentru a o vindeca?
• Ce tratamente pot ajuta la ameliorarea simptomelor în timp ce inflamația se vindecă?

Simptomele stomatitei (mucositei orale) - indiferent de cauză - pot fi neplăcute. Semnele stomatitei, inclusiv leziunile și veziculele, vă pot face să vă simțiți stânjenit. Vestea bună este că disconfortul este de obicei de scurtă durată, iar inflamația se ameliorează de obicei în timp. În funcție de ceea ce o provoacă, medicamentele fără prescripție medicală sau eliberate pe bază de rețetă pot accelera timpul de vindecare. Consultați-vă cu medicul specialist dacă aveți o leziune care nu se vindecă sau dacă observați alte semne de stomatită. Acesta vă poate ajuta să localizați cauza și să recomandați tratamente care vă pot ajuta.

---

Întrebări frecvente:

• Cât timp durează stomatita? Durata variază. Unele forme (afte, herpes) se vindecă în 1-2 săptămâni, în timp ce altele pot persista până la tratarea cauzei subiacente.
• Este contagioasă stomatita? Herpesul labial este contagios. Alte tipuri, cum ar fi aftele sau cele cauzate de reacții alergice, nu sunt contagioase.
• Ce pot mânca dacă am stomatită? Evitați alimentele picante, acide, sărate și dure. Optați pentru alimente moi, reci sau la temperatura camerei, cum ar fi iaurt, piureuri și supe.

Pentru o evaluare personalizată și un plan de tratament adecvat, consultați un medic specialist.