Stenoza Meatală

O stenoza meatală este o îngustare anormală a orificiului urinar (meat), localizat la extremitatea penisului. Această afecțiune poate afecta fluxul de urină și produce disconfort. Diagnosticul precoce și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor.

Prezentare Generală

Ce este stenoza meatală?

Stenoza meatală este o afecțiune în care orificiul de la vârful penisului (meatul) devine îngust. Meatul este situat la capătul uretrei. Termenul „stenoză” înseamnă că un pasaj din corp este mai îngust sau mai mic decât în mod normal.

Stenoza meatală poate fi prezentă de la naștere (congenitală) sau se poate dezvolta mai târziu în viață. Dacă se dezvoltă stenoza meatală, aceasta apare de obicei între vârstele de 3 și 7 ani.

Ce este stenoza meatală la bărbații adulți?

Stenoza meatală nu este frecventă la adulți. Dacă se dezvoltă, apare de obicei din cauza unei proceduri sau a unui tratament în sau în jurul uretrei. Se poate dezvolta, de asemenea, dintr-o boală autoimună, cum ar fi lichenul scleros.

Cât de frecventă este stenoza meatală?

La nivel mondial, între 8% și 10% dintre bărbați au stenoză meatală.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele stenozei meatale?

Principalul simptom al stenozei meatale este că meatul este mai îngust decât de obicei. Acest lucru poate bloca parțial fluxul de urină și poate provoca simptome precum:

• Durere sau senzație de arsură în timpul urinării (disurie).
• Nevoie bruscă de a urina (incontinență urinară imperioasă).
• Urinare mai frecventă decât de obicei (frecvență urinară).
• Un jet urinar mic, îngust și/sau foarte rapid.
• Un flux de urină care pulverizează (de obicei în sus) sau este greu de țintit.
• Dificultate în a goli complet vezica urinară.
• O picătură de sânge la vârful penisului după urinare (hematurie).

Cum se simte stenoza meatală?

Stenoza meatală poate provoca durere sau senzație de arsură când urinați. De asemenea, poate provoca disconfort dacă vă împiedică să vă goliți complet vezica urinară când urinați.

Ce cauzează stenoza meatală?

Cea mai frecventă cauză a stenozei meatale la bebeluși este circumcizia. Este rar ca persoanele necircumcise să aibă stenoză meatală.

Alte posibile cauze ale stenozei meatale pot include:

• Inflamație, umflare sau o leziune a penisului unui bebeluș, de obicei atunci când penisul se freacă de un scutec sau de pielea din zona înconjurătoare după circumcizie.
• Scutece îmbibate cu urină. Urina conține produsele reziduale acid uric și amoniac, care se pot acumula și cristaliza în scutece.
• Utilizarea pe termen lung a cateterelor urinare.
• Intervenții chirurgicale sau proceduri în care un medic specialist introduce instrumente în uretra dumneavoastră.

Pe cine afectează stenoza meatală?

La bebeluși, stenoza meatală este mai frecventă după o circumcizie.

La copiii mai mari și adulți, stenoza meatală este mai frecventă după o leziune a penisului sau utilizarea unui cateter urinar pentru o perioadă lungă de timp.

Care sunt complicațiile stenozei meatale?

Există multe opinii diferite în comunitatea medicală cu privire la ceea ce se poate întâmpla dacă nu tratați stenoza meatală. Unii experți medicali cred că stenoza meatală netratată poate duce la:

• Infecții ale tractului urinar (ITU).
• Probleme renale.
• Urinare involuntară.

Alți experți se îndoiesc că aceste complicații se pot dezvolta doar din cauza stenozei meatale. Ei recomandă intervenția chirurgicală numai dacă aceste complicații se dezvoltă, nu doar dacă meatul dumneavoastră este îngust.

Discutați cu un medic specialist despre modul în care stenoza meatală netratată vă poate afecta pe dumneavoastră sau pe copilul dumneavoastră.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată stenoza meatală?

Un medic specialist poate diagnostica de obicei stenoza meatală în timpul unui examen fizic. În timpul unui examen fizic, acesta va:

• Măsura lățimea meatului. Există diferențe naturale în lățimea meatală. Puteți avea în mod natural un meat îngust fără a avea stenoză meatală.
• Va pune întrebări despre modul în care dumneavoastră sau copilul dumneavoastră urinați, inclusiv în ce direcție curge urina sau dacă există pulverizare.
• Pentru bebeluși și copiii mai mici, aceștia pot observa copilul în timp ce urinează pentru a vedea dacă fluxul este drept sau pulverizează.
• Măsura puterea jetului urinar (debit).

Management și Tratament

Se poate corecta de la sine stenoza meatală?

Nu, stenoza meatală nu se poate corecta de la sine.

Cum se tratează stenoza meatală?

Există mai multe moduri de a trata stenoza meatală.

În majoritatea cazurilor, o meatotomie este cea mai bună modalitate de a trata stenoza meatală. O meatotomie este o procedură chirurgicală care implică tăierea unei părți a meatului, astfel încât orificiul să fie mai mare. Are o rată mare de succes - este rar ca stenoza meatală să revină după o meatotomie.

În unele cazuri, o cremă cu steroizi (corticosteroid topic) poate trata stenoza meatală. Aplicați crema cu steroizi pe vârful penisului. Este posibil să fie nevoie să aplicați crema de două ori pe zi, timp de până la trei luni.

O altă opțiune de tratament posibilă este întinderea orificiului meatului (dilatație). Cu toate acestea, dilatația vă poate rupe pielea și poate provoca cicatrici. Țesutul cicatricial poate face meatul și mai îngust.

Cum se tratează stenoza meatală la adulți?

Cea mai bună modalitate de a trata stenoza meatală la adulți este o meatotomie.

Cât de repede mă voi simți mai bine după tratamentul pentru stenoza meatală?

Este nevoie de câteva zile pentru a vă simți mai bine după o meatotomie. Puteți reduce disconfortul cu analgezice și băi calde. Sângerarea nu este frecventă. Dar puteți controla orice sângerare prin aplicarea de presiune pe zona respectivă cu un prosop curat.

Aplicarea unui unguent de îngrijire a pielii de două ori pe zi timp de câteva săptămâni vă poate ajuta să vă vindecați mai repede.

Prevenție

Poate fi prevenită stenoza meatală?

Nu există nicio modalitate de a preveni stenoza meatală congenitală.

Ne-circumcizia copilului dumneavoastră ar preveni, de asemenea, majoritatea cazurilor de stenoză meatală. Dar ne-circumcizia poate crește ușor riscul copilului dumneavoastră de a dezvolta alte afecțiuni, inclusiv:

• Infecții cu transmitere sexuală (ITS).
• Cancer penian.

Dacă vă circumcideți copilul, aplicarea unui unguent de îngrijire a pielii poate ajuta la prevenirea dezvoltării stenozei meatale.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am stenoză meatală?

Cu tratament, perspectivele pentru stenoza meatală sunt bune. Rata de succes pentru o meatotomie este ridicată, iar șansele ca stenoza meatală să revină după procedură sunt mici.

Viața cu stenoza meatală

Când ar trebui să mă adresez unui medic specialist?

Apelați la un medic specialist dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră:

• Nu puteți urina confortabil.
• Nu puteți urina deloc.
• Simțiți durere când urinați.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră dezvoltați oricare dintre următoarele simptome sau complicații după o meatotomie:

• O febră de 38 de grade Celsius sau mai mare.
• Sângerare abundentă.
• Durere crescută.
• Vărsături de trei sau mai multe ori pe zi.
• Dificultate la urinare.
• Un scutec regulat uscat (la bebeluși).

Ce întrebări ar trebui să pun unui medic specialist?

Puteți întreba medicul dumneavoastră specialist:

• De unde știți că copilul meu are stenoză meatală?
• Dacă copilul meu nu are stenoză meatală, ce altă afecțiune ar putea avea?
• Cum a făcut copilul meu stenoză meatală?
• Cât de îngust este meatul copilului meu?
• Are nevoie copilul meu de tratament?
• Ce tratament recomandați?
• Care este lista completă a riscurilor tratamentului dumneavoastră recomandat?

O notă importantă

Stenoza meatală apare atunci când orificiul de la vârful penisului este mai îngust decât de obicei. Poate fi prezentă la naștere, dar cel mai frecvent apare după circumcizie. Ne-circumcizia copilului dumneavoastră poate ajuta la prevenirea stenozei meatale. Dar există argumente pro și contra circumciziei, iar alegerea dacă să vă circumcideți copilul sau nu este o decizie personală care depinde, în general, de credințele dumneavoastră personale, religioase și culturale. Discutați cu un medic specialist dacă credeți că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți simptome de stenoză meatală. Acesta poate diagnostica afecțiunea și poate recomanda tratamentul adecvat.

Dacă aveți o afecțiune care vă afectează sistemul urinar, doriți sfaturi de specialitate. Un medic specialist va lucra pentru a crea un plan de tratament potrivit pentru dumneavoastră.

Întrebări frecvente

• Stenoza meatală este o afecțiune gravă? Deși poate provoca disconfort și probleme de urinare, de obicei poate fi tratată eficient.
• Cât durează recuperarea după o meatotomie? Recuperarea durează de obicei câteva zile, cu disconfort minimizat prin analgezice și îngrijire locală.
• Poate reveni stenoza meatală după tratament? Riscul de recurență după o meatotomie este scăzut.

O vizită la un medic specialist este importantă pentru un diagnostic corect și plan de tratament adaptat nevoilor dumneavoastră.