Status Epilepticus

Prezentare generală

Ce este status epilepticus?

Status epilepticus (SE) este o afecțiune în care o persoană are o convulsie continuă sau convulsii multiple fără suficient timp de recuperare între ele. Deși este mai probabil să apară la persoanele cu epilepsie, multe afecțiuni pot cauza convulsii continue sau repetate la persoanele care nu au epilepsie. Această afecțiune este o urgență medicală ce pune viața în pericol și necesită îngrijire medicală imediată.

Dacă dumneavoastră sau cineva cu care sunteți are o convulsie care durează mai mult de cinci minute, sau are convulsii consecutive fără a-și recăpăta complet starea de veghe și atenția între ele, sunați imediat la 112 (sau numărul local pentru serviciile de urgență).

Pe cine afectează?

Convulsiile pot apărea oricui în circumstanțe potrivite, și același lucru este valabil și pentru SE. Dar persoanele cu anumite caracteristici sunt mai predispuse să îl aibă. Aceste caracteristici sunt:

• Vârsta: SE este cel mai probabil să apară la copiii sub 1 an și la adulții în vârstă de peste 60 de ani, dar poate apărea la orice vârstă. Riscul mai mare în aceste două grupe este din cauza afecțiunilor care pot duce la SE (vezi Cauze și Simptome).
• Sex: SE este ușor mai probabil să apară la bărbați.
• Istoric de epilepsie: Persoanele cu SE sunt mult mai susceptibile de a avea un istoric de epilepsie. La copii, între 16% și 38% au un istoric de epilepsie. La adulți, procentul este între 42% și 50%.

Cât de frecventă este această afecțiune?

SE este neobișnuit în general, dar este una dintre cele mai frecvente urgențe medicale legate de creier. Experții estimează că există între 7 și 40 de cazuri la 100.000 de persoane în fiecare an. Aceasta înseamnă că există între 23.000 și 131.800 de cazuri anual în SUA. Aproximativ 2% dintre convulsii se transformă în SE și aproximativ 23% dintre cazurile noi de convulsii implică status epilepticus.

Cum afectează această afecțiune corpul meu?

În timp ce SE își are originea în creier, are efecte periculoase asupra mai multor sisteme din întregul corp. Pentru a înțelege mai bine cum funcționează SE, ajută să înțelegem ce este o convulsie.

Status epilepticus și efectele sale asupra creierului

Neuronii dumneavoastră nu pot face față perioadelor prelungite de activitate necontrolată. Așa cum un curent electric prea mare poate supraîncărca și deteriora un dispozitiv electronic, activitatea convulsivă necontrolată în timpul SE vă poate deteriora neuronii. Acest tip de deteriorare este adesea permanent, ceea ce înseamnă că veți pierde abilități pe care zonele afectate ale creierului le-au controlat odată.

Efectele status epilepticus asupra corpului

SE poate implica mișcări musculare extinse, necontrolate în tot corpul. Aceasta face ca temperatura corpului să crească și mușchii să obosească. Corpul dumneavoastră poate încerca să compenseze prin eliberarea de substanțe chimice în sânge pentru a vă ajuta să continuați, dar acest lucru ajută doar pentru o perioadă limitată de timp.

Dacă SE continuă prea mult timp, poate afecta următoarele sisteme și procese din corpul dumneavoastră:

• Inimă: Modificările chimice din sângele dumneavoastră pot deveni dăunătoare în loc să fie utile dacă durează prea mult, provocând ritmuri cardiace neregulate sau chiar leziuni cardiace. Unele convulsii pot provoca încetinirea ritmului cardiac (bradicardie) sau chiar oprirea completă (asistolie).
• Mușchi: Activitatea continuă vă deteriorează mușchii, la fel ca ceea ce se întâmplă dacă exagerați în timpul unui antrenament. Acest lucru poate provoca leziuni ale mușchilor și ale altor țesuturi moi. În cazuri severe, deteriorarea poate duce la descompunerea țesutului muscular.
• Rinichi: Descompunerea țesutului muscular deteriorat este toxică. Rinichii dumneavoastră pot filtra acest lucru în cantități limitate, dar prea mult îi va copleși și îi va deteriora, provocând insuficiență renală.
• Respirație: SE perturbă, de asemenea, modul în care respirați, privând creierul și corpul dumneavoastră de oxigen, ceea ce este în cele din urmă mortal. Persoanele cu SE inhalează, de asemenea, în mod obișnuit lichide din stomac în plămâni. Această problemă este cunoscută sub numele de aspirație și poate duce la pneumonie și infecție.
• Temperatură corporală ridicată: La fel ca pericolul unei febre mari, SE vă poate crește temperatura corpului la niveluri periculoase. Acest lucru poate deteriora sistemele din tot corpul, în special creierul.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele?

Simptomele SE depind de zona creierului afectată. În funcție de locul în care apar în creier, puteți avea diferite tipuri de convulsii. Și pentru că există diferite tipuri de convulsii, există și diferite subtipuri de SE. Acestea sunt:

• SE convulsiv: Această formă implică tremurături sau convulsii necontrolate pe ambele părți ale corpului. Convulsiile tonico-clonice generalizate sunt un tip cheie de convulsii care se pot transforma în SE.
• SE nonconvulsiv: Această formă implică activitate convulsivă fără convulsii sau tremurături necontrolate și mișcări musculare în tot corpul. Unele mișcări musculare minore pot apărea în continuare, dar sunt de obicei mici tresăriri sau mișcări lente, repetitive cu o mână sau o parte a feței. Convulsiile de absență și alte tipuri de convulsii focale - care afectează doar o parte limitată a creierului - pot provoca SE nonconvulsiv.

Ce cauzează afecțiunea?

Convulsiile sunt singura cauză a SE, și există două moduri principale în care pot apărea convulsiile:

• Convulsii provocate: Acestea apar din cauza altor afecțiuni sau circumstanțe, cum ar fi febre mari, sevraj de alcool sau droguri, glicemie scăzută, accidente vasculare cerebrale, tumori și encefalită. Convulsiile provocate reprezintă aproximativ 25% până la 30% din toate convulsiile. Când o leziune cerebrală provoacă o convulsie, este o convulsie simptomatică acută și are un risc mai mare de a se transforma în status epilepticus.
• Convulsii neprovocate: Aceste convulsii nu sunt simptome ale unei afecțiuni sau circumstanțe medicale actuale. Ele apar atunci când creierul unei persoane poate produce mai ușor convulsii spontane. Acest tip include, de asemenea, convulsii care apar la mai mult de șapte zile după o cauză specifică (cum ar fi o leziune la cap sau un accident vascular cerebral).

Cauze specifice ale convulsiilor

Convulsiile pot apărea din multe motive diferite, iar anumite cauze sunt, de asemenea, motivul pentru care persoanele de anumite vârste au un risc mai mare de SE. Aceste cauze specifice sunt:

• Febre, în special cele foarte mari. Cunoscute sub numele de convulsii febrile, acestea sunt principala cauză a convulsiilor la copiii sub 1 an.
• Accidente vasculare cerebrale, anevrisme și hemoragii cerebrale. Orice afecțiune circulatorie care poate deteriora creierul sau poate perturba modul în care funcționează poate provoca o convulsie. Accidente vasculare cerebrale și alte probleme conexe, cum ar fi anevrismele și sângerările cerebrale, sunt cele mai frecvente cauze ale convulsiilor la persoanele peste 60 de ani.

Alte cauze ale convulsiilor includ:

• Tumori cerebrale (inclusiv cancer).
• Hipoxie cerebrală (lipsă de oxigen).
• Comoție cerebrală severă și traumatism cranio-cerebral.
• Boli cerebrale degenerative, cum ar fi boala Alzheimer sau demența frontotemporală.
• Droguri și alcool (inclusiv medicamente prescrise, droguri recreative și chiar cofeină).
• Sevraj de droguri sau alcool.
• Eclampsie (o afecțiune în care tensiunea arterială ridicată poate provoca convulsii dacă sunteți gravidă).
• Probleme cu electroliții, în special sodiu scăzut (hiponatremie), calciu sau magneziu.
• Sensibilitate la lumina intermitentă sau pâlpâitoare.
• Tulburări genetice (afecțiuni pe care le aveți la naștere pe care le-ați moștenit de la unul sau ambii părinți).
• Modificări legate de hormoni (de exemplu, epilepsia catamenială poate afecta persoanele cu un ciclu menstrual, făcând convulsiile să apară mai des în anumite puncte ale ciclului).
• Infecții (în special encefalită sau meningită, care sunt infecții care pot apărea din cauza virușilor, bacteriilor, paraziților sau ciupercilor).
• Inflamație din cauza afecțiunilor autoimune (în care sistemul dumneavoastră imunitar atacă creierul).
• Probleme metabolice, în special glicemie ridicată (hiperglicemie) sau glicemie scăzută (hipoglicemie).
• Probleme cu structura creierului dumneavoastră (în special cele pe care le aveți de la naștere).
• Sepsis.
• Toxine și otrăvuri (cum ar fi otrăvirea cu monoxid de carbon sau otrăvirea cu metale grele).

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat status epilepticus?

Un medic specialist poate diagnostica provizoriu SE pe baza simptomelor convulsiilor unei persoane și a duratei convulsiilor sau dacă are mai multe convulsii fără suficient timp de recuperare între ele. Dar este, de asemenea, important ca medicii să afle de ce persoana a avut o convulsie care a dus la SE. Aceasta necesită de obicei o combinație de metode.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica această afecțiune?

O electroencefalogramă (EEG) este standardul de aur pentru orice diagnostic de convulsii, inclusiv SE. Acest test de diagnostic implică senzori acoperiți cu un gel lipicios, electric conductiv și plasați pe cap. Gelul ajută senzorii să capteze activitatea electrică a creierului dumneavoastră.

Prin examinarea tiparelor din activitatea creierului dumneavoastră, medicii pot diagnostica definitiv o convulsie. Dacă persoana are o convulsie continuă sau are mai multe convulsii la rând, un medic poate diagnostica SE. EEG este deosebit de importantă atunci când o persoană are SE nonconvulsiv.

Cu toate acestea, este, de asemenea, important ca un medic să stabilească dacă convulsiile persoanei sunt provocate sau neprovocate. A face acest lucru poate implica mai multe teste și examinări diferite, inclusiv:

• Analize de sânge (acestea caută dezechilibre metabolice și chimice ale sângelui, probleme ale sistemului imunitar, toxine și otrăvuri și multe altele).
• Tomografie computerizată (CT).
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
• Puncție lombară (puncție rahidiană).

Medicul dumneavoastră specialist ar putea recomanda, de asemenea, alte teste. Motivele posibile includ dacă aveți (sau suspectează că aveți) vreo vătămare, istoricul dumneavoastră de sănătate, tipul de convulsie pe care ați avut-o și multe altele. Medicul dumneavoastră specialist (sau cineva pe care îl alegeți să ia decizii medicale pentru dumneavoastră) este cea mai bună persoană pentru a vă spune ce tip de teste recomandă și de ce.

Management și Tratament

Cum este tratat status epilepticus și există un remediu?

Tratarea SE implică o combinație de tehnici. Aceasta deoarece SE afectează întregul corp, cu potențialul de a provoca complicații grave sau care pun viața în pericol. Aceste metode includ:

• Medicamente.
• Intubație.
• Tratarea cauzelor subiacente (dacă există).
• Tratamente de susținere.

Când SE rezistă la tratament, este cunoscut sub numele de SE refractar. Dar există încă opțiuni de tratament disponibile.

Medicamente

Medicamentele sunt esențiale pentru oprirea activității convulsive în creier. Ele pot trata, de asemenea, alte complicații pe care SE le poate provoca, cum ar fi problemele de ritm cardiac.

Cele mai probabile medicamente pentru oprirea directă a convulsiilor includ:

• Benzodiazepine (Benzo): Aceste medicamente limitează activitatea electrică din neuronii dumneavoastră, astfel încât convulsiile să se oprească. Ele sunt, de obicei, injectate direct în corpul dumneavoastră sau într-o linie intravenoasă (IV) introdusă într-una dintre venele dumneavoastră. Există, de asemenea, un spray nazal și o formă de gel a acestor medicamente, pe care medicii le pot administra pe cale orală sau rectală (țesutul din gură și rect poate absorbi rapid medicamentele sub formă de gel). Cele mai multe dintre acestea sunt medicamente de primă linie, dar unele sunt rezervate pentru când alte medicamente nu sunt eficiente.
• Medicamente anticonvulsivante: Benzodiazepinele sunt eficiente pentru a opri convulsiile singure doar în aproximativ 50% din cazuri. În celelalte 50% din cazuri, convulsiile vor începe din nou odată ce medicamentele inițiale dispar, astfel încât aceste medicamente pot împiedica convulsiile să se mai întâmple pe perioade mai lungi. Medicamentele anticonvulsivante modifică, de asemenea, modul în care funcționează creierul dumneavoastră, încetinind activitatea electrică din creier. Aceste medicamente vin sub formă IV.
• Anestezie generală: În cele mai severe cazuri, medicii folosesc anestezia pentru a pune o persoană într-o comă indusă medical. Acest lucru protejează creierul și corpul unei persoane de deteriorarea continuă de la SE.

Intubație

Intubația înseamnă introducerea unui tub în traheea (conducta de aer) unei persoane. Acest tub asigură că traheea unei persoane rămâne deschisă. De asemenea, permite personalului medical să utilizeze pungi de resuscitare manuală sau un ventilator pentru a respira pentru dumneavoastră.

Tratarea cauzelor subiacente

Când o persoană are o convulsie provocată, tratarea cauzei subiacente poate fi uneori suficientă pentru a opri convulsiile. Unele exemple includ convulsii din cauza medicamentelor, otrăvurilor și toxinelor, sevrajului de alcool sau droguri recreative, probleme metabolice, cum ar fi prea mult sau prea puțin sodiu sau potasiu etc.

Tratamente anticonvulsivante

O altă abordare este de a împiedica convulsiile să se întâmple, astfel încât să nu mai provoace SE. Unele dintre cele mai frecvente modalități de a preveni convulsiile (sau de a le face mai puțin severe sau de a se întâmpla mai rar) includ:

• Medicamente.
• Chirurgia epilepsiei.
• Modificări dietetice (în special diete cetogene cu conținut scăzut de carbohidrați sau fără carbohidrați).
• Stimularea sistemului nervos (cum ar fi stimularea cerebrală profundă sau stimularea nervului vag).

Alte tratamente

În funcție de cazul și circumstanțele dumneavoastră specifice, sunt posibile și alte tratamente și tehnici. Medicul dumneavoastră specialist (sau cineva autorizat să ia decizii medicale pentru dumneavoastră) este cea mai bună persoană pentru a vă explica ce tratamente recomandă și de ce.

Complicații/efecte secundare ale tratamentelor

Complicațiile sau efectele secundare posibile cu tratamentele pentru SE depind de mulți factori. Acestea includ:

• Pierderea memoriei.
• Complicații de sănătate mintală (cum ar fi depresia și/sau anxietatea).
• Tratamentele specifice pe care le-ați primit.
• Cauza convulsiilor (dacă medicii pot identifica una).
• Istoricul dumneavoastră medical și afecțiunile pe care le aveți deja.

Medicul dumneavoastră specialist este cea mai bună persoană pentru a explica complicațiile și efectele secundare probabile sau posibile. De asemenea, ei pot oferi îndrumări cu privire la prevenirea sau minimizarea acestor efecte secundare și complicații atunci când este posibil.

Cum am grijă de mine sau gestionez simptomele?

SE este o urgență medicală ce pune viața în pericol. Persoanele care au această afecțiune nu pot avea grijă de ele însele sau nu pot face nimic pentru a opri direct convulsia. Singura modalitate sigură de a le diagnostica și trata este într-o cameră de urgență - sau un alt tip de cadru medical de urgență - cu echipamentul și proviziile necesare. Din cauza acestor factori, această afecțiune este întotdeauna un motiv pentru a suna la 112 (sau numărul local pentru serviciile de urgență) pentru asistență medicală imediată.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine și cât durează recuperarea după tratament?

Timpul necesar pentru a vă recupera după SE și tratamentele pentru acesta poate depinde de mulți factori. Cei mai importanți factori care determină timpul de recuperare sunt ceea ce a cauzat status epilepticus și cât a durat status epilepticus. Medicul dumneavoastră specialist este cea mai bună persoană pentru a vă spune cronologia recuperării în cazul dumneavoastră.

Prevenție

Cum pot reduce riscul sau preveni status epilepticus?

Convulsiile pot apărea din multe motive, dintre care multe se întâmplă în mod imprevizibil. Din acest motiv, nu există nicio modalitate de a preveni complet convulsiile și SE. Dar există modalități de a reduce riscul de a avea o convulsie. A face acest lucru face mai puțin probabil să aveți o convulsie care se poate transforma în SE. Modalitățile prin care vă puteți reduce șansele de a avea o convulsie includ:

• Să aveți medicamente de salvare disponibile. Pentru persoanele cu o tulburare convulsivă cunoscută, faptul că au un medicament de "salvare" poate face o mare diferență. Exemple ale acestora includ benzodiazepinele sub formă de spray nazal pe care cineva vi le poate da pentru a opri o convulsie. Un alt exemplu este un medicament care vine sub formă de comprimat dezintegrant pe care îl luați pe cale orală. Luarea acestuia între convulsii poate opri un grup de convulsii repetate. Dacă altcineva are o convulsie, așteptați până când se oprește înainte de a-i da pilula prescrisă.
• Să mâncați o dietă echilibrată și să mențineți o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră. Multe afecțiuni legate de sănătatea dumneavoastră circulatorie și cardiacă, în special accidentul vascular cerebral, pot deteriora zonele creierului dumneavoastră. Aceasta este o cauză cheie a convulsiilor la persoanele peste 60 de ani. Gestionarea dietei dumneavoastră vă poate ajuta, de asemenea, să evitați convulsiile din cauza problemelor cu electroliții (prea mult sau prea puțin sodiu, de exemplu). Unele persoane pot avea nevoie de o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați sau fără carbohidrați pentru a preveni convulsiile, iar un medic vă poate ghida și ajuta cu aceste diete.
• Tratarea infecțiilor. Infecțiile oculare și ale urechii sunt deosebit de importante de tratat. Infecțiile se pot răspândi la creierul dumneavoastră și/sau pot provoca febre mari, ambele putând duce la convulsii.
• Purtarea echipamentului de siguranță. Leziunile la cap sunt o cauză majoră a convulsiilor. Utilizarea echipamentului de siguranță - cum ar fi căști, centuri de siguranță și mijloace de fixare - ori de câte ori este necesar, vă poate ajuta să evitați o vătămare care duce la o convulsie.
• Evitarea consumului abuziv de alcool, medicamente prescrise și droguri recreative. Utilizarea necorespunzătoare a acestora poate duce la convulsii, iar sevrajul de la aceste substanțe poate duce la convulsii dacă sunteți dependent de ele.
• Gestionarea afecțiunilor dumneavoastră de sănătate. Gestionarea afecțiunilor cronice vă poate ajuta să evitați convulsiile, în special cele care se întâmplă din cauza glicemiei dumneavoastră cu diabetul de tip 1 și diabetul de tip 2. Gestionarea afecțiunilor dumneavoastră include, de asemenea, luarea de medicamente anticonvulsivante dacă aveți epilepsie.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am status epilepticus?

Dacă aveți SE, veți pierde cunoștința, deoarece convulsia perturbă modul în care funcționează creierul dumneavoastră. În timpul unei convulsii, defecțiunile din creierul dumneavoastră vă împiedică să știți ce vi se întâmplă sau să luați vreo acțiune deliberată. Efectele exacte asupra corpului dumneavoastră depind de tipul de convulsie care cauzează SE. Persoanele cu SE pot avea, de asemenea, leziuni din cauza căderii sau din cauza coliziunii cu obiecte și articole din apropiere.

Cât durează status epilepticus?

SE durează cel puțin cinci minute, și cu cât durează mai mult o convulsie, cu atât este mai puțin probabil să se oprească de la sine. Aceasta înseamnă că SE va continua cel mai probabil până când efectele acestei afecțiuni cauzează decesul.

Perspectiva pentru această afecțiune

SE este o urgență medicală, deoarece este de obicei fatal fără tratament. Cu toate acestea, metodele de tratament s-au îmbunătățit foarte mult. Astăzi, SE singur este mortal doar în aproximativ 0,5% până la 2% din cazuri.

În general, copiii și sugarii care au SE de la convulsii febrile au cea mai bună perspectivă. Dar când se întâmplă împreună cu afecțiuni mai severe, cum ar fi accidentul vascular cerebral, riscul de deces crește (fie de la SE, fie de la celelalte afecțiuni). Acesta este motivul pentru care rata de supraviețuire a SE este mai mică la adulții cu vârsta peste 60 de ani.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Prevenirea convulsiilor este o modalitate cheie de a avea grijă de dumneavoastră dacă aveți un istoric de SE. Cei mai importanți pași pe care îi puteți face pentru a preveni convulsiile includ:

• Să aveți medicamente de salvare disponibile. Dacă aveți un medicament de salvare prescris de medicul dumneavoastră specialist, aveți-l întotdeauna cu dumneavoastră. Nu plecați de acasă fără el. De asemenea, ați putea lua în considerare să purtați un card sau să purtați o brățară cu informații medicale care să noteze afecțiunea dumneavoastră și orice nevoi sau alergii la medicamente. Acest lucru poate fi util atunci când aveți nevoie de îngrijire medicală și nu aveți pe cineva cu dumneavoastră care să vă cunoască afecțiunea și să poată ajuta primii respondenți.
• Să vă luați medicamentele conform prescripției. Luarea medicamentelor dumneavoastră anti-epileptice poate reduce cât de des aveți convulsii sau cât de severe sunt. Acesta este un element cheie pentru prevenirea SE. Nu ar trebui să încetați niciodată să vă luați medicamentele, chiar dacă vă simțiți mai bine sau ați fost lipsit de convulsii mult timp. Ar trebui să încetați să vă luați medicamentele doar cu ajutorul medicului dumneavoastră specialist.
• Discutați cu medicul dumneavoastră specialist despre alternative. Dacă doriți să reduceți treptat sau să schimbați medicamentele, medicul dumneavoastră specialist vă poate spune dacă acest lucru este posibil și care sunt opțiunile dumneavoastră. Dacă este posibil să opriți sau să schimbați, medicul dumneavoastră specialist vă poate ajuta să faceți acest lucru în siguranță.
• Mergeți la medicul dumneavoastră specialist conform recomandărilor. Medicul dumneavoastră specialist va stabili un program pentru dumneavoastră pentru a-l vedea. Aceste vizite sunt deosebit de importante pentru a vă ajuta să vă gestionați afecțiunile și pentru a găsi medicamentele sau tratamentele potrivite.
• Nu ignorați sau evitați simptomele. Medicul dumneavoastră specialist vă poate ajuta să învățați semnele de avertizare sau simptomele care pot apărea înainte de convulsii. De asemenea, ar trebui să spuneți medicului dumneavoastră specialist dacă observați vreo modificare a simptomelor dumneavoastră legate de convulsii sau a eficacității medicamentelor dumneavoastră.
• Evitați factorii declanșatori ai convulsiilor. Dacă există situații care vă cresc riscul de convulsii, cum ar fi luminile pâlpâitoare sau privarea de somn, evitați acești factori declanșatori ori de câte ori este posibil.

Când ar trebui să merg la urgențe?

SE este o urgență medicală. Din moment ce nu puteți suna la 112 pentru dumneavoastră dacă aveți SE, faptul că altcineva o face pentru dumneavoastră poate face o mare diferență. Dacă aveți un istoric de SE și un risc ca acesta să se întâmple din nou, discutarea cu familia, persoanele dragi, colegii de muncă și prietenii vă poate ajuta. Educarea lor cu privire la momentul în care să sune pentru ajutor vă poate salva viața sau viața altcuiva.

Dacă cineva cu care sunteți are o convulsie care durează mai mult de cinci minute sau are mai mult de o convulsie fără a se recupera între ele, sunați imediat la 112 sau la numărul local pentru serviciile de urgență. Cu cât o persoană primește mai repede tratament pentru SE, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat bun.

Întrebări frecvente

Ce ar trebui să fac dacă cineva cu care sunt are o convulsie?

Dacă sunteți cu cineva care are o convulsie, există mai multe lucruri pe care le puteți face ca parte a primului ajutor pentru convulsii. Dacă o convulsie durează mai mult de cinci minute sau o persoană nu se recuperează complet înainte de a avea o altă convulsie, sunați imediat la 112 (sau la numărul local pentru serviciile de urgență).

Iată câteva lucruri pe care ar trebui și nu ar trebui să le faceți atunci când cineva are o convulsie:

• Ce să faceți:
• Asigurați-vă că pot respira. Slăbiți orice îmbrăcăminte din jurul gâtului persoanei pentru a vă asigura că respiră.
• Îndepărtați obiectele periculoase de lângă ele. Aceasta include obiecte casabile care ar putea cădea și le-ar putea răni. Dacă poartă ochelari, scoateți cu grijă ochelarii și mutați-i din raza de acțiune.
• Puneți-i în poziția de recuperare. Întoarceți persoana pe o parte. Această poziție ajută la protejarea capacității lor de a respira și îi împiedică să inhaleze lichid, cum ar fi saliva sau vărsăturile. Încercați să mențineți capul aliniat cu coloana vertebrală (folosind brațul inferior întins, o pernă sau alt obiect sub cap) astfel încât unghiul gâtului lor să nu le închidă căile respiratorii și să împiedice respirația.
• Încercați să cronometrați convulsia cât mai bine posibil. A spune unui medic specialist cât a durat convulsia poate fi o informație critică. De asemenea, vă poate ajuta să știți dacă trebuie să apelați pentru ajutor medical de urgență.
• Rămâneți cu ei pe măsură ce ies din convulsie și se recuperează. Persoanele care au o convulsie se simt adesea confuze sau speriate pe măsură ce se trezesc și revin la normal. Ajutați-i să-i liniștiți și să-i consolați.
• Asigurați-vă că sunt bine odată ce se trezesc. Dacă au vreo vătămare după convulsie, verificați dacă au nevoie de îngrijire medicală. Dacă persoana s-a lovit la cap sau există riscul unei vătămări la cap, gât sau spate, cel mai sigur lucru de făcut este să obțineți îngrijire medicală și să vă asigurați că nu există vătămări grave pe care nu le puteți vedea.
• Apelați pentru ajutor dacă o persoană nu se recuperează în decurs de 10 până la 15 minute. Ar trebui să apelați pentru ajutor medical de urgență dacă o persoană nu începe să se recupereze sau este insensibilă mai mult de 10 până la 15 minute după ce convulsiile se opresc. Acesta poate fi un semn că o convulsie continuă în creierul lor, chiar dacă corpul lor nu se mai zguduie.
• Ce să nu faceți:
• Panicați. Rămâneți calm. Dacă alții din jurul dumneavoastră panichează, vorbiți cu ei cât mai calm posibil și liniștiți-i cât mai bine posibil.
• Restrângeți persoana care are convulsia. Puteți răni persoana sau vă puteți răni pe dumneavoastră.
• Puneți ceva în gura cuiva dacă are o convulsie. Există multe mituri despre convulsii și epilepsie. Un mit este că a pune ceva în gura unei persoane, cum ar fi o centură sau o lingură, o poate împiedica să înghită sau să-și muște limba. Nu faceți asta. Nu ar trebui să puneți nimic în gura cuiva care are o convulsie. Puteți să-i răniți sau să vă răniți pe dumneavoastră.

Ce ar trebui să fac dacă cred că sunt pe cale să am o convulsie?

Multe persoane se confruntă cu simptome care sunt semne de avertizare ale unei convulsii care este pe cale să se întâmple. Dacă credeți că veți avea o convulsie, puteți face următoarele pentru a vă pregăti și proteja:

• Asigurați-vă că sunteți cât mai în siguranță posibil. Așezați-vă sau întindeți-vă, astfel încât să nu cădeți și să vă răniți. De asemenea, ar trebui să vă opriți din ceea ce faceți dacă este ceva de genul condusul sau utilizarea de utilaje sau unelte grele.
• Contactați pe cineva în care aveți încredere pentru a vă ajuta. Spuneți-le unde sunteți și cum să vă găsească.
• Dacă nu puteți contacta pe cineva pe care îl cunoașteți, spuneți cuiva din imediata dumneavoastră apropiere. Căutați pe cineva care este într-o poziție de responsabilitate sau autoritate și anunțați-l că credeți că sunteți pe cale să aveți o convulsie. De exemplu, ați putea spune unui ofițer de poliție, unui agent de securitate, unui profesor sau unui angajat al magazinului.

Cât de gravă este status epilepticus?

Status epilepticus este o urgență medicală ce pune viața în pericol. Cu toate acestea, cu tratament rapid și îngrijire medicală adecvată, multe persoane supraviețuiesc și se recuperează.

Este important să solicitați imediat asistență medicală dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți prezintă semne de status epilepticus.

Notă generală: Pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat, consultați un medic specialist. Acesta vă poate oferi cele mai bune sfaturi adaptate nevoilor dumneavoastră specifice.