Status asthmaticus (astm acut sever) este o afecțiune gravă care necesită intervenție medicală imediată. Această formă severă de astm nu răspunde la tratamentele obișnuite și poate pune viața în pericol. Este esențial să recunoașteți simptomele și să solicitați ajutor de urgență.

Status Asthmaticus

Prezentare Generală

Ce este status asthmaticus?

Status asthmaticus, cunoscut acum sub denumirea de astm acut sever, este un atac sever de astm care nu se ameliorează cu tratamente standard. Face dificilă respirația, progresând până la punctul în care s-ar putea să nu puteți mânca sau vorbi foarte bine. De asemenea, vă poate împiedica să dormiți.

Status asthmaticus poate apărea în câteva zile sau doar în câteva ore. De obicei, îl puteți evita monitorizând cât de bine respirați, evitând factorii declanșatori și urmând un plan de astm pe care îl creați împreună cu medicul dumneavoastră.

Atacurile severe de astm sunt o urgență care pune viața în pericol. Sunați la 112 sau la numărul local de urgență dacă aveți dificultăți de respirație și inhalatorul nu vă ajută.

Care este diferența dintre astm și status asthmaticus?

Astmul este o boală cronică a plămânilor. La persoanele cu astm, factorii declanșatori precum fumul, alergenii și activitatea fizică pot determina umflarea căilor respiratorii și umplerea lor cu mucus. De obicei, puteți gestiona astmul cu medicamente. Status asthmaticus este un atac sever de astm care nu se ameliorează cu medicamentele administrate acasă.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele status asthmaticus (astm acut sever)?

Simptomele status asthmaticus se pot dezvolta în câteva ore sau zile. Acestea includ:

• Dispnee severă. S-ar putea să nu puteți vorbi sau mânca.
• Wheezing (respirație șuierătoare).
• Tuse.
• Ritm cardiac rapid.
• Amețeli.
• Confuzie.
• Degete, buze sau piele albăstruie.

Ce cauzează status asthmaticus?

Astmul face ca căile respiratorii să se strângă (bronhospasm), să se umfle (inflamație) și să producă mult mucus. Experții consideră că inflamația și mucusul cauzează cele mai greu de controlat atacuri de astm, mai degrabă decât bronhospasmele.

Care sunt factorii declanșatori pentru status asthmaticus?

Orice factor declanșator al astmului poate provoca status asthmaticus. Factorii declanșatori comuni ai astmului includ:

• Alergii interioare și exterioare.
• Alți iritanți, cum ar fi fumul, parfumurile sau aerul rece.
• Exerciții fizice.
• Stres emoțional.
• Infecții, cum ar fi răcelile, gripa sau COVID-19.
• Anumite medicamente.

Care sunt factorii de risc pentru astmul acut sever?

Este posibil să aveți mai multe șanse de a avea un atac sever de astm dacă:

• Nu sunteți sigur cum să utilizați inhalatorul (inhalatoarele) sau le utilizați incorect. Acest lucru este foarte frecvent - există mulți pași pentru utilizarea inhalatoarelor și este ușor să ratați unul. Dacă nu vă sincronizați corect respirația sau ratați unul dintre pași, este posibil să nu ajungă tot medicamentul în plămâni.
• Dumneavoastră sau furnizorii dumneavoastră de asistență medicală subestimați severitatea astmului dumneavoastră. Aceasta ar putea însemna că nu sunteți pe medicamentele sau dozele potrivite.
• Nu puteți sau nu doriți să utilizați medicamentele de care aveți nevoie sau nu știți când ar trebui să le luați pentru a preveni simptomele severe.

Care sunt complicațiile status asthmaticus?

Astmul acut sever poate duce la complicații grave, inclusiv:

• Hipoxie (nu primiți suficient oxigen la țesuturi).
• Sindrom de detresă respiratorie acută.
• Insuficiență respiratorie.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat status asthmaticus (astm acut sever)?

Un medic specialist diagnostichează status asthmaticus pe baza simptomelor dumneavoastră și examinându-vă. Vă vor întreba despre istoricul dumneavoastră medical și ar putea efectua teste de funcție pulmonară. Vă vor începe tratamentul imediat pentru a vă controla respirația, dar pot efectua și alte teste, cum ar fi analize de sânge sau radiografii toracice, pentru a exclude alte afecțiuni.

Management și Tratament

Cum este tratat status asthmaticus (astm acut sever)?

Un medic specialist vă va trata cu oxigen și medicamente care reduc umflarea și vă deschid plămânii. În cazuri severe, vă vor pune pe un ventilator până când puteți respira din nou singur.

Medicamente specifice utilizate pentru tratarea status asthmaticus

În funcție de cât de severă este starea dumneavoastră, medicii dumneavoastră vă pot trata cu:

• Oxigen suplimentar.
• Bronhodilatatoare inhalate. Aceasta include agoniști beta-2 (albuterol sau levalbuterol) și anticholinergice (bromură de ipratropiu).
• Corticosteroizi intravenoși (IV) (hidrocortizon sau metilprednisolon).
• Bronhodilatatoare IV (sulfat de magneziu).
• Epinefrină.
• Fluide IV.
• Gaz heliu inhalat.
• Intubație și ventilație mecanică.
• Sedare.

Prevenire

Puteți preveni status asthmaticus (astm acut sever)?

Vă puteți reduce riscul de atacuri severe de astm prin:

• Asigurarea că știți cum să utilizați corect orice dispozitive pentru a vă gestiona astmul. Aceasta include inhalatoare și nebulizatoare. Cereți medicului dumneavoastră să vă arate, pas cu pas, cea mai bună modalitate de a le utiliza.
• Înțelegerea când și cum să vă tratați simptomele de astm înainte ca acestea să devină imposibil de gestionat. Aceasta ar putea include efectuarea de citiri cu un debitmetru de vârf sau crearea unei fișe de lucru pentru un plan de acțiune pentru astm împreună cu medicul dumneavoastră.
• Cunoașterea factorilor declanșatori și facerea tot posibilul pentru a-i evita.
• Verificarea regulată cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că astmul dumneavoastră este gestionabil.
• Solicitarea de asistență medicală cât mai curând posibil dacă aveți nevoie de ea.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am status asthmaticus (astm acut sever)?

Dacă aveți status asthmaticus, vă puteți aștepta să rămâneți în spital până când starea dumneavoastră este sub control. În cazuri severe, medicii dumneavoastră vă pot muta într-o unitate de terapie intensivă.

Medicul dumneavoastră vă va prescrie corticosteroizi (cum ar fi prednison) pe care să îi luați timp de 12 până la 14 zile când mergeți acasă.

Întrebări frecvente

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Sunați la 112 sau mergeți la Urgențe dacă aveți dificultăți severe de respirație sau un atac de astm pe care nu îl puteți controla.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Ar putea fi util să-i întrebați medicului dumneavoastră:

• Ce a cauzat asta?
• Cum îmi iau medicamentele?
• Care sunt opțiunile mele de tratament?
• Cum pot evita asta în viitor?

O notă importantă:

Faptul de a nu putea respira este înfricoșător. Încercați să rămâneți calm și sunați pentru ajutor. Dacă aveți astm, lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a înțelege și a gestiona starea dumneavoastră. Știți când și cum să tratați simptomele înrăutățite înainte ca acestea să devină un atac sever de astm. Crearea unui plan din timp vă poate ajuta să vă păstrați calmul și să obțineți ajutor dacă aveți nevoie de el.

Este esențial să consultați un medic specialist pentru evaluarea și gestionarea adecvată a astmului.