Stare Mentală Alterată (SMA)

O scurtă prezentare asupra stării mentale alterate (SMA), o condiție medicală ce necesită atenție specializată.

Prezentare Generală

Ce este o stare mentală alterată?

O stare mentală alterată (SMA) nu este o boală specifică. Este o modificare a funcției mentale care provine din boli, afecțiuni și leziuni care afectează creierul. Duce la modificări ale stării de conștiență, mișcărilor și comportamentelor.

Care sunt tipurile de stare mentală alterată?

Există trei tipuri:

• Delirul apare brusc și este o urgență medicală. O persoană cu delir poate acționa dezorientat, să fie distrasă și să prezinte comportamente neobișnuite. Acest tip de SMA este reversibil.
• Demiența este o tulburare progresivă care cauzează un declin al funcției mentale care afectează viața de zi cu zi. Afectează în principal adulții în vârstă. În stadii avansate, o persoană își pierde conștientizarea identității și a împrejurimilor.
• Psihoza, datorată unei afecțiuni medicale sau a medicației, este o afecțiune temporară în care o persoană pierde contactul cu realitatea. Aceasta poate experimenta gânduri tulburătoare, precum și imagini și sunete care nu sunt reale.

Simptome și Cauze

Care sunt cauzele stării mentale alterate?

La persoanele cu demență, declinul mental progresiv este cursul natural al bolii.

O stare mentală alterată bruscă, cum ar fi delirul și psihoza, poate fi cauzată de probleme cu aproape orice sistem de organe. Cauzele potențiale includ:

Probleme ale sistemului nervos central

• Hemoragie cerebrală (hemoragie).
• Tumoră cerebrală.
• Encefalopatie hepatică.
• Hidrocefalie obstructivă, acumularea de lichid în creier care crește presiunea în craniu.
• Convulsie.
• Accident vascular cerebral.

Tulburări metabolice

• Deshidratare.
• Hipotermie.
• Oxigen scăzut în sânge (hipoxemie).
• Glicemie scăzută (hipoglicemie).
• Niveluri scăzute de sodiu în sânge (hiponatremie).
• Niveluri scăzute de calciu în sânge (hipocalcemie).
• Tiroidă subactivă (hipotiroidism).

Reacții adverse la medicamente prescrise

• Medicamente anticonvulsivante.
• Anticolinergice, un grup de medicamente care controlează mișcările musculare involuntare.
• Corticosteroizi.
• Sedative, care ajută la relaxare.
• Somnifere.

Infecții

• Infecții ale tractului urinar.
• Encefalită.
• Meningită.
• Pneumonie.

Alte cauze

• Șoc cardiogen și alte tipuri de șoc.
• Supradozaj sau sevraj de opioide, alcool și alte substanțe controlate.
• Traumatism cranio-cerebral.

Care sunt semnele și simptomele stării mentale alterate?

Puteți prezenta o gamă largă de simptome ale stării mentale alterate. Acestea includ:

Modificări ale funcției cognitive și ale stării de conștiență

• Alterarea stării de conștiență, care poate include coma.
• Confuzie.
• Dezorientare.
• Uitarea (amnezie) și alte probleme de memorie.
• Halucinații, văzând sau auzind lucruri care nu sunt acolo.
• Deliruri.
• Vorbire incoerentă sau fără sens.
• Răspunsuri lente la întrebări sau stimuli.

Probleme de dispoziție și sănătate mintală

• Agitație și iritabilitate.
• Anxietate.
• Depresie.
• Explozii emoționale.
• Euforie, un sentiment de fericire intensă.
• Retragere socială, evitarea interacțiunilor cu alte persoane.
• Comportament neobișnuit.

Simptome suplimentare ale stării mentale alterate

• Oboseală.
• Hiperactivitate.
• Dificultăți respiratorii, inclusiv dificultăți de respirație.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată SMA?

Diagnosticarea unei stări mentale alterate implică o evaluare amănunțită pentru a determina cauza. În multe cazuri, acest lucru are loc într-un serviciu de urgență al unui spital.

Furnizorii de servicii medicale de urgență adaptează evaluarea pe baza simptomelor stării mentale alterate și a cât de severe sunt acestea. Ei încep prin a vă întreba (sau pe o persoană dragă, dacă nu puteți comunica) despre istoricul medical. Examenul fizic inițial implică adesea:

• Căile respiratorii: Examinarea căilor respiratorii pentru a vă asigura că sunt deschise.
• Respirația: Ascultarea plămânilor cu un stetoscop.
• Circulația: Verificarea pulsului, a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.
• Deficite neurologice: Determinarea nivelului de conștiență și screeningul pentru leziuni neurologice, cum ar fi paralizia pe o parte a corpului.
• Expunerea: Efectuarea unui examen fizic complet pentru a căuta semne de rănire sau plasturi transdermici cu medicamente.

Ce altceva ar putea implica o evaluare a stării mentale alterate?

Evaluarea inițială ajută furnizorii de servicii medicale de urgență să determine rapid severitatea simptomelor și să înceapă tratamentul de salvare, dacă este necesar. Pentru a identifica cauza, este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare, cum ar fi:

• Analize de sânge.
• Tomografie computerizată (CT).
• Radiografie toracică.
• Electrocardiogramă (EKG).
• Electroencefalogramă (EEG).
• Analiza urinei.
• Teste de glicemie.

Management și Tratament

Ce tratamente ar putea fi necesare pentru SMA?

Cele mai bune tratamente pentru dumneavoastră depind de cauza medicală sau neurologică și de tipul de SMA.

Îngrijirea poate include:

• Antibiotice pentru infecție.
• Schimbarea medicamentelor pentru SMA din cauza reacțiilor adverse la medicamentele prescrise.
• Injecție cu glucagon pentru hipoglicemie.
• Lichide intravenoase pentru deshidratare.
• Naloxonă pentru supradozaj cu narcotice.
• Medicamente de salvare pentru convulsii.
• Anxiolitice sau antipsihotice.
• O intervenție chirurgicală pentru a repara o hemoragie sau pentru a elibera presiunea asupra creierului.
• Oxigen suplimentar pentru hipoxie.

Prevenire

Ce pot face pentru a preveni o stare mentală alterată?

Unele cauze ale stării mentale alterate, cum ar fi demența, nu pot fi prevenite. Altele pot fi posibile de evitat.

Vă puteți reduce riscul de SMA prin:

• Respectarea instrucțiunilor de îngrijire pentru afecțiuni cronice, cum ar fi epilepsia, diabetul și bolile tiroidiene.
• Luarea medicamentelor prescrise la ora corectă și în doza prescrisă.
• Evitarea consumului de droguri sau substanțe fără prescripție medicală.

Perspectivă / Prognoză

Care este prognoza pentru persoanele cu SMA?

Pentru starea mentală alterată datorată delirului sau psihozei, perspectiva este bună. Simptomele dispar de obicei după ce primiți tratament. Dacă SMA se datorează demenței, tratamentele pot stabiliza problemele care pun viața în pericol, dar declinul mental va continua să progreseze.

Viața cu

Cum este să trăiești cu o stare mentală alterată?

Pentru delir sau psihoză, odată ce primiți tratament, viața va reveni probabil la normal după o scurtă recuperare. Este posibil să experimentați SMA în viitor, așa că este esențial să urmați recomandările de îngrijire. De exemplu, SMA cauzată de hipoglicemie poate necesita o monitorizare mai frecventă a glucozei pentru a menține nivelul zahărului din sânge într-un interval sănătos.

O stare mentală alterată este o modificare a funcției mentale. Aceasta provine din anumite boli, afecțiuni și leziuni care afectează creierul. Modificarea este adesea temporară, dar poate deveni rapid amenințătoare pentru viață. Este esențial să solicitați asistență medicală de urgență dacă dumneavoastră sau o persoană dragă prezentați semne ale acestei afecțiuni.

Întrebări frecvente

• Ce trebuie să fac dacă observ o schimbare bruscă în starea mentală a unei persoane apropiate?

Solicitați imediat asistență medicală de urgență. O schimbare bruscă a stării mentale poate indica o problemă gravă care necesită tratament rapid.

• Pot medicamentele să provoace o stare mentală alterată?

Da, anumite medicamente, mai ales cele care afectează sistemul nervos central, pot provoca sau agrava o stare mentală alterată. Consultați un medic specialist dacă suspectați că un medicament este cauza.

• Cum pot ajuta o persoană cu demență să facă față mai bine stării mentale alterate?

Mențineți un mediu familiar și liniștit, stabiliți o rutină regulată, asigurați-vă că persoana este bine hrănită și hidratată și monitorizați atent orice schimbare în starea sa mentală. Consultați un medic specialist pentru strategii de management adaptate.

Este important să rețineți că aceste informații sunt doar pentru referință și nu înlocuiesc consultarea cu un medic specialist. Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți are simptome de stare mentală alterată, vă rugăm să solicitați imediat asistență medicală profesională.