Sprue Tropicală

Prezentare Generală

Ce este sprue tropicală?

Sprue tropicală este o boală infecțioasă rară care afectează capacitatea organismului de a absorbi nutrienții. Apare atunci când anumite bacterii ajung în intestinul subțire.

Boala afectează de obicei persoanele care locuiesc sau petrec mult timp în zone tropicale ale lumii, cum ar fi Caraibe, sudul Indiei și Asia de Sud-Est. Poate începe ca o diaree bruscă și severă, care se dezvoltă într-o afecțiune cronică, dar mai puțin intensă.

Fără tratament, sprue tropicală poate provoca complicații grave, cum ar fi anemia și malnutriția.

De ce se numește sprue tropicală?

Istoricii medicali urmăresc originea numelui până în anii 1600. Un medic olandez a folosit termenul "sprouw" pentru a descrie diareea cronică. Aproximativ 200 de ani mai târziu, un medic englez care studia tulburările diareice în țările tropicale a adoptat termenul. "Sprowu" a devenit "sprue". Furnizorii de servicii medicale moderni pot folosi termenul sprue non-tropicală atunci când vorbesc despre boala celiacă sau o numesc "sprue celiacă".

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele sprue tropicale?

La început, simptomele sprue tropicale pot fi similare cu un episod neobișnuit de sever de diaree a călătorului. Dar, în timp ce diareea călătorului dispare adesea de la sine, simptomele sprue tropicale continuă și se agravează. Alte simptome sunt:

• Crampe abdominale.
• Abdomen balonat.
• Borborisme, care este termenul pentru sunetul pe care îl fac stomacul și intestinele în timpul digestiei alimentelor.
• Oboseală.
• Greață.
• Steatoree (scaune grase, de culoare deschisă, care au un miros neobișnuit de urât).
• Pierdere inexplicabilă în greutate.

Ce cauzează sprue tropicală?

Experții nu sunt siguri de cauza exactă. Cercetările sugerează că afecțiunea poate apărea atunci când bacterii dăunătoare ajung în intestinul subțire și deteriorează enterocitele. Bacteriile care pot fi responsabile includ tulpini dăunătoare de Escherichia coli (E. coli) și Klebsiella pneumoniae și o a treia bacterie, Enterobacter cloacae.

Enterocitele sunt celule care căptușesc interiorul intestinelor. Ele ajută organismul să absoarbă vitamine și minerale esențiale, astfel încât acesta să se poată dezvolta și să prevină infecțiile. Bacteriile dăunătoare din intestinul subțire fac ca aceste vitamine și minerale din alimente să treacă prin sistemul digestiv sub formă de scaun, în loc să ajungă în fluxul sanguin.

Care sunt factorii de risc pentru sprue tropicală?

Locuirea sau petrecerea a cel puțin o lună într-o zonă tropicală sau subtropicală este cel mai important factor de risc. Boala apare rareori în alte regiuni ale lumii, cum ar fi America Centrală, Europa, Mexic sau SUA. Factori precum accesul mai bun la apă curată și îngrijire medicală pot fi motivele pentru care sprue tropicală nu este frecventă în afara regiunilor tropicale.

Care sunt complicațiile sprue tropicale?

Fără tratament, sprue tropicală poate duce la:

• Anemie macrocitară, care apare deoarece organismul nu primește suficient folat, vitamina B2 și B12.
• Malnutriție, care poate pune viața în pericol.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează furnizorii de servicii medicale sprue tropicală?

Un medic specialist va efectua un examen fizic. Acesta va întreba despre simptomele dumneavoastră și despre starea dumneavoastră generală de sănătate. De exemplu, vă poate întreba dacă pierdeți în greutate fără să încercați sau dacă aveți infecții frecvente. Dacă călătoriți în zone în care apare sprue tropicală, un medic specialist poate comanda următoarele teste pentru a identifica cauza simptomelor dumneavoastră:

• Hemoleucograma completă (HLG): Un medic specialist va căuta un număr scăzut de globule roșii (anemie) și niveluri scăzute de vitamina B12 și folat.
• Panel metabolic complet (PMC): Acest test poate arăta niveluri anormale de electroliți esențiali.
• Teste de scaun: Un medic specialist poate efectua teste de scaun pentru a căuta exces de grăsime în scaun. Pot efectua și alte teste de scaun pentru a exclude afecțiuni cu simptome similare, cum ar fi giardioza, strongiloidiaza sau criptosporidioza.
• Enteroscopie: Medicul dumneavoastră specialist poate efectua acest test pentru a examina interiorul intestinului subțire sau pentru a obține probe de țesut. Un anatomopatolog va examina probele de țesut pentru modificări ale intestinului subțire care pot fi semne de sprue tropicală.

Management și Tratament

Cum se tratează sprue tropicală?

Furnizorii de servicii medicale tratează de obicei sprue tropicală cu o combinație de antibiotice și suplimente nutritive. Puteți primi:

• Tetraciclină (un antibiotic), pe care poate fi necesar să o luați până la șase luni.
• Suplimente de acid folic.
• Injecții cu vitamina B12.

Care este tratamentul pentru sprue tropicală la copii?

Copiii rareori fac sprue tropicală. Când o fac, medicul specialist va prescrie un antibiotic altul decât tetraciclina pentru a evita decolorarea dinților. Acesta este un efect secundar frecvent al tetraciclinei la copii.

Prevenție

Poate fi prevenită sprue tropicală?

Dacă călătoriți în zone în care sprue tropicală este frecventă, trebuie să aveți grijă să evitați situațiile în care puteți fi expus la sprue tropicală sau la bacteriile care o pot provoca. De exemplu:

• Evitați produsele proaspete, cu excepția cazului în care le puteți curăța singur.
• Asigurați-vă că mâncarea este bine gătită.
• Consumați doar băuturi îmbuteliate sau la conservă.
• Spălați-vă des pe mâini, mai ales înainte de a mânca.
• Purtați un dezinfectant pe bază de alcool.

Și dacă vă îmbolnăviți în ciuda eforturilor dumneavoastră, solicitați tratament cât mai curând posibil. Primirea promptă a tratamentului pentru a distruge bacteriile din intestinul subțire reduce riscul de a dezvolta sprue tropicală.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am sprue tropicală?

Tratamentul vindecă de obicei sprue tropicală. Veți avea programări de urmărire cu medicul dumneavoastră specialist pentru analize de sânge pentru a confirma că numărul de globule roșii și nivelurile de vitamine sunt normale.

Care este prognosticul pentru sprue tropicală?

Prognosticul este bun, dar persoanele care locuiesc în zone în care apare sprue tropicală se pot îmbolnăvi din nou.

Viața cu Sprue Tropicală

Cum am grijă de mine?

Sprue tropicală poate afecta sistemul digestiv. În timpul recuperării, concentrați-vă pe alimente care sunt ușor de digerat pentru stomac, cum ar fi banane, orez, compot de mere și pâine prăjită. Consumați băuturi electrolitice pentru a evita deshidratarea.

Când ar trebui să mă adresez medicului meu specialist?

Dacă testele arată că aveți sprue tropicală, trebuie să contactați medicul specialist dacă simptomele dumneavoastră nu se ameliorează cu tratament sau se agravează. Medicul dumneavoastră specialist poate comanda mai multe teste pentru a vedea dacă altceva decât sprue tropicală vă provoacă simptomele.

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre boala Whipple și sprue tropicală?

Ambele boli sunt infecții bacteriene care afectează intestinul subțire, astfel încât corpul dumneavoastră nu poate absorbi nutrienții. Diferența este că boala Whipple poate afecta și sistemul nervos, inima și plămânii.

Ce se întâmplă dacă nu tratez sprue tropicală?

Netratată, sprue tropicală poate duce la complicații severe, inclusiv anemie severă și malnutriție potențial letală.

Cât timp durează tratamentul pentru sprue tropicală?

Durata tratamentului variază, dar implică adesea un curs de antibiotice care poate dura până la șase luni, împreună cu suplimente nutritive pentru a corecta deficiențele.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru a primi un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat.