Spondiloliza

Spondiloliza este o afecțiune medicală ce constă într-o mică fractură sau fisură între două vertebre. Acestea sunt oasele care alcătuiesc coloana vertebrală. Vertebra este forma singulară, iar vertebre este forma de plural. Uneori, medicii specialiști se referă la spondiloliză ca defect pars sau fracturi pars deoarece afectează pars interarticularis – crestele mici de os care leagă vertebrele între ele.

Spondiloliza afectează cel mai frecvent partea inferioară a spatelui (coloana lombară), dar poate apărea și în celelalte secțiuni ale coloanei vertebrale – în gât (coloana cervicală) sau în mijlocul spatelui (coloana toracică).

Cât de frecventă este spondiloliza?

Se estimează că spondiloliza afectează mai puțin de 10% dintre persoane anual. Este mai frecventă la copii și adolescenți, în special la cei care practică sporturi de contact.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele spondilolizei?

Durerea de spate în zona lombară este cel mai frecvent simptom al spondilolizei. Durerea de obicei:

• Se răspândește (radiază) din partea inferioară a spatelui în coapsă și mușchii fesieri.
• Se simte ca o întindere musculară în sau în jurul zonei lombare.
• Se agravează în timpul activității fizice și se ameliorează cu repaus sau când sunteți mai puțin activ.

Unele persoane cu spondiloliză nu prezintă niciodată simptome. Aceste persoane pot afla că o au doar atunci când efectuează o investigație imagistică pentru un alt motiv ulterior.

Ce cauzează spondiloliza?

Deteriorarea unei părți a vertebrelor numită pars interarticularis cauzează spondiloliza.

Pars interarticularis sunt bucăți subțiri de os care leagă vertebrele direct deasupra și dedesubtul fiecăreia pentru a forma o unitate funcțională. Aceste legături permit coloanei vertebrale să se miște și să se îndoaie. Orice deteriorează pars interarticularis le poate fisura. Medicii specialiști numesc aceste fisuri fracturi pars.

Cele mai frecvente cauze ale fracturilor pars includ:

• Suprautilizare: Mișcările repetitive care exercită stres asupra zonei lombare provoacă uzură a vertebrelor. În timp, aceste leziuni se pot acumula pentru a provoca o fractură pars. Efectuarea de muncă fizică solicitantă, practicarea de sporturi de contact și rănirea repetată a zonei lombare pot deteriora toate vertebrele.
• Pusee de creștere: Unii copii și adolescenți dezvoltă spondiloliză în timpul puseelor de creștere – o perioadă în care corpul lor crește și se schimbă rapid din punct de vedere fizic.
• Genetică: Unele persoane se nasc cu vertebre mai subțiri. Acest lucru vă poate face mai predispus la o fractură pars.

Factori de risc pentru spondiloliză

Oricine poate dezvolta spondiloliză. Anumite grupuri de persoane prezintă un risc mai mare de fractură pars, inclusiv:

• Sportivii care practică sporturi de contact, cum ar fi fotbalul, gimnastica sau halterele.
• Copiii și adolescenții al căror corp este încă în creștere și se schimbă rapid.
• Persoanele de origine indigenă din Alaska. Studiile au descoperit că persoanele cu etnie nativă din Alaska sunt mai susceptibile de a se naște cu vertebre mai subțiri.

Care sunt cele mai frecvente complicații ale spondilolizei?

Durerea de spate care apare odată cu spondiloliza poate duce, de asemenea, la mobilitate redusă (cât de bine sau confortabil vă puteți mișca).

Spondiloliza netratată poate duce la spondilolistezis. Spondilolistezisul apare atunci când vertebrele sunt crăpate sau slăbite suficient de spondiloliză pentru a aluneca din poziție. Dacă o vertebră alunecată apasă pe un nerv, puteți dezvolta dureri lancinante în picioare (sciatica). Unele persoane au nevoie de intervenție chirurgicală pentru a ameliora simptomele spondilolistezisului și a reveni la rutina lor normală.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată spondiloliza?

Un medic specialist va diagnostica spondiloliza cu un examen fizic și teste imagistice. Vă va întreba despre simptomele și istoricul dumneavoastră medical. Spuneți medicului specialist când ați observat prima dată durerea de spate și ce făceați chiar înainte de a începe să o simțiți.

Ce teste se efectuează pentru a diagnostica spondiloliza?

Medicul specialist va folosi teste imagistice pentru a face fotografii ale vertebrelor și ale țesuturilor din jurul coloanei vertebrale, inclusiv:

• Radiografii.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
• Tomografie computerizată (CT).

Management și Tratament

Cum este tratată spondiloliza?

Medicul specialist vă va trata durerea și alte simptome pentru a da timp fracturii pars să se vindece. În funcție de vertebrele afectate și de gravitatea fisurilor, este posibil să aveți nevoie de tratament oriunde de la câteva săptămâni până la câteva luni.

Cele mai frecvente tratamente pentru spondiloliză includ:

• Repaus: Luarea unei pauze de la sport și alte activități fizice intense reduce stresul asupra coloanei vertebrale.
• Medicamente: AINS-urile eliberate fără prescripție medicală pot ajuta la reducerea durerii și a inflamației. Nu luați analgezice fără prescripție medicală mai mult de 10 zile consecutiv fără a discuta cu medicul specialist.
• Corticosteroizi: Corticosteroizii reduc inflamația. Medicul specialist vă poate prescrie un medicament oral pe care îl veți lua pe gură. De asemenea, ar putea injecta medicamente direct în zona afectată pentru a ajuta la ameliorarea durerii.
• Kinetoterapie: Un kinetoterapeut este un medic specialist care vă ajută să îmbunătățiți modul în care corpul dumneavoastră efectuează mișcările fizice. Vă vor ajuta să gestionați simptome precum durerea, rigiditatea și disconfortul care vă îngreunează mișcarea. Un kinetoterapeut vă va oferi exerciții care vor întări mușchii din jurul coloanei vertebrale.
• Baston de susținere: Medicul specialist vă poate recomanda să purtați un baston de susținere pentru spate pentru a vă stabiliza coloana vertebrală în timp ce fractura pars se vindecă.

Spondiloliza necesită intervenție chirurgicală?

Este rar să fie nevoie de intervenție chirurgicală pentru spondiloliză. De cele mai multe ori, oamenii se simt mai bine cu tratamente nechirurgicale.

Unele persoane au nevoie de intervenție chirurgicală pentru a-și stabiliza coloana vertebrală. În timpul unei intervenții chirurgicale de reparare pars, chirurgul dumneavoastră poate repara de obicei o fractură pars fără a fi nevoie să efectueze o fuziune spinală (fuzionarea a două vertebre pentru a forma un os). Dacă aveți nevoie de intervenție chirurgicală, medicul specialist sau chirurgul vă va spune la ce să vă așteptați și cât va dura recuperarea.

Cât durează vindecarea spondilolizei?

Fracturile Pars pot dura până la șase luni pentru a se vindeca. Majoritatea persoanelor cu spondiloliză încep să se simtă mai bine imediat ce încep tratamentul. Urmați planul de tratament atât timp cât sugerează medicul specialist sau kinetoterapeutul dumneavoastră, chiar dacă simptomele dumneavoastră încep să se amelioreze mai devreme. Este important să acordați coloanei vertebrale tot timpul de care are nevoie pentru a se vindeca complet.

Întrebați medicul specialist când puteți începe să faceți sport sau să faceți din nou activitate fizică intensă.

Prevenție

Poate fi prevenită spondiloliza?

De obicei, nu puteți preveni spondiloliza. Urmați aceste sfaturi generale de siguranță pentru a reduce riscul unei fracturi pars:

• Purtați întotdeauna centura de siguranță, inclusiv hamul de umăr în jurul jumătății superioare a corpului.
• Purtați echipamentul de protecție potrivit pentru toate activitățile și sporturile.
• Asigurați-vă că locuința și spațiul de lucru sunt lipsite de dezordine care v-ar putea face să vă împiedicați pe dumneavoastră sau pe alții.
• Utilizați întotdeauna instrumentele sau echipamentele adecvate acasă pentru a ajunge la lucruri. Nu stați niciodată pe scaune, mese sau blaturi.
• Urmați un plan de dietă și exerciții fizice care vă va ajuta să vă mențineți o sănătate bună a oaselor.
• Discutați cu medicul specialist despre un test de densitate osoasă dacă aveți peste 50 de ani sau dacă aveți antecedente familiale de osteoporoză.
• Folosiți un baston sau un cadru de mers dacă aveți dificultăți de mers sau aveți un risc crescut de căderi.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am spondiloliză?

Dacă aveți spondiloliză, tratamentele nechirurgicale, cum ar fi repausul, medicamentele și kinetoterapia, ar trebui să vă amelioreze simptomele. Aceste tratamente nu pot anula fractura, dar vă pot ajuta să reveniți la activitățile zilnice fără durere cât mai curând posibil.

Când pot reveni la activități fizice și sportive?

Discutați cu medicul specialist înainte de a relua activitatea fizică intensă. Chiar dacă durerea și alte simptome s-au îmbunătățit, vertebrele dumneavoastră au nevoie de timp pentru a se vindeca.

Medicul specialist vă va monitoriza progresul tratamentului. Pe măsură ce începeți să aveți mai puțină durere și mai multă flexibilitate, veți putea reveni treptat la activitățile obișnuite. Persoanele care se recuperează după spondiloliză au nevoie, de obicei, de cel puțin câteva săptămâni (și până la câteva luni) de tratament înainte de a putea relua activități fizice intense, cum ar fi sportul și antrenamentul.

Cum să trăiești cu

Când ar trebui să merg la medic specialist?

Cu cât mergeți mai repede la un medic specialist, cu atât mai repede poate diagnostica și trata spondiloliza. Vizitați un medic specialist imediat ce observați dureri de spate în zona lombară care durează mai mult de câteva zile sau sunt suficient de severe încât vă fac dificilă sau imposibilă participarea la rutina dumneavoastră obișnuită.

Când ar trebui să merg la camera de urgență?

Mergeți la camera de urgență dacă aveți o traumă, cum ar fi o cădere sau un accident de mașină. Mergeți la camera de urgență dacă vă pierdeți senzația sau nu puteți mișca o parte a corpului.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Am spondiloliză sau un alt tip de problemă cu spatele?
• De ce tratamente voi avea nevoie?
• Voi avea nevoie de intervenție chirurgicală?
• Când pot reveni la activități fizice, cum ar fi sportul sau ridicarea de greutăți?
• Cât va dura recuperarea?

Întrebări frecvente

• Care este diferența dintre spondiloliză și spondilolistezis?

Spondiloliza și spondilolistezisul sunt afecțiuni conexe care afectează coloana vertebrală. Spondilolistezisul apare atunci când o vertebră alunecă din poziție peste vertebra de dedesubt din coloana vertebrală. Spondiloliza este o cauză frecventă a spondilolistezisului, deoarece fisura (numită fractură pars) dintr-o vertebră o poate face să alunece din poziție și să devină spondilolistezis.

• Care este diferența dintre spondiloliză și spondiloză?

Spondiloliza și spondiloza au nume care sună similar și sunt ambele afecțiuni care afectează coloana vertebrală. Ambele cauzează, de asemenea, simptome precum durere și rigiditate. Spondiloliza este o leziune specifică – având o fractură pars în pars-interarticularis din coloana vertebrală. Spondiloza este un termen general care se aplică oricărei defalcări (degenerescență) legate de vârstă în coloana vertebrală.

• Va dispărea spondiloliza de la sine?

Fracturile Pars implicate în spondiloliză se vindecă, de obicei, în timp. Dar un medic specialist ar trebui totuși să le diagnosticheze și să le trateze. Vizitați un medic specialist dacă aveți dureri de spate în zona lombară care durează mai mult de câteva zile sau sunt suficient de severe pentru a vă afecta rutina zilnică. Acesta va sugera tratamente care se vor asigura că vertebrele dumneavoastră se vindecă în siguranță și cât mai repede posibil.

Dacă aveți spondiloliză, rețineți că este important să solicitați asistență medicală specializată. Un medic specialist poate evalua starea dumneavoastră, poate stabili un plan de tratament adecvat și poate oferi recomandări pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții.