Spondilita Anchilozantă

Spondilita anchilozantă (SA) este o afecțiune reumatismală inflamatorie cronică ce afectează în principal coloana vertebrală, ducând la durere și rigiditate. Descoperiți simptomele, cauzele, opțiunile de tratament și modalitățile de gestionare a acestei afecțiuni complexe.

Prezentare Generală

Durerea de spate este cel mai frecvent simptom al spondilitei anchilozante.

Ce este spondilita anchilozantă?

Spondilita anchilozantă este un tip de artrită care afectează articulațiile de la nivelul coloanei vertebrale. Medicii specialiști o numesc uneori spondiloartrită axială.

Spondilita anchilozantă (SA) afectează, de asemenea, articulațiile unde baza coloanei vertebrale se întâlnește cu pelvisul (articulațiile sacroiliace). Articulațiile sacroiliace reprezintă conexiunea dintre coloana vertebrală și pelvis. Mai exact, ele sunt locul unde sacrul (ultima secțiune triunghiulară a coloanei vertebrale) se întâlnește cu ilionul (partea superioară și posterioară a pelvisului).

Articulațiile sacroiliace sunt unele dintre cele mai mari articulații din corp și le folosiți de fiecare dată când vă mișcați sau vă schimbați poziția șoldurilor.

Mai rar, spondilita anchilozantă poate afecta alte articulații, inclusiv:

• Umeri.
• Șolduri.
• Genunchi.

Spondilita anchilozantă provoacă durere, rigiditate și simptome gastrointestinale (GI). Consultați un medic specialist dacă aveți dureri de spate, mai ales dacă se agravează sau vă îngreunează desfășurarea activităților zilnice obișnuite.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele spondilitei anchilozante?

Fiecare persoană cu spondilită anchilozantă prezintă o combinație unică de simptome. Durerea de spate cauzată de sacroileită (inflamație dureroasă a articulațiilor sacroiliace) este cel mai frecvent simptom al SA.

Durerea se poate răspândi (radia). Puteți experimenta și alte tipuri de durere, inclusiv:

• Durere de șold.
• Durere în fese (regiunea fesieră).
• Durere de gât.
• Durere abdominală (de stomac).

Alte simptome ale spondilitei anchilozante pot include:

• Rigiditate sau dificultate în mișcarea șoldurilor și a spatelui inferior (în special dimineața devreme sau după ce ați stat într-o poziție pentru o perioadă lungă de timp).
• Oboseală (senzație de oboseală permanentă).
• Dificultate de respirație (dispnee).
• Pierderea poftei de mâncare sau pierdere inexplicabilă în greutate.
• Diaree.
• Erupții cutanate.
• Probleme de vedere.

Ce cauzează spondilita anchilozantă?

Spondilita anchilozantă este o boală autoimună. Bolile autoimune apar atunci când sistemul imunitar atacă organismul în loc să-l protejeze.

Experții nu sunt siguri de cauza exactă a spondilitei anchilozante. Studiile au constatat că anumite mutații genetice sunt strâns legate de SA. Mutațiile genetice sunt modificări ale secvenței ADN care apar atunci când celulele se divid pentru a face copii ale lor.

Există mai mult de 60 de gene mutate care ar putea provoca SA. Un exemplu este gena antigenului leucocitar uman-B (HLA-B27). Peste 90% dintre persoanele caucaziene care au SA au, de asemenea, o genă HLA-B27 mutată.

Care sunt factorii de risc?

Oricine poate dezvolta spondilită anchilozantă, dar anumite grupuri de persoane sunt mai predispuse, inclusiv:

• Persoanele cu vârsta sub 40 de ani (peste 80% dintre persoanele cu SA sunt diagnosticate în jurul vârstei de 30 de ani).
• Bărbații.
• Persoanele care au o rudă biologică apropiată cu SA (în special un părinte biologic).

Persoanele cu anumite afecțiuni de sănătate sunt mai predispuse să aibă spondilită anchilozantă, inclusiv:

• Boala Crohn.
• Colită ulcerativă.
• Psoriazis.

Care sunt complicațiile spondilitei anchilozante?

Persoanele cu spondilită anchilozantă prezintă un risc mai mare de fracturi vertebrale (oase rupte în coloana vertebrală).

Alte complicații pot include:

• Vertebre fuzionate (oasele din coloana vertebrală se unesc).
• Cifoză (o curbură înainte a coloanei vertebrale).
• Osteoporoză.
• Probleme oculare și de vedere, cum ar fi uveita sau sensibilitatea la lumină.
• Probleme cardiace, inclusiv aortită, aritmie și cardiomiopatie.
• Leziuni ale nervilor.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii specialiști spondilita anchilozantă?

Un medic specialist va diagnostica spondilita anchilozantă cu un examen fizic. Va examina corpul și va discuta despre simptome. Spuneți medicului specialist când ați observat prima dată durerea sau alte simptome, inclusiv dacă anumite momente ale zilei sau activități le agravează.

S-ar putea să fie nevoie să consultați un reumatolog, un medic specialist care este specializat în tratarea artritei și a afecțiunilor similare.

Ce teste folosesc medicii specialiști pentru a diagnostica spondilita anchilozantă?

Nu există un singur test care să poată confirma că aveți SA. Medicul specialist poate folosi câteva teste pentru a ajuta la diagnosticarea acesteia, inclusiv:

• Radiografii ale articulațiilor sacroiliace și ale coloanei vertebrale pentru a verifica semnele de artrită.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM), care poate arăta mai multe detalii decât radiografiile.
• Analize de sânge pentru a verifica prezența genei HLA-B27 mutate.

Management și Tratament

Cum este tratată spondilita anchilozantă?

Medicul specialist va sugera tratamente pentru a gestiona simptomele și a reduce modul în care acestea vă afectează rutina zilnică.

Tratamentele frecvente pentru spondilita anchilozantă includ:

• Exerciții fizice: Activitatea fizică regulată poate reduce rigiditatea și poate împiedica agravarea SA. Multe persoane experimentează dureri mai severe atunci când sunt inactive. Un fizioterapeut poate sugera întinderi și exerciții specifice pentru a ajuta la întărirea mușchilor care susțin spatele și coloana vertebrală.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): AINS-urile eliberate fără prescripție medicală, inclusiv ibuprofenul și naproxenul, ameliorează durerea și inflamația. Discutați cu medicul specialist înainte de a lua AINS timp de mai mult de 10 zile consecutiv.
• Medicamente biologice modificatoare ale bolii reumatice (DMARD biologice): DMARD-urile biologice sunt medicamente eliberate pe bază de rețetă care reduc inflamația și durerea. Ele pot, de asemenea, să împiedice agravarea SA.
• Corticosteroizi: Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare eliberate pe bază de rețetă. S-ar putea să aveți nevoie de injecții cu cortizon (o injecție cu corticosteroizi direct în articulațiile afectate).
• Intervenție chirurgicală: Este rar să fie nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a trata SA. Medicul specialist o va sugera de obicei doar dacă aveți simptome severe care nu se ameliorează după ce ați încercat alte tratamente.

Cât de curând mă voi simți mai bine?

Ar trebui să începeți să vă simțiți mai bine la scurt timp după începerea tratamentului. Este posibil ca simptomele să nu dispară complet, dar ar trebui să se amelioreze pe măsură ce găsiți tratamente care funcționează pentru dvs. Întrebați medicul specialist când să vă așteptați la îmbunătățiri. Exercițiile fizice și fizioterapia sunt un proces treptat, iar medicamentele au nevoie de perioade diferite de timp pentru a-și face efectul.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am spondilită anchilozantă?

Spondilita anchilozantă este o afecțiune cronică (pe termen lung). Ar trebui să vă așteptați să vă gestionați simptomele pentru o perioadă lungă de timp (poate pentru tot restul vieții). Unele persoane cu SA au perioade de remisie în care au mai puține sau simptome mai ușoare. Chiar dacă a trecut ceva timp de când ați experimentat simptome, există întotdeauna o șansă ca acestea să revină.

Nu există un tratament pentru SA (sau orice alt tip de artrită), dar asta nu înseamnă că trebuie să trăiți cu durere. Discutați cu medicul specialist despre ceea ce simțiți. Spuneți-i cât de mult vă afectează simptomele capacitatea de a vă desfășura activitățile preferate.

Cum să trăiești cu spondilită anchilozantă

Cum am grijă de mine?

În plus față de urmarea schemei de tratament pentru SA, există câțiva pași pe care îi puteți face pentru a reduce inflamația din corp și stresul asupra articulațiilor:

• Urmați un plan de dietă și exerciții fizice care este sănătos pentru dvs.
• Limitați cantitatea de alcool pe care o beți.
• Renunțați la fumat.

Când ar trebui să merg la medicul specialist?

Mergeți la medicul specialist dacă observați simptome noi sau dacă simptomele se agravează. Discutați cu medicul specialist dacă vi se pare că tratamentele nu vă gestionează simptomele la fel de bine ca înainte.

Consultați un medic specialist dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• Durere în piept.
• Dificultate de respirație.
• Probleme de vedere.
• Dureri severe de spate sau alte dureri articulare.
• Coloana vertebrală se simte neobișnuit de rigidă sau rigidă.
• Pierdere inexplicabilă în greutate.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Întrebări pe care să le adresați medicului specialist:

• Am spondilită anchilozantă sau un alt tip de artrită?
• Voi avea nevoie de teste genetice?
• Ce tratamente îmi vor gestiona simptomele?
• Voi avea nevoie de fizioterapie?

O notă: Gestionarea oricărui tip de artrită poate fi frustrantă. Dacă aveți spondilită anchilozantă, este o durere la propriu în spate. Durerea, rigiditatea și alte simptome pot afecta nivelul de energie de zi cu zi, dar vestea bună este că SA este gestionabilă.

Medicul specialist vă va ajuta să găsiți tratamente care reduc modul în care simptomele SA interferează cu rutina dumneavoastră zilnică. Nu vă fie teamă să puneți întrebări sau să discutați cu el despre tratamente. Dumneavoastră sunteți cel mai bun judecător al modului în care vă simțiți.

Întrebări frecvente

• Spondilita anchilozantă este vindecabilă? Nu, în prezent nu există un tratament curativ pentru spondilita anchilozantă, dar există diverse tratamente disponibile pentru a gestiona simptomele și a îmbunătăți calitatea vieții.
• Ce tipuri de exerciții sunt recomandate pentru spondilita anchilozantă? Se recomandă exerciții de întindere, exerciții de postură și exerciții de fortificare a mușchilor spatelui și abdomenului. Consultarea cu un kinetoterapeut este esențială.
• Cum pot gestiona durerea cauzată de spondilita anchilozantă? Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și analgezicele pot ajuta la ameliorarea durerii. Alte opțiuni includ terapia fizică, aplicarea de comprese calde sau reci și odihna adecvată.

Este esențial să discutați cu un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat.