Sindromul Tunelului Radial

Sindromul tunelului radial este o afecțiune care apare atunci când nervul radial – unul dintre nervii care trec prin braț – este comprimat.

Prezentare Generală

Sindromul tunelului radial este o afecțiune care apare atunci când nervul radial – unul dintre nervii care trec prin braț – este prins sau comprimat.

Ce este sindromul tunelului radial?

Când nervul radial ajunge la cot și antebraț, acesta trece printr-o zonă numită tunel radial, care este o colecție de mușchi și tendoane. Îngustarea și umflarea din tunelul radial pot pune presiune pe nervul radial, ducând la o durere persistentă și slăbiciune în braț.

Sindromul tunelului radial creează o durere enervantă în braț de care doriți doar să scăpați. Din fericire, odihna și metodele non-chirurgicale reușesc de obicei să trateze nervul comprimat și să vă amelioreze durerea.

Dacă aveți dureri în cot și antebraț, consultați un medic specialist pentru recomandări de tratament.

Simptome și Cauze

Cum se simte sindromul tunelului radial?

Este posibil să simțiți durere și sensibilitate în zona exterioară a cotului, extinzându-se până la antebraț. Durerea este o durere persistentă care poate rămâne cu dvs. și poate provoca oboseală. Anumite activități pot agrava simptomele sindromului tunelului radial, inclusiv:

• Activități generale care necesită utilizarea extinsă a antebrațului și/sau a încheieturii mâinii
• Ridicare de greutăți mari
• Extinderea excesivă a cotului
• Orice rotație a antebrațului
• Flexarea încheieturii mâinii

În timp, sindromul tunelului radial poate slăbi mușchii antebrațului și puterea generală a încheieturii mâinii, făcând din ce în ce mai dificilă prinderea sau ridicarea anumitor lucruri. Durerea se poate agrava, de asemenea, în timp ce dormiți. Uneori, sindromul tunelului radial poate provoca căderea pumnului, ceea ce înseamnă că pierdeți capacitatea de a ridica mâna peste un anumit punct.

Epicondilita laterală (tennis elbow) este o afecțiune care are o mulțime de simptome similare, deci este important să fiți specific atunci când discutați cu medicul specialist despre simptomele dvs.

Ce cauzează sindromul tunelului radial?

Când nervul radial trece prin tunelul radial de sub cot, acesta călătorește între diferiți corpi musculari și sub benzi fasciale. (Benzile fasciale sunt fibre de țesut care închid, separă sau leagă împreună mușchii, organele și alte structuri moi din corpul dumneavoastră.) Când inflamația afectează tunelul radial și toate structurile din interior, exercită prea multă presiune asupra nervului radial, ducând la afecțiune. Există multe activități care pot duce la inflamația care provoacă sindromul tunelului radial, inclusiv:

• Repetarea anumitor mișcări (adesea la locul de muncă) în mod repetat – tastarea sau utilizarea unei șurubelnițe sunt exemple bune ale acestor tipuri de mișcări.
• Punerea constantă a brațului prin activități de împingere-tragere. Gândiți-vă la aruncarea unei mingi de fotbal sau de baseball - inițial trageți brațul înapoi și apoi îl împingeți înainte pentru a elibera mingea.
• O lovitură directă și puternică în exteriorul cotului sau antebrațului.
• Apucarea, ciupirea sau îndoirea excesivă a încheieturii mâinii.

Cine este cel mai expus riscului de a dezvolta sindromul tunelului radial?

Sindromul tunelului radial este cel mai frecvent la persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani. Femeile sunt, de asemenea, mult mai susceptibile de a dezvolta această afecțiune decât bărbații. Există, de asemenea, anumiți factori care vă pot expune unui risc mai mare de a dezvolta sindromul tunelului radial, inclusiv:

• Forță și flexibilitate slabă a brațului și a încheieturii mâinii
• Încălzirea insuficientă înainte de a practica sporturi
• Diabet
• O glandă tiroidă subactivă
• Tumori sau chisturi ganglionare (masă sau umflătură) în braț
• Umflături (edeme) sau lichid în braț
• Inflamarea nervului radial

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat sindromul tunelului radial?

Un medic specialist vă va întreba despre durerea specifică, istoricul medical și simptomele dumneavoastră. Apoi, va efectua un examen fizic, concentrându-se pe cot și antebraț. Vor încerca să găsească punctul exact în care nervul radial este comprimat în interiorul tunelului radial, simțind în jurul exteriorului cotului și aplicând o presiune ușoară.

Ce teste sunt utilizate pentru a diagnostica sindromul tunelului radial?

Există două teste specifice pe care medicul specialist le poate utiliza pentru a diagnostica această afecțiune:

• Teste de rezistență. Medicul dumneavoastră va efectua câteva teste de rezistență folosind palma și degetul mijlociu. Dacă simțiți durere, este probabil să aveți sindromul tunelului radial.
• Regula testului celor nouă puncte. Medicul dumneavoastră va aplica o presiune ușoară pe nouă locuri diferite de pe cot. Dacă aveți durere în anumite zone, este posibil să aveți afecțiunea.

Nu există teste formale care să poată diagnostica sindromul tunelului radial, ceea ce face dificilă diagnosticarea afecțiunii. Medicul dumneavoastră poate comanda anumite teste pentru a exclude alte potențiale leziuni sau afecțiuni. Aceste teste imagistice pot include:

• Radiografii
• Rezonanță magnetică (RMN)
• Studiu de conducere nervoasă
• Electromiografie (EMG)

Management și Tratament

Cum este tratat sindromul tunelului radial?

Cea mai bună modalitate de a trata această afecțiune este să opriți sau să reduceți drastic activitatea care vă provoacă simptomele. Dacă puteți, încercați să vă odihniți brațul și evitați orice mișcare care provoacă durere. Odihna și tratamentul medical reușesc în general să amelioreze simptomele în șase săptămâni pentru majoritatea oamenilor.

Există opțiuni suplimentare de tratament pentru a ameliora durerea asociată cu sindromul tunelului radial, inclusiv:

• Administrarea de medicamente antiinflamatoare eliberate fără prescripție medicală (AINS).
• Efectuarea injecțiilor cu steroizi pentru a ameliora inflamația și presiunea asupra nervului radial.
• Purtarea unei atele pentru încheietura mâinii și/sau cot pentru a reduce mișcarea și iritarea nervului radial. (Acest lucru este deosebit de frecvent noaptea, în timp ce dormiți.)
• Utilizarea diferitelor exerciții de fizioterapie pentru a ajuta la întinderea și slăbirea mușchilor/țesuturilor strânse din jurul nervului radial.

Scopul tratamentului este de a elimina simptomele și de a le preveni să revină. Dacă slujba dvs. vă provoacă simptome, este posibil să fie nevoie să vă schimbați locul de muncă sau să discutați despre obținerea mai multor pauze în timpul zilei de lucru. Încercați să evitați orice mișcări grele de împingere-tragere, dacă este posibil.

Pentru sportivi, practicați exerciții de forță și flexibilitate și amintiți-vă întotdeauna să vă încălziți adecvat înainte de a juca sau de a vă antrena.

Există un tratament chirurgical pentru această afecțiune, dar medicul specialist îl va recomanda probabil doar dacă odihna și terapia non-chirurgicală nu funcționează. Scopul eliberării tunelului radial este de a reduce presiunea nedorită de pe nervul radial, pe măsură ce trece prin tunelul radial.

Ce întrebări ar trebui să pun medicului specialist?

Întrebări pe care ați putea dori să le adresați medicului dumneavoastră despre sindromul tunelului radial includ:

• De unde știți că am sindromul tunelului radial și nu altceva?
• Ce opțiuni de tratament recomandați?
• În ce moment ați sugera intervenția chirurgicală?
• Ce pot face pentru a preveni revenirea sindromului tunelului radial?

Perspectivă / Prognoză

Sindromul tunelului radial dispare?

Este puțin probabil ca simptomele dumneavoastră să se îmbunătățească fără tratament, iar simptomele dumneavoastră se pot agrava în timp. Netratată, afecțiunea poate duce la dureri cronice în antebraț.

Care este perspectiva (prognoza) după tratamentul pentru sindromul tunelului radial?

Tratamentul medical non-chirurgical are de obicei succes pentru afecțiune, dacă urmați cu atenție instrucțiunile și evitați orice leziuni viitoare ale nervului radial. Dacă nu aveți succes cu tratamentul non-chirurgical, intervenția chirurgicală este o opțiune care poate fi eficientă în ameliorarea simptomelor. Unele persoane continuă să aibă dureri ușoare, chiar și după operație.

Durerea asociată cu tunelul radial poate face dificilă efectuarea sarcinilor de zi cu zi. Vă poate afecta activitățile zilnice, munca, sporturile și activitățile de agrement. Este important să vă odihniți brațul și să încetați să mai faceți lucrurile care vă provoacă simptomele. Consultați un medic specialist pentru tratament și veți fi pe cale de a scăpa de durere.

Întrebări frecvente

• Ce pot face acasă pentru a ameliora durerea de la sindromul tunelului radial? Odihniți-vă brațul, evitați activitățile care vă agravează durerea și aplicați gheață pe zona afectată timp de 15-20 de minute, de câteva ori pe zi. Medicamentele antiinflamatoare fără prescripție medicală vă pot ajuta, de asemenea.
• Cât durează recuperarea după tratamentul pentru sindromul tunelului radial? Recuperarea variază, dar multe persoane observă o ameliorare semnificativă în șase săptămâni cu tratament conservator (odihnă, fizioterapie, medicamente). Recuperarea după intervenția chirurgicală poate dura mai mult.
• Pot preveni sindromul tunelului radial? Este posibil să reduceți riscul prin evitarea mișcărilor repetitive, menținerea forței și flexibilității brațului și încălzirea adecvată înainte de activitatea fizică.

Este important să solicitați sfatul unui medic specialist pentru a evalua și gestiona corect sindromul tunelului radial. Informațiile furnizate aici au scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate.