Sindromul Tourette

Prezentare generală

Ce este sindromul Tourette?

Sindromul Tourette (ST) este o tulburare neurologică ce afectează creierul și nervii. ST determină efectuarea de mișcări bruște sau de sunete numite "ticuri". Ticurile sunt involuntare, astfel încât nu le puteți controla sau preveni. Ticurile motorii implică mișcări ale corpului, cum ar fi ridicarea umerilor. Ticurile vocale implică vocea, cum ar fi dresul vocii. Ticurile motorii tind să se dezvolte înaintea ticurilor vocale.

Sindromul Tourette, sau Tourette, se dezvoltă de obicei în copilăria timpurie. Adesea, se ameliorează pe măsură ce deveniți adult. ST este cel mai sever tip de tulburare de ticuri.

Cât de frecvent este sindromul Tourette?

Aproximativ 1 din 100 de copii are o formă de tulburare de ticuri. Sindromul Tourette este mai puțin frecvent. Afectează aproximativ 1 din 160 de copii.

Este Tourette singura tulburare de ticuri?

Sindromul Tourette este cea mai severă tulburare de ticuri, dar există și alte tipuri. Medicul specialist va folosi simptomele dumneavoastră pentru a determina ce tip de tulburare de ticuri aveți.

Tulburările de ticuri includ:

• Tulburare de ticuri provizorie. Ticuri motorii sau vocale (unul sau ambele) pentru mai puțin de un an.
• Tulburare de ticuri persistentă (cronică). Ticuri motorii sau vocale (nu ambele) pentru mai mult de un an.
• Sindromul Tourette. Ticuri motorii și vocale (ambele) pentru mai mult de un an.

Semne și Simptome

Care sunt simptomele sindromului Tourette?

Ticurile sunt principalul simptom al sindromului Tourette. Acestea încep de obicei între vârsta de 5 și 7 ani, atingând apogeul în jurul vârstei de 12 ani.

Ticurile sunt complexe sau simple:

• Ticurile complexe implică multe mișcări și grupuri de mușchi. Săritul este un tic motor complex. Repetarea anumitor cuvinte sau fraze este un tic vocal complex.
• Ticurile simple sunt mișcări rapide, repetate, care implică doar câteva grupuri de mușchi. Ridicarea umerilor este un tic motor simplu. Trăgerea nasului este un tic vocal simplu.

Alte exemple de ticuri motorii includ:

• Smucituri ale brațului
• Aplecarea de la talie
• Clipirea ochilor
• Smucituri sau răsuciri ale capului
• Sărituri
• Mișcări ale maxilarului
• Expresii faciale distorsionate sau strâmbate

Exemple de ticuri vocale includ:

• Lătrat
• Gronțăit
• Strigăte
• Tragerea nasului
• Dresul vocii

Sunt ticurile vreodată dăunătoare?

Unele ticuri sunt dăunătoare, cum ar fi ticurile motorii care vă fac să vă loviți la față. Un tic vocal numit coprolalie duce la înjurături sau limbaj nepotrivit. Acest tip de tic vă poate face să păreți intenționat perturbator sau ofensator, chiar dacă este un impuls incontrolabil. Copiii cu coprolalie ar putea primi pedepse nejustificate la școală sau acasă.

Cauze

Ce cauzează sindromul Tourette?

Cauza exactă a sindromului Tourette (ST) este necunoscută. Afecțiunea tinde să apară în familii, deci genele joacă probabil un rol. Problemele legate de modul în care creierul dumneavoastră metabolizează (descompune) neurotransmițătorii pot contribui, de asemenea, la ST. Neurotransmițătorii, cum ar fi dopamina, sunt substanțe chimice din creierul dumneavoastră care reglează comportamentul și mișcarea.

Care sunt factorii de risc pentru sindromul Tourette?

Factorii de risc pentru sindromul Tourette includ:

• Sex: Băieții au de trei până la patru ori mai multe șanse decât fetele să dezvolte ST.
• Istoricul familial: Părinții pot transmite ST copiilor prin intermediul genelor (moștenire).
• Sănătatea prenatală: Copiii născuți din mame care au fumat sau au avut complicații de sănătate în timpul sarcinii pot prezenta un risc mai mare de ST. Greutatea scăzută la naștere poate crește, de asemenea, șansele de ST.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat sindromul Tourette?

Pentru ca un medic specialist să vă diagnosticheze cu o tulburare de ticuri, ticurile trebuie să fi început înainte de vârsta de 18 ani. Pentru a fi diagnosticat cu sindromul Tourette, trebuie să fi avut ticuri motorii și vocale (ambele) timp de mai mult de un an.

Nu există un test de sânge sau un examen imagistic care să poată detecta sindromul Tourette. În schimb, medicul specialist va examina cu atenție istoricul dumneavoastră medical și simptomele. Poate pune întrebări detaliate despre ticuri, inclusiv:

• Cât de des apar ticurile?
• La ce vârstă au început ticurile?
• Care este natura ticurilor (simple sau complexe)?

Medicul specialist poate efectua, de asemenea, teste pentru a exclude alte afecțiuni care ar putea provoca ticuri.

Apare vreodată sindromul Tourette cu alte afecțiuni de sănătate?

Majoritatea persoanelor cu sindromul Tourette au alte afecțiuni de sănătate. Acestea sunt de obicei tulburări de sănătate mintală sau comportamentală, inclusiv:

• Tulburări de anxietate.
• Tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD).
• Tulburare de spectru autist (TSA).
• Depresie.
• Dizabilități de învățare.
• Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC).
• Tulburare opozițională provocatoare (TOP).

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru sindromul Tourette?

Ticurile ușoare care nu afectează activitățile de zi cu zi ar putea să nu necesite tratament. Dar ticurile severe pot îngreuna funcționarea la locul de muncă, la școală sau în situații sociale. Unele ticuri duc chiar și la auto-vătămare. În aceste cazuri, medicamentele sau terapia comportamentală pot ajuta.

Cum pot ajuta medicamentele sindromul Tourette?

Medicul specialist vă poate recomanda neuroleptice pentru sindromul Tourette. Neurolepticele sunt medicamente care limitează activitatea dopaminei în creierul dumneavoastră. Dopamina este o substanță chimică care poate crește ticurile. Alte medicamente pot ajuta la gestionarea afecțiunilor care apar odată cu Tourette, cum ar fi ADHD sau TOC.

Cum poate ajuta terapia comportamentală sindromul Tourette?

Ticurile asociate cu sindromul Tourette sunt involuntare, deci nu sunt ceva ce puteți controla. Dar noile terapii ajută oamenii să gestioneze ticurile și să reducă efectele lor negative.

Intervenția comportamentală cuprinzătoare pentru ticuri (CBIT) ajută oamenii:

• Să răspundă la ticuri. Efectuarea unei acțiuni noi și diferite atunci când apare un tic este un "răspuns concurent". O acțiune voluntară (închiderea ochilor) limitează acțiunea involuntară (clipirea).
• Să recunoască ticurile. Uneori, oamenii simt o senzație chiar înainte de a apărea un tic, numită impuls premonitoriu. Prin recunoașterea acestui impuls, este posibil să puteți masca sau suprima ticul.
• Să reducă ticurile. Excitația sau anxietatea tind să agraveze ticurile. Menținerea calmului și evitarea situațiilor stresante pot reduce frecvența ticurilor.

Prevenție

Poate fi prevenit sindromul Tourette?

Sindromul Tourette nu poate fi prevenit. Dar, depistarea precoce și tratamentul pot preveni agravarea ST sau prelungirea lui la vârsta adultă.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru o persoană care trăiește cu sindromul Tourette?

Nu există un tratament pentru sindromul Tourette. Afecțiunea se ameliorează de obicei la începutul vârstei adulte. Ticurile pot apărea în continuare, dar majoritatea adulților nu trebuie să continue medicația sau terapia. Persoanele cu sindromul Tourette au o speranță de viață normală.

Viața cu

Ce pot face pentru a face mai ușoară viața cu sindromul Tourette?

Viața cu sindromul Tourette poate fi dificilă, în special pentru copii. Ar putea fi greu pentru ei să se concentreze asupra temelor școlare și să interacționeze cu ceilalți. Un sistem puternic de sprijin format din prieteni, membri ai familiei și profesori îi ajută pe copii să gestioneze Tourette.

Copiii cu Tourette pot beneficia, de asemenea, de:

• Participarea la cursuri cu mai puțini elevi
• Obținerea de atenție personalizată la școală
• Mai mult timp pentru a finaliza sarcinile

Când ar trebui să contactez medicul specialist despre sindromul Tourette?

Contactați imediat medicul specialist dacă o persoană cu sindromul Tourette:

• Devine violentă.
• Se rănește.
• Vorbește despre sinucidere. Puteți suna la Linia de prevenire a suicidului și de criză la 988. În caz de urgență, sunați la 112.

Sindromul Tourette este o afecțiune neurologică. Face ca o persoană să facă mișcări sau sunete involuntare numite ticuri. Tulburarea începe în copilărie și de obicei scade la începutul vârstei adulte. Medicația și terapia comportamentală sunt cele mai frecvente tratamente pentru sindromul Tourette. Neurologii sau psihiatrii pot avea grijă de Tourette.

Întrebări frecvente

• Sindromul Tourette se vindecă? Nu, nu există un tratament curativ pentru sindromul Tourette, dar simptomele se pot ameliora semnificativ cu tratament și adesea se diminuează la maturitate.
• Pot face sport dacă am sindrom Tourette? Da, sportul și activitatea fizică sunt adesea recomandate, deoarece pot ajuta la gestionarea stresului și a ticurilor.
• Ce pot face părinții pentru a ajuta un copil cu sindrom Tourette? Părinții pot oferi sprijin emoțional, pot colabora cu școala pentru a oferi un mediu de învățare adecvat și pot consulta un medic specialist pentru a explora opțiunile de tratament.

Pentru mai multe informații și îndrumare personalizată, vă recomandăm să consultați un medic specialist.