Sindromul Tolosa-Hunt

Prezentare generală

Ce este sindromul Tolosa-Hunt?

Sindromul Tolosa-Hunt este o afecțiune rară care provoacă dureri de cap severe, bruște și mișcări oculare dureroase și/sau o capacitate limitată de a mișca ochii. Simptomele pot apărea și dispărea de-a lungul vieții (recidive) și, de obicei, încep în jurul vârstei de 40 de ani.

Aceste simptome pot fi resimțite ca niște oaspeți nepoftiți. Vă întrerup și vă împiedică să faceți ceea ce v-ați propus în acea zi. Din fericire, oaspeții nu stau prea mult.

Cercetările sugerează că ar putea fi rezultatul inflamației (un răspuns al sistemului imunitar) în spatele ochiului.

Este posibil să auziți medicul specialist referindu-se la sindromul Tolosa-Hunt ca:

• Oftalmoplegie.
• Oftalmoplegie recurentă.
• Sindrom oftalmoplegic.

Cât de frecvent este sindromul Tolosa-Hunt?

Sindromul Tolosa-Hunt este rar. Studiile estimează că afectează 1 persoană la un milion în întreaga lume.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele sindromului Tolosa-Hunt?

Simptomele sindromului Tolosa-Hunt apar brusc și includ:

• O durere de cap, cu durere lângă partea superioară a feței și ochi (durere de cap periorbitală). Această durere poate fi ascuțită sau surdă.
• Vederea dublă (diplopie).
• Slăbiciune sau incapacitate de a mișca mușchii din jurul ochilor și a feței.
• Senzație de oboseală constantă (oboseală cronică).

În plus, este posibil să aveți și:

• Ochi bulbucați (proptoză).
• Pleope superioare căzute (ptoză).
• Acuitate vizuală scăzută.

Simptomele afectează, de obicei, o parte a feței. Ele pot apărea și dispărea în mod neașteptat (remisie spontană).

Ce cauzează sindromul Tolosa-Hunt?

Nu cunoaștem cauza exactă a sindromului Tolosa-Hunt. Cercetările sugerează că ar putea fi rezultatul:

• Unui răspuns autoimun anormal. Sistemul imunitar atacă în mod eronat țesuturi sănătoase, în special sinusul cavernos și fisura orbitală, în spatele ochilor.
• Vaselor de sânge inflamate sau înguste. Acestea blochează sau încetinesc fluxul de sânge către anumite părți ale creierului.

Care sunt factorii de risc pentru sindromul Tolosa-Hunt?

Dacă vă confruntați cu oricare dintre următorii factori declanșatori (factori care pot duce la simptome), este posibil să prezentați un risc mai mare de a dezvolta sindromul Tolosa-Hunt:

• O infecție virală.
• O leziune traumatică a creierului.
• O tumoră.
• Un anevrism.

Care sunt complicațiile sindromului Tolosa-Hunt?

Cazurile severe de sindrom Tolosa-Hunt vă pot afecta vederea. Acest lucru se poate întâmpla dacă inflamația din spatele ochiului (sinus cavernos și fisura orbitală) se extinde în spatele ochiului (nervul optic).

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat sindromul Tolosa-Hunt?

Un medic specialist va diagnostica sindromul Tolosa-Hunt după un examen fizic pentru a revizui simptomele și a lua o anamneză completă. Analizele de sânge și testele imagistice radiologice pot confirma un diagnostic și pot exclude posibile afecțiuni cu simptome similare. Testele imagistice pentru sindromul Tolosa-Hunt includ:

• Tomografie computerizată (CT): O serie de raze X și un computer produc o imagine 3D a țesuturilor moi și a oaselor din corp.
• Rezonanță magnetică (RMN): Un magnet mare, unde radio și un computer fac fotografii din interiorul corpului.

Un medic specialist caută în mod specific anumite caracteristici, cum ar fi inflamația din spatele ochiului, din testele imagistice pentru a pune acest diagnostic.

Când are loc un diagnostic de sindrom Tolosa-Hunt?

Sindromul Tolosa-Hunt poate afecta pe oricine, la orice vârstă, dar un diagnostic este cel mai frecvent în jurul vârstei de 40 de ani.

Management și Tratament

Cum se tratează sindromul Tolosa-Hunt?

Medicamentele steroizi pe termen scurt, cum ar fi corticosteroizii, tratează simptomele sindromului Tolosa-Hunt. Acest medicament reduce inflamația. Inflamația din spatele ochilor este ceea ce vă provoacă simptomele.

Există efecte secundare ale tratamentului?

Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele efecte secundare ale steroizilor înainte de a începe un tratament medicamentos. Posibilele efecte secundare ale corticosteroizilor includ:

• Umflarea picioarelor.
• Apetit crescut.
• Schimbări de dispoziție.
• Învinețire ușoară.
• Vedere încețoșată.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

După ce luați steroizi prescrise, vă puteți simți mai bine în una până la trei zile. Fără tratament, simptomele dumneavoastră pot dispărea de la sine în 15 până la 20 de zile. Chiar și după ce simptomele dispar, ele pot reveni neașteptat.

Prevenție

Poate fi prevenit sindromul Tolosa-Hunt?

Nu există nicio modalitate cunoscută de a preveni sindromul Tolosa-Hunt.

Perspectivă / Prognoză

Este grav sindromul Tolosa-Hunt?

Sindromul Tolosa-Hunt nu este o afecțiune care pune viața în pericol. Simptomele vă pot afecta capacitatea de a vă desfășura activitățile zilnice în mod normal din cauza durerii și a disconfortului. Prognoza dumneavoastră (perspectiva) este foarte bună cu tratament. Steroizii reduc eficient simptomele în 24 până la 72 de ore după ce apar, astfel încât să vă puteți simți mai bine mai repede.

Sindromul Tolosa-Hunt este curabil?

Nu există un tratament curativ cunoscut disponibil pentru sindromul Tolosa-Hunt.

Viața cu

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Vizitați medicul specialist dacă aveți simptome ale sindromului Tolosa-Hunt. Acesta vă va trata simptomele cu medicamente steroizi pe termen scurt, care acționează rapid, astfel încât simptomele pe care le aveți să dispară.

Ce întrebări ar trebui să pun medicului meu specialist?

• Va afecta sindromul Tolosa-Hunt vederea mea?
• Trebuie să iau steroizi pentru a-l trata?
• Cum și cât de des ar trebui să iau medicamente steroizi?
• Care sunt efectele secundare ale tratamentului?

Sindromul Tolosa-Hunt vă poate opri din activitățile dumneavoastră din cauza simptomelor bruște și incomode. Este posibil să aveți dureri de cap severe, care fac dificilă desfășurarea activităților dumneavoastră în mod normal. De asemenea, vă poate afecta vederea. Aceste simptome apar și dispar de-a lungul vieții dumneavoastră în mod neașteptat. Utilizarea pe termen scurt a medicamentelor steroizi este eficientă pentru a reduce simptomele în una până la trei zile. Tratamentul vă ajută rapid să reveniți la lucrurile de care vă bucurați, cu întreruperi limitate.

Întrebări frecvente

• Sindromul Tolosa-Hunt este ereditar? Nu, sindromul Tolosa-Hunt nu este considerat a fi o afecțiune ereditară.
• Pot rămâne orb din cauza sindromului Tolosa-Hunt? În cazuri severe și netratate, inflamația poate afecta nervul optic și poate duce la pierderea vederii. Tratamentul prompt cu steroizi reduce acest risc.
• Cât timp durează un episod de sindrom Tolosa-Hunt? Fără tratament, simptomele pot dura săptămâni. Cu tratament steroidian, simptomele se ameliorează, de obicei, în câteva zile.

Rețineți: informațiile furnizate aici au scop informativ general și nu ar trebui să înlocuiască sfatul medical profesionist. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru diagnostic și tratament.