Sindromul Tietze

Sindromul Tietze provoacă durere la nivelul articulației costocondrale a uneia sau mai multora dintre primele patru coaste. Acesta este locul unde coastele se întâlnesc cu sternul.

Prezentare generală

Ce este sindromul Tietze?

Sindromul Tietze (boala Tietze) este o afecțiune inflamatorie rară care afectează cartilajul din cutia toracică. Provoacă durere toracică musculo-scheletică și tumefiere în partea din față și de sus a peretelui toracic.

Coastele superioare (primele 10) au vârfuri cartilaginoase (cartilaj costal) unde se conectează la stern (osul pieptului). Articulațiile unde se conectează aceste vârfuri (articulațiile costocondrale) au, de asemenea, cartilaj.

Inflamația generală a cartilajului din cutia toracică se numește costocondrită. Dar sindromul Tietze este mai specific. De obicei, afectează doar una dintre primele patru coaste. De asemenea, se distinge prin faptul că provoacă o umflătură vizibilă.

Medicii specialiști nu sunt siguri care este cauza sindromului Tietze (numit și sindromul articulației costocondrale). Dar nu pare a fi grav. Poate fi tratat acasă cu repaus și analgezice.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele sindromului Tietze?

Cea mai evidentă modalitate prin care sindromul Tietze te va afecta este durerea în piept, care poate apărea brusc sau treptat. Unii spun că este ca o durere surdă când ești nemișcat, dar ascuțită și sfâșietoare când te miști sau răsucești partea superioară a corpului. Tusea, strănutul și exercițiile fizice pot agrava situația. O vei simți în partea din față și de sus a pieptului, adesea pe o parte. De asemenea, poate radia către braț, umăr și gât.

Umflarea localizată este celălalt simptom major al sindromului articulației costocondrale. S-ar putea să vezi o formă mică, umflată, undeva lângă sternul superior - cel mai adesea la a doua sau a treia coastă. Unii oameni o descriu ca pe o „masă” fermă la atingere. De asemenea, se poate simți caldă și poate arăta roșie sau decolorată. Toate acestea sunt simptome ale inflamației. Umflarea este o caracteristică distinctivă a bolii Tietze și adesea ultima care dispare.

Ce cauzează sindromul Tietze?

Simptomele sindromului Tietze apar deoarece cartilajul din acel punct dureros din cutia toracică este iritat și inflamat. Dar medicii specialiști nu știu ce cauzează acest lucru sau de ce se întâmplă în modul specific în care se întâmplă. De ce afectează doar una dintre primele câteva coaste sau produce acea umflătură caracteristică? Acestea sunt lucruri care disting sindromul Tietze de costocondrita obișnuită.

Unele dintre cauzele sugerate includ:

• Leziuni traumatice. Un accident de mașină, o cădere sau o leziune sportivă care afectează partea superioară a cutiei toracice ar putea provoca sindromul Tietze. Poate că țesuturile moi de aici reacționează diferit la traume.
• Microtraume. Stresul minor, dar repetat asupra cutiei toracice în timp ar putea declanșa o reacție inflamatorie unică - cum ar fi tusea frecventă, violentă sau lovirea repetată în piept.

Factori de risc

Este posibil să fii mai predispus să dezvolți boala Tietze dacă te recuperezi după o altă afecțiune sau dacă ai o afecțiune cronică care irită sau slăbește cartilajul din cutia toracică. Exemplele includ:

• Boli reumatice și autoimune
• Boli ereditare ale țesutului conjunctiv
• Artrită degenerativă sau inflamatorie
• Infecții toracice cronice
• Tuse sau vărsături cronice
• Intervenție chirurgicală recentă în zonă

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat sindromul Tietze?

Dacă te prezinți la un medic specialist cu dureri în piept, acesta va verifica mai întâi dacă nu este un atac de cord. După excluderea acestuia, va examina cu atenție simptomele și îți va examina pieptul. Va continua cu teste imagistice pentru a căuta inflamații și semne de leziuni în interiorul pieptului. Medicii specialiști diagnostichează boala Tietze atunci când au exclus alte cauze posibile ale simptomelor.

Testele ar putea include:

• Radiografie toracică
• Tomografie computerizată (CT)
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)
• Ecografie
• Electrocardiogramă (EKG)
• Biopsie

Management și tratament

Care este tratamentul pentru sindromul Tietze?

Când țesuturile moi sunt inflamate, au nevoie de timp și repaus pentru a se recupera. Medicii specialiști sugerează de obicei doar asta. Analgezicele fără prescripție medicală pot ajuta la ameliorarea durerii și a inflamației. Medicii specialiști recomandă adesea AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Nu ar trebui să fie nevoie să lipsești de la școală sau de la serviciu, dar odihnește-te și evită activitățile intense în timp ce te recuperezi. Poți crește treptat activitatea pe măsură ce începi să te simți mai bine.

Consultă-ți medicul specialist dacă simți în continuare nevoia să iei AINS după 10 zile. Administrarea lor prea mult timp poate avea efecte secundare. Ar putea sugera trecerea la paracetamol sau ar putea să-ți facă o injecție cu cortizon la locul inflamației. Unele persoane ar putea avea nevoie de tratament pentru a opri strănutul, tusea sau vărsăturile înainte ca pieptul lor să se poată vindeca. Păstrează legătura cu medicul specialist cu privire la recuperarea ta.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am sindromul Tietze?

Sindromul articulației costocondrale este o afecțiune temporară și te poți aștepta să te recuperezi complet. Majoritatea oamenilor se recuperează în câteva săptămâni, dar unele organisme au nevoie de mai mult timp. Uneori, umflarea persistă câteva luni după ce durerea dispare. Ocazional, boala Tietze revine după ce pare să dispară. Diferite cauze și factori de risc ar putea face ca sindromul Tietze să fie mai persistent în unele cazuri decât în altele.

Este înfricoșător să ai dureri în piept, mai ales când nu știi cauza. Dar sindromul Tietze nu este motiv de îngrijorare. Ar putea fi inconfortabil pentru o vreme, dar îl poți trata acasă până când se ameliorează.

Cea mai mare provocare cu boala Tietze poate fi obținerea diagnosticului corect. Este rară și seamănă cu multe alte afecțiuni. Medicul specialist va trebui să le excludă pe acestea înainte de a diagnostica sindromul Tietze.

Întrebări frecvente

• Cât durează recuperarea după sindromul Tietze? Majoritatea oamenilor se recuperează în câteva săptămâni, dar în unele cazuri poate dura câteva luni.
• Sindromul Tietze este o afecțiune gravă? Deși poate provoca durere și disconfort semnificative, sindromul Tietze nu este, în general, o afecțiune gravă și se rezolvă de obicei de la sine.
• Pot face exerciții fizice dacă am sindromul Tietze? Activitățile fizice intense ar trebui evitate până la ameliorarea simptomelor. Creșteți treptat nivelul de activitate pe măsură ce vă simțiți mai bine.

Notă generală: Informațiile furnizate aici sunt doar orientative și nu ar trebui să înlocuiască sfatul medical profesional. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru o evaluare adecvată și un plan de tratament personalizat.