Sindromul Stokes-Adams

Sindromul Stokes-Adams (numit și sindrom Adams-Stokes sau sincopă cardiacă) este o pierdere bruscă și scurtă a conștienței cauzată de o scădere semnificativă a debitului cardiac. Aceasta se întâmplă din cauza unui ritm cardiac anormal și a unei modificări a frecvenței cardiace. Leșinul apare deoarece creierul nu primește suficient sânge oxigenat.

Persoanele cu anumite afecțiuni cardiace prezintă un risc crescut de sindrom Stokes-Adams, iar sindromul poate pune viața în pericol pentru unele persoane.

Cât de frecvent este sindromul Stokes-Adams?

Aproximativ 34% dintre persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste care leșină o fac din cauza unei cauze cardiace. Dintre cauzele sincopelor cardiace, un ritm cardiac anormal este cel mai frecvent.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele?

Simptomele sindromului Stokes-Adams pot include:

• Colaps brusc și pierdere a conștienței (leșin), în special în timpul efortului sau în timp ce stați întins pe spate.
• Piele palidă când vă pierdeți cunoștința.
• Piele înroșită când vă reveniți din leșin.
• Mișcări spasmodice sau convulsive, cum ar fi o criză.
• Palpitații cardiace înainte de leșin.

Profesioniștii din domeniul sănătății numesc aceste episoade scurte atacuri Stokes-Adams. Uneori, sindromul Stokes-Adams este confundat cu epilepsia din cauza simptomelor asemănătoare crizelor.

Ce cauzează sindromul Stokes-Adams?

Cauzele sindromului Stokes-Adams includ:

• Bloc atrioventricular incomplet sau complet.
• Tahicardie ventriculară.
• Fibrilație ventriculară.
• Bradicardie.
• Oprire ventriculară paroxistică (Oprirea mișcării camerelor inferioare ale inimii este o cauză rară a sindromului Stokes-Adams).

Care sunt factorii de risc pentru sindromul Stokes-Adams?

Factorii de risc pentru sindromul Adams-Stokes includ:

• Vârsta peste 60 de ani.
• Bloc de ramură.
• Afecțiuni cardiace.
• Istoric familial de boli de inimă sau ritmuri cardiace anormale.

Care sunt complicațiile sindromului Stokes-Adams?

Unele dintre ritmurile cardiace anormale care cauzează sindromul Adams-Stokes pot provoca, de asemenea, stop cardiac. Persoanele cu sindrom Stokes-Adams se pot răni atunci când leșină și cad. De asemenea, pot avea un accident de mașină sau pot lipsi zile de la serviciu din cauza simptomelor lor.

Care sunt riscurile sindromului Stokes-Adams?

Fără tratament, persoanele cu sindrom Stokes-Adams au de două până la patru ori mai multe șanse decât populația generală de a avea un accident de vehicul. Nu ar trebui să conduceți până nu ați discutat cu medicul specialist, nu ați primit un stimulator cardiac (dacă este necesar) și nu mai leșinați.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat sindromul Stokes-Adams?

Un medic specialist vă va întreba despre istoricul dumneavoastră de leșin și alte probleme medicale. De asemenea, va:

• Efectua un examen fizic pentru a vă verifica ritmul cardiac.
• Verifica tensiunea arterială.
• Va solicita teste cardiace dacă este necesar.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica sindromul Stokes-Adams?

Testele pe care medicii specialiști le utilizează pentru a stabili diagnosticul de sindrom Stokes-Adams pot include:

• Electrocardiogramă (EKG).
• Analize de sânge.
• Testul mesei înclinate.
• Studiu electrofiziologic.
• Masajul sinusului carotidian.

Management și Tratament

Cum este tratat sindromul Stokes-Adams?

Un stimulator cardiac temporar vă poate ajuta cu simptomele sindromului Stokes-Adams (dacă acestea au fost cauzate de o frecvență cardiacă scăzută sau inadecvată) până când puteți obține un stimulator cardiac permanent. Un stimulator cardiac permanent:

• Menține inima să bată într-un ritm normal.
• Împiedică inima să se oprească.
• Vă împiedică să leșinați.

Complicații/efecte secundare ale tratamentului sindromului Stokes-Adams

Complicațiile de la stimulatoarele cardiace temporare pot include:

• Defecțiune a dispozitivului.
• Infecții.
• Puncție cardiacă.

Stimulatoarele cardiace permanente pot eșua din cauza descărcării bateriilor sau a funcționării incorecte a pieselor. Un medic specialist poate înlocui piese dintr-un stimulator cardiac sau poate înlocui întregul stimulator cardiac.

Cât timp durează recuperarea după acest tratament?

Ar trebui să puteți merge acasă de la spital în aceeași zi în care primiți stimulatorul cardiac sau eventual a doua zi. În funcție de jobul dumneavoastră, veți avea nevoie de o săptămână de concediu. Recuperarea completă după primirea unui stimulator cardiac durează aproximativ patru săptămâni.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul?

Îngrijirea inimii vă poate ajuta să reduceți riscul de ritmuri cardiace anormale care cauzează sindromul Stokes-Adams. Pentru a face acest lucru, puteți:

• Faceți exerciții fizice în mod regulat.
• Consumați alimente cu conținut scăzut de grăsimi și sare, care sunt bune pentru inimă.
• Reduceți nivelul de stres.
• Limitați cantitatea de băuturi care conțin alcool pe care le consumați.
• Evitați utilizarea produselor din tutun.
• Dormiți suficient în fiecare noapte.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am sindromul Stokes-Adams?

Sindromul Stokes-Adams provoacă leșin care poate fi foarte perturbator pentru viața de zi cu zi. De asemenea, prezintă un risc de rănire atunci când leșinați și cădeți. Veți avea nevoie de tratament pentru a opri episoadele de leșin și/sau moartea cardiacă subită cauzată de un ritm cardiac anormal.

Perspectiva pentru sindromul Stokes-Adams

Dacă primiți un stimulator cardiac, șansa unui alt atac Stokes-Adams este de 5% sau mai mică. De asemenea, îmbunătățește șansele de supraviețuire. Sindromul Stokes-Adams este fatal în 20% până la 30% din cazuri.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

A avea grijă de tine înseamnă a gestiona afecțiunea cardiacă care a cauzat sindromul Adams-Stokes. De asemenea, înseamnă să acordați atenție modului în care funcționează stimulatorul cardiac. De asemenea, asigurați-vă că luați toate medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră.

Când ar trebui să merg la medicul meu specialist?

Ar trebui să păstrați toate programările de urmărire programate cu medicul dumneavoastră specialist. Acest lucru le permite să se asigure că stimulatorul dumneavoastră cardiac funcționează așa cum ar trebui. Contactați medicul între programări dacă aveți probleme cu stimulatorul cardiac.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Întrebările pe care să le adresați medicului dumneavoastră pot include:

• Cât de des trebuie să mă consultați pentru verificări ale stimulatorului cardiac?
• Sunt rudele mele expuse riscului de ritmuri cardiace anormale?
• Cât de des va trebui să înlocuiți stimulatorul cardiac sau bateria acestuia?

Deoarece simptomele asemănătoare crizelor ale sindromului Stokes-Adams îl pot face să arate ca epilepsia, este important să aveți un diagnostic precis. Nu vă fie teamă să pledați pentru dumneavoastră dacă credeți că aveți o afecțiune cardiacă care vă cauzează simptomele. Medicul dumneavoastră specialist vă poate explica procesul de determinare a afecțiunii pe care o aveți, astfel încât să vă simțiți încrezător în diagnostic.

Întrebări frecvente

• Ce trebuie să fac dacă simt că voi leșina? Încercați să vă așezați sau să vă întindeți imediat pentru a preveni căderea și rănirea. Anunțați pe cineva din apropiere că nu vă simțiți bine.
• Pot face sport dacă am sindromul Stokes-Adams și am un stimulator cardiac? Discutați cu medicul specialist despre activitățile fizice adecvate. În general, activitatea fizică regulată este recomandată după implantarea unui stimulator cardiac, dar anumite activități pot fi contraindicate.
• Cum pot ști dacă stimulatorul meu cardiac funcționează corect? Participați la toate programările de urmărire programate cu medicul specialist. Acesta va verifica periodic funcția stimulatorului dumneavoastră cardiac. De asemenea, fiți atenți la orice simptome noi sau neobișnuite și raportați-le imediat.

Nota generală:

Vă încurajăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat, dacă suspectați că aveți sindromul Stokes-Adams sau pentru orice alte probleme cardiace.