Sindromul Sinusului Tarsi

Prezentare generală: Sinusul tarsi este spațiul unde osul gleznei (talus) se întâlnește cu osul călcâiului (calcaneu).

Ce este sindromul sinusului tarsi?

Sindromul sinusului tarsi este o umflare dureroasă în partea inferioară exterioară a gleznei. Mai exact, este inflamația articulației subtalare – unde osul gleznei (talus) se întâlnește cu osul călcâiului (calcaneu).

Articulația subtalară vă permite să înclinați piciorul dintr-o parte în alta. Sinusul tarsi este denumirea medicală pentru spațiul mic dintre talus și calcaneu. Este ca un tunel printr-un munte, dar în loc să facă loc în rocă pentru mașini, este un pasaj în oasele tale care permite ligamentelor, nervilor și vaselor de sânge să treacă prin el pentru a ajunge la alte părți ale piciorului și gleznei.

Sindromul sinusului tarsi apare atunci când ceva irită țesutul din sinusul tarsi. Țesutul iritat se umflă, iar acea presiune suplimentară în spațiul mic provoacă durere. Entorsele de gleznă sunt cea mai frecventă cauză, mai ales dacă vă luxați aceeași gleznă de mai multe ori.

Consultați un medic specialist sau un podiatru dacă aveți dureri și umflături la nivelul gleznei sau al călcâiului care vă îngreunează mișcarea sau utilizarea piciorului și a gleznei.

Este sindromul sinusului tarsi frecvent?

Experții consideră că sindromul sinusului tarsi este rar. Este greu de estimat, deoarece mulți oameni care îl au este posibil să nu primească un diagnostic oficial. De asemenea, împărtășește multe simptome cu alte probleme similare ale gleznei.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele sindromului sinusului tarsi?

Durerea și umflarea gleznei sunt cele mai frecvente simptome ale sindromului sinusului tarsi. Durerea și umflarea vor fi mai grave pe marginea inferioară exterioară a gleznei, dar s-ar putea răspândi (radia) în alte zone ale gleznei.

Probabil că veți putea vedea și simți umflătura în spațiul dintre oasele gleznei și călcâiului. Umflarea este uneori atât de vizibilă încât oamenii cred că au o umflătură, cum ar fi un chist sub piele.

Cum se simte sindromul sinusului tarsi?

Durerea sindromului sinusului tarsi este de obicei o durere constantă care se simte mai ascuțită sau ca o înjunghiere atunci când vă mișcați sau utilizați piciorul, mai ales dacă:

• Întoarceți piciorul spre sau dinspre centrul corpului.
• Vă puneți greutatea pe el pentru a merge, a alerga sau a urca scări.
• Atingeți sau apăsați zona din jurul sinusului tarsi.

Ce cauzează sindromul sinusului tarsi?

Orice leziune sau afecțiune care dăunează articulației subtalare sau sinusului tarsi poate provoca sindromul sinusului tarsi.

Entorsele de gleznă sunt cea mai frecventă cauză. Aproximativ 80% dintre persoanele cu sindromul sinusului tarsi și-au luxat glezna prin rularea acesteia spre exterior, departe de centrul corpului. Alunecările, căderile și accidentările sportive sunt toate moduri comune prin care oamenii își luxază gleznele.

Leziunile gleznei pot provoca, de asemenea, sinovită în articulația subtalară, iar umflarea rezultată poate duce la sindromul sinusului tarsi.

Forma naturală a picioarelor tale, modul în care mergi și anumite afecțiuni de sănătate pot pune un stres suplimentar asupra sinusului tarsi și pot provoca sindromul sinusului tarsi în timp. Cauzele non-traumatic include:

• Picior plat (platfus).
• Mersul sau alergarea cu pronație excesivă.
• Artrită a piciorului și a gleznei.
• Obezitate.

Care sunt factorii de risc?

Oricine poate dezvolta sinus tarsi, mai ales pentru că entorsele de gleznă sunt leziuni extrem de frecvente. Este posibil să aveți un risc crescut dacă:

• Practicați un sport care vă face să vă răsuciți și să schimbați brusc direcția (cum ar fi fotbal, baschet sau hochei).
• Faceți muncă fizică sau stați adesea pe suprafețe dure.
• Sunteți însărcinată. Când sunteți însărcinată, aveți un risc crescut de pronație excesivă.
• Vă luxați aceeași gleznă de mai multe ori. Reluarea unei entorse la o gleznă pe care ați rănit-o în trecut crește șansele de a dezvolta sindromul sinusului tarsi.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii specialiști sindromul sinusului tarsi?

Un medic specialist va diagnostica sindromul sinusului tarsi cu un examen fizic. Va examina glezna rănită, va căuta umflături și va palpa sinusul tarsi. S-ar putea să vă ceară să stați în picioare, să mergeți sau să vă mișcați glezna. Spuneți-i medicului specialist dacă orice atingere, poziție sau mișcare vă doare sau agravează durerea.

Spuneți-i medicului specialist când ați observat prima dată simptomele, mai ales dacă știți exact când s-a întâmplat accidentarea sau ce a cauzat-o.

Sindromul sinusului tarsi provoacă aceleași tipuri de simptome ca și alte afecțiuni ale gleznei și piciorului, inclusiv:

• Artrită a piciorului și a gleznei.
• Fracturi de stres ale calcaneului.
• Fracturi de talus.
• Sindromul tunelului tarsian.

Teste pentru sinusul tarsi

Medicul specialist ar putea utiliza teste imagistice pentru a face fotografii ale gleznei și ale zonei din jurul acesteia, inclusiv:

• Radiografie a piciorului.
• RMN (rezonanță magnetică nucleară).
• Tomografie computerizată (CT).

Management și Tratament

Cum se tratează sindromul sinusului tarsi?

Medicul specialist vă va sugera tratamente pentru sindromul sinusului tarsi pentru a reduce umflarea și durerea din sinusul tarsi. Cele mai frecvente tratamente includ:

• Analgezice fără prescripție medicală (OTC): AINS sau paracetamol pentru a reduce inflamația și a ameliora durerea. Nu luați aceste medicamente mai mult de 10 zile la rând fără a discuta cu medicul specialist.
• Corticosteroizi: Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare eliberate pe bază de rețetă. Medicul specialist vă poate administra injecții cu cortizon direct în articulația subtalară.
• Imobilizare: S-ar putea să fie nevoie să purtați o orteză de gleznă sau o cizmă de mers care vă ține glezna nemișcată și o menține susținută în timp ce se vindecă. Medicul specialist ar putea sugera să vă bandați glezna pentru a oferi un plus de sprijin. Vă vor arăta cum să aplicați banda în siguranță.
• Fizioterapie: Un fizioterapeut vă va arăta întinderi și exerciții care întăresc mușchii din jurul gleznei. Vă vor ajuta să vă recăpătați amplitudinea de mișcare (cât de mult vă puteți mișca glezna).
• Orteze: Ortezele sunt inserții pentru pantofi pe care le puteți cumpăra fără prescripție medicală sau le puteți face la comandă. Medicul specialist vă va spune de ce fel veți avea nevoie și cât de des să le purtați. S-ar putea să vă sugereze, de asemenea, să purtați (sau să evitați) anumite tipuri de pantofi pentru a vă susține picioarele și gleznele.
• Intervenție chirurgicală: Este rar să fie nevoie de o intervenție chirurgicală pentru sindromul sinusului tarsi. Medicul specialist ar putea sugera acest lucru dacă alte tratamente nu funcționează și încă aveți dureri severe sau umflături. Vă vor spune de ce tip de intervenție chirurgicală veți avea nevoie și la ce să vă așteptați.

Prevenție

Cum pot preveni sindromul sinusului tarsi?

S-ar putea să nu existe nicio modalitate de a preveni sindromul sinusului tarsi, mai ales dacă sunteți atlet. Dar există modalități prin care vă puteți reduce riscul. În timpul sportului sau al altor activități fizice:

• Purtați echipamentul de protecție adecvat (inclusiv tipul potrivit de pantofi sau încălțăminte).
• Nu "jucați cu durere" dacă glezna vă doare în timpul sau după activitatea fizică.
• Oferiți-le gleznelor timp să se odihnească și să se recupereze după activitate intensă.
• Întindeți-vă și încălziți-vă înainte de a face sport sau de a vă antrena.
• Răcoriți-vă și întindeți-vă după activitatea fizică.

Urmați aceste sfaturi generale de siguranță pentru a vă reduce riscul de rănire:

• Asigurați-vă că locuința și spațiul de lucru sunt lipsite de dezordine care v-ar putea împiedica pe dumneavoastră sau pe alții.
• Utilizați întotdeauna instrumentele sau echipamentele adecvate acasă pentru a ajunge la lucruri. Nu stați niciodată pe scaune, mese sau blaturi.
• Utilizați un baston sau un cadru de mers dacă aveți dificultăți de mers sau aveți un risc crescut de căderi.

Evoluție / Prognoză

Sindromul sinusului tarsi va dispărea?

Sindromul sinusului tarsi dispare de obicei odată ce găsiți tratamente care vă gestionează simptomele. Durerea va dispărea când umflarea din sinusul tarsi se va îmbunătăți.

Sindromul sinusului tarsi cauzat de o entorsă de gleznă se ameliorează de obicei treptat, pe măsură ce entorsa se vindecă. Poate dura aproximativ o lună pentru ca o gleznă luxată să se vindece.

Ar putea dura mai mult să vă recuperați dacă ceva legat de forma naturală a picioarelor sau o afecțiune de sănătate provoacă sindromul sinusului tarsi. Întrebați medicul specialist sau podiatrul la ce să vă așteptați.

Viața cu

Când ar trebui să consult medicul specialist?

Vizitați un medic specialist dacă ați suferit o vătămare și aveți simptome ale sindromului sinusului tarsi. Discutați cu medicul specialist dacă simptomele dumneavoastră nu se ameliorează după câteva zile de tratament (sau dacă se agravează).

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Mergeți la camera de gardă dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Durere extremă.
• Umflătură care se agravează.
• Decolorare.
• Nu vă puteți mișca piciorul sau glezna.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Întrebările pe care ați putea dori să le adresați medicului specialist includ:

• Am sindromul sinusului tarsi sau o altă problemă a gleznei?
• Mi-am luxat glezna? Asta a cauzat sindromul sinusului tarsi?
• Voi avea nevoie de teste?
• Ce tratamente sugerați pentru a gestiona durerea și umflarea?
• Cât timp ar trebui să evit activitățile fizice?

Întrebări frecvente

• Ce se întâmplă dacă ignor sindromul sinusului tarsi? Ignorarea sindromului sinusului tarsi poate duce la durere cronică, instabilitate a gleznei și dificultăți în desfășurarea activităților zilnice.
• Cum pot ameliora durerea acasă? Odihna, aplicarea de gheață, compresia cu un bandaj elastic și ridicarea piciorului pot ajuta la ameliorarea durerii și umflăturii.
• Cât durează recuperarea după sindromul sinusului tarsi? Timpul de recuperare variază în funcție de severitatea afecțiunii și de tratamentul aplicat, dar poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni.

Este important să rețineți că aceste informații sunt doar cu scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru o evaluare corectă și un plan de tratament personalizat.