Sindromul Sinding-Larsen-Johansson

Prezentare generală

Ce este sindromul Sinding-Larsen-Johansson?

Sindromul Sinding-Larsen-Johansson (SLJ) este o leziune a cartilajului de creștere unde rotula (patela) se atașează de tendonul patelar, tendonul care conectează rotula de osul gambei (tibie). Mai exact, SLJ este o leziune a tendonului în punctul în care acesta părăsește rotula (polul inferior al rotulei). Afectează aproape întotdeauna copiii cu vârste cuprinse între 10 și 14 ani care practică sporturi sau sunt deosebit de activi.

Tendonul patelar este ca o bandă elastică groasă care conectează rotula de tibie. Menține oasele împreună și le ajută să se miște corect. Sindromul Sinding-Larsen-Johansson este cauzat de tensiunea și presiunea repetată asupra tendonului patelar atunci când copiii își contractă mușchii coapsei (cvadriceps). Suprasolicitarea care cauzează SLJ poate fi cauzată de orice mișcare repetitivă, inclusiv:

• Alergare.
• Sărituri.
• Lovirea cu piciorul.
• Orice activitate sau sport care face ca copiii să depună în mod repetat multă forță cu picioarele și genunchii.

Care este diferența dintre sindromul Sinding-Larsen-Johansson și boala Osgood-Schlatter?

Sindromul Sinding-Larsen-Johansson și boala Osgood-Schlatter sunt foarte similare și au multe cauze, simptome și tratamente comune. De fapt, ambele afecțiuni se referă la tendoanele patelare lezate la copii și adolescenți.

Principala diferență este partea tendonului patelar care este lezată. Sindromul Sinding-Larsen-Johansson este o leziune a părții superioare a tendonului (capătul proximal). Boala Osgood-Schlatter afectează partea inferioară (capătul distal) a tendonului. Tinerii diagnosticați cu SLJ își lezează tendonul chiar unde acesta părăsește rotula, în timp ce cei cu boala Osgood-Schlatter deteriorează tendonul la capătul opus, unde iese din tibie.

Poate fi greu să se facă diferența între sindromul Sinding-Larsen-Johansson și boala Osgood-Schlatter. Cu toate acestea, această similitudine poate fi și utilă. Deoarece ambele sunt cauzate de suprasolicitare - de obicei din practicarea sporturilor - și cele mai frecvente tratamente implică repaus și medicamente pentru a reduce inflamația, veți putea ameliora simptomele copilului dumneavoastră cu aceleași tratamente. Medicul specialist vă va explica specificul a ceea ce cauzează durerea copilului dumneavoastră și de ce este SLJ sau Osgood-Schlatter.

Pe cine afectează sindromul Sinding-Larsen-Johansson?

Sindromul Sinding-Larsen-Johansson afectează copiii și adolescenții cu vârste cuprinse între 10 și 14 ani. Studiile au arătat că copiii cu paralizie cerebrală prezintă un risc crescut de SLJ.

Intervalul de vârstă este atât de specific din cauza modului în care corpul copiilor crește și se schimbă. Între 10 și 14 ani, cartilajul de creștere din partea superioară a tibiei este foarte activ și vulnerabil la leziuni. Accesele de creștere, când oasele, mușchii și tendoanele copiilor se schimbă rapid în același timp, pot supune genunchii unui stres suplimentar.

Sindromul Sinding-Larsen-Johansson la adulți

Nu este imposibil ca sindromul Sinding-Larsen-Johansson să afecteze adulții, dar este foarte rar. De fapt, dacă aveți simptome similare cu SLJ și aveți peste 15 ani, este probabil să aveți o altă afecțiune, cum ar fi "genunchiul săritorului". Există multe cauze ale durerii de genunchi la adulți. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă observați un nou disconfort, mai ales după o activitate fizică intensă.

Cât de frecvent este sindromul Sinding-Larsen-Johansson?

Sindromul Sinding-Larsen-Johansson este foarte frecvent. Este o cauză frecventă a durerii de genunchi la adolescenți.

Cum afectează sindromul Sinding-Larsen-Johansson corpul copilului meu?

Poate fi foarte dureros, dar sindromul Sinding-Larsen-Johansson nu va avea impact pe termen lung asupra sănătății copilului dumneavoastră sau asupra capacității acestuia de a relua activitățile pe care le îndrăgește. Vor trebui să se odihnească și să evite activitatea sau sportul care a cauzat SLJ timp de până la câteva luni, dar nu ar trebui să aibă efecte de durată ale SLJ după ce tendonul patelar se vindecă.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele sindromului Sinding-Larsen-Johansson?

Cele mai frecvente simptome ale sindromului Sinding-Larsen-Johansson includ:

• Durere ascuțită în partea de jos a genunchiului copilului dumneavoastră, chiar deasupra tibiei.
• Umflături.
• Sensibilitate în jurul genunchiului.
• Dificultate în a îndoi genunchiul la fel de mult ca de obicei.

Ce cauzează sindromul Sinding-Larsen-Johansson?

Sindromul Sinding-Larsen-Johansson este cauzat de suprasolicitarea tendonului patelar. Ca și alte forme de osteocondrită, afectează cel mai frecvent copiii și adolescenții care practică sporturi. De fiecare dată când copilul dumneavoastră depune o forță excesivă - alergând din greu sau lovind o minge de fotbal, de exemplu - poate provoca o cantitate mică, imperceptibilă, de daune tendonului patelar. În timp, aceste "microtraume" pot provoca SLJ și durerea și umflarea sa caracteristice.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat sindromul Sinding-Larsen-Johansson?

Medicul specialist va efectua un examen fizic al genunchiului și tibiei copilului dumneavoastră și îl va întreba când a observat prima dată durerea. De asemenea, este probabil ca copilul dumneavoastră să fie supus unor teste imagistice pentru a confirma sindromul Sinding-Larsen-Johansson și pentru a exclude alte afecțiuni și leziuni.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica sindromul Sinding-Larsen-Johansson?

Există câteva teste imagistice pe care medicul specialist le poate folosi pentru a diagnostica sindromul Sinding-Larsen-Johansson, inclusiv:

• Radiografii: O radiografie va arăta dacă rotula, tibia sau alte oase ale copilului dumneavoastră sunt rupte (fracturate). Medicul dumneavoastră va folosi o radiografie pentru a căuta o fractură de stres la nivelul tibiei, care este frecventă la sportivi.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM): Un RMN va arăta o imagine completă a genunchiului copilului dumneavoastră, inclusiv a zonei din jurul acestuia. Aceasta va arăta dacă tendonul patelar s-a îngroșat ca urmare a leziunii.
• Ecografie: O ecografie va arăta modul în care sângele circulă prin mușchii și țesutul conjunctiv din jurul genunchiului copilului dumneavoastră.

Management și Tratament

Cum este tratat sindromul Sinding-Larsen-Johansson?

Repausul și întinderea cvadricepsului sunt cele mai frecvente tratamente pentru sindromul Sinding-Larsen-Johansson. Copilul dumneavoastră ar trebui să înceteze să mai practice sportul (sporturile) care au cauzat leziunea în timp ce tendonul patelar se vindecă.

Majoritatea copiilor au nevoie de la câteva săptămâni la câteva luni de pauză de la sport. Cât timp va trebui să se odihnească copilul dumneavoastră depinde de cât de severă este leziunea inițială. Copilul dumneavoastră ar putea fi capabil să înlocuiască sportul inițial cu alte activități mai puțin stresante fizic (cum ar fi înotul) în timp ce se vindecă.

Pe termen scurt, puteți folosi o combinație de aplicare de gheață pe genunchiul copilului dumneavoastră și administrarea de AINS fără prescripție medicală pentru a ameliora durerea și a reduce inflamația.

Intervenția chirurgicală în sindromul Sinding-Larsen-Johansson

Este extrem de puțin probabil ca copilul dumneavoastră să aibă nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a trata sindromul Sinding-Larsen-Johansson.

Discutați cu medicul specialist despre opțiunile de tratament ale copilului dumneavoastră. Chiar și în cazurile mai severe, medicul specialist va recomanda probabil alte tratamente mai puțin invazive, cum ar fi kinetoterapia, înainte de a lua în considerare intervenția chirurgicală pentru SLJ la un copil sau adolescent.

În unele cazuri, adulții diagnosticați cu SLJ ar putea avea nevoie de artroscopie de genunchi pentru a repara tendonul patelar.

Ce medicamente/tratamente sunt utilizate?

AINS fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina sau ibuprofenul, sunt de obicei tot ce veți avea nevoie pentru a reduce durerea cauzată de sindromul Sinding-Larsen-Johansson. AINS vor reduce, de asemenea, inflamația și umflăturile. Copilul dumneavoastră le poate lua conform indicațiilor pentru a reduce durerea, dar discutați cu medicul specialist înainte de a începe, întrerupe sau modifica orice utilizare regulată de medicamente. Copilul dumneavoastră nu ar trebui să ia AINS mai mult de 10 zile la rând fără aprobarea medicului specialist.

Complicații/efecte secundare ale tratamentului

AINS pot avea efecte secundare grave, inclusiv:

• Sângerare.
• Ulcere.
• Dureri de stomac.
• Complicații intestinale.

Cât de curând după tratament se va simți mai bine copilul meu?

Copilul dumneavoastră ar trebui să se simtă mai bine imediat ce AINS încep să acționeze, de obicei în jurul unei ore. Același lucru este valabil și pentru aplicarea de gheață pe genunchi.

Această ameliorare a durerii va fi rapidă, dar nu înseamnă că tendonul patelar al copilului dumneavoastră s-a vindecat. Repausul și evitarea activității care a cauzat sindromul Sinding-Larsen-Johansson sunt cea mai importantă parte a tratamentului copilului dumneavoastră.

Asigurați-vă că urmați planul pe care vi-l oferă medicul specialist. Acesta vă va spune cât timp va dura pentru ca copilul dumneavoastră să se simtă mai bine, pe baza cazului său specific de sindrom Sinding-Larsen-Johansson.

Prevenție

Cum pot reduce riscul copilului meu de a dezvolta sindromul Sinding-Larsen-Johansson?

Puteți ajuta copilul dumneavoastră să prevină orice deteriorare a tendonului patelar înainte ca aceasta să apară. Una dintre cele mai bune modalități de a face acest lucru este să vă asigurați că au suficient timp pentru a se odihni și a se recupera între sezoanele sportive.

Mai mulți copii și adolescenți sunt diagnosticați cu sindromul Sinding-Larsen-Johansson decât oricând înainte. Cea mai mare cauză a acestui lucru este practicarea sau antrenarea pentru un singur sport pe tot parcursul anului. Pe măsură ce mai mulți copii se specializează într-un singur sport sau activitate, corpurile lor nu au timp să se odihnească și să se recupereze corespunzător. Copiii și adolescenții ar trebui să evite specializarea într-un singur sport până la vârsta adolescenței târzii pentru a reduce riscul de toate leziunile, inclusiv SLJ.

Cum pot preveni sindromul Sinding-Larsen-Johansson?

Cea mai bună modalitate de a preveni sindromul Sinding-Larsen-Johansson este întinderea regulată a cvadricepsului (mușchii coapsei). Cu cât picioarele copilului dumneavoastră sunt mai flexibile, cu atât mai puțină presiune este pusă pe tendoane.

În general, este mai bine să luați câțiva pași preventivi pentru a reduce stresul asupra tendonului patelar, inclusiv:

• Întinderea înainte și după practicarea sporturilor.
• Odihnă și luarea de pauze.
• Nu "jucați prin durere".

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă copilul meu are sindromul Sinding-Larsen-Johansson?

Dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat cu sindromul Sinding-Larsen-Johansson, așteptați-vă ca acesta să petreacă timp departe de sport și de activitatea fizică intensă. SLJ este o leziune temporară, dar este nevoie de timp pentru ca tendonul să se vindece.

Cât durează sindromul Sinding-Larsen-Johansson?

Cât durează sindromul Sinding-Larsen-Johansson depinde de cât de severă este leziunea inițială a tendonului patelar al copilului dumneavoastră. Durerea și inflamația pot dispărea în câteva zile sau săptămâni, dar copiii vor trebui adesea să evite sporturile timp de până la câteva luni pentru a preveni deteriorarea pe termen lung a genunchilor.

Când se poate întoarce copilul meu la școală?

Copilul dumneavoastră nu ar trebui să lipsească de la școală în timp ce se recuperează după sindromul Sinding-Larsen-Johansson. Întrebați medicul specialist dacă copilul dumneavoastră are nevoie de ore de gimnastică modificate sau de cerințe de educație fizică pentru a evita punerea de stres pe genunchi în timp ce se vindecă.

Perspectiva pentru sindromul Sinding-Larsen-Johansson

Sindromul Sinding-Larsen-Johansson este o afecțiune temporară, dar poate fi frustrant pentru copii să piardă practicarea unui sport pe care îl iubesc. Asigurați-vă că copilul dumneavoastră înțelege ce trebuie să facă pentru a-și ajuta corpul să se odihnească, să se recupereze și să se vindece și de ce trebuie să ia o pauză de la sporturile sau activitățile care au cauzat SLJ.

Trăind cu

Când ar trebui să consult medicul specialist?

Vizitați imediat medicul specialist dacă copilul dumneavoastră observă orice durere nouă în genunchi, mai ales dacă este combinată cu umflături. Medicul specialist vă va ajuta să determinați ce cauzează durerea copilului dumneavoastră și dacă este sindromul Sinding-Larsen-Johansson sau ceva mai grav, cum ar fi o fractură.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Ce teste va trebui să facă copilul meu?
• Cât timp ar trebui să înceteze copilul meu să mai practice sporturi?
• Este acesta sindromul Sinding-Larsen-Johansson sau boala Osgood-Schlatter?
• Ce exerciții de întindere vor ajuta la prevenirea sindromului Sinding-Larsen-Johansson în viitor?

Întrebări frecvente

• Sindromul Sinding-Larsen-Johansson este grav? Nu, este o afecțiune temporară care se vindecă de obicei cu repaus și tratament adecvat.
• Cât timp durează recuperarea? Recuperarea poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni, depinzând de severitatea leziunii.
• Copilul meu va mai putea face sport? Da, după vindecare și cu o recuperare adecvată, copilul dumneavoastră va putea relua activitățile sportive.

Notă: Informațiile prezentate au scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat.