Sindromul Sandifer

Prezentare generală

Ce este sindromul Sandifer?

Sindromul Sandifer este o afecțiune caracterizată prin mișcări neobișnuite ale capului, gâtului și spatelui copilului dumneavoastră. Afecțiunea poate provoca spasme musculare temporare ca reacție la refluxul acid. Simptomele sunt cel mai frecvente după ce bebelușul mănâncă, atunci când conținutul stomacului nu se stabilizează.

Pe cine afectează sindromul Sandifer?

Sindromul Sandifer afectează de obicei sugarii și copiii mici, precum și persoanele cu întârzieri de dezvoltare.

Cât de frecvent este sindromul Sandifer?

Studiile arată că aproape 7% dintre sugarii din Statele Unite au boala de reflux gastroesofagian (BRGE) și mai puțin de 1% dintre acești sugari prezintă spasme musculare.

Cum afectează sindromul Sandifer bebelușul meu?

Cel mai probabil veți observa simptome ale sindromului Sandifer la bebelușul dumneavoastră după ce mănâncă. Acest lucru se întâmplă deoarece corpul său reacționează la conținutul stomacului care se deplasează în direcția greșită, în sus, către esofag. Similar modului în care ați putea simți arsuri la stomac după ce mâncați ceva picant, bebelușul dumneavoastră simte acea senzație în timp ce bea lapte matern sau formula. Corpul său reacționează cu spasme involuntare pentru a-l ajuta să ușureze disconfortul.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele sindromului Sandifer?

Simptomele sindromului Sandifer includ:

• Boala de reflux gastroesofagian (BRGE): BRGE, cunoscută și sub numele de reflux acid, apare atunci când conținutul stomacului copilului dumneavoastră (acidul gastric) se întoarce în esofag. Când se întâmplă acest lucru, copilul dumneavoastră ar putea regurgita, simți o senzație de arsură în piept (arsuri la stomac), dureri în piept sau ar putea avea un gust acru în gură.
• Mișcări distonice: Mișcările distonice sau spasmele musculare sunt mișcări involuntare ale mușchilor bebelușului dumneavoastră care provoacă răsuciri repetitive, neregulate ale corpului, cum ar fi arcuirea spatelui, tremurături, clipire rapidă, rularea gâtului și mușchi încordați.
• Dificultăți de hrănire: Bebelușul dumneavoastră ar putea prezenta mai multe semne de disconfort în timpul hrănirii, care ar putea include plâns, agitație sau reflex de vomă.

Simptome suplimentare care pot apărea ca urmare a sindromului Sandifer includ:

• Anemie.
• Pierdere în greutate.
• Stridor și/sau respirație șuierătoare.
• Umflarea părții superioare a stomacului (hernie hiatală).

Ce cauzează sindromul Sandifer?

Cauza exactă a sindromului Sandifer este necunoscută. Studiile sugerează că o conexiune subdezvoltată între esofag și stomac la sugari permite conținutului stomacului să se întoarcă în esofag, ceea ce poate duce la boala de reflux gastroesofagian (BRGE), dar cercetările sunt în curs de desfășurare pentru a afla mai multe.

Bebelușul dumneavoastră reacționează la senzația de durere sau disconfort cauzată de BRGE cu mișcări distonice sau spasme musculare. Când bebelușul dumneavoastră își smucește rapid corpul sau își arcuiește spatele, se luptă cu mișcarea internă a conținutului stomacului și esofagului care merge în direcția greșită. Această mișcare rapidă este similară cu modul în care vă trageți mâna de pe o suprafață fierbinte pentru a evita să vă ardeți.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat sindromul Sandifer?

Medicul bebelușului dumneavoastră va diagnostica sindromul Sandifer după ce va lua o anamneză completă și va efectua un examen fizic pentru a afla mai multe despre simptomele copilului dumneavoastră. Testele nu sunt de obicei necesare, dar pot exclude afecțiuni cu simptome similare pentru a confirma un diagnostic. Testele ar putea include:

• Endoscopie: Medicul bebelușului dumneavoastră va folosi o cameră pentru a se uita în interiorul stomacului și esofagului.
• Esofagogramă (înghițitură baritată): Imaginile cu raze X ale esofagului copilului dumneavoastră, făcute în timp ce înghite, pot arăta esofagul în acțiune.
• Electroencefalogramă (EEG): Acest test urmărește activitatea electrică din creierul bebelușului dumneavoastră pentru a exclude afecțiuni precum epilepsia, care pot avea simptome similare cu cele ale sindromului Sandifer.

Management și tratament

Cum este tratat sindromul Sandifer?

Gestionarea BRGE este cheia tratării sindromului Sandifer. Există două moduri de a face acest lucru: modificări dietetice sau administrarea de medicamente.

Modificări dietetice

Prima opțiune pe care medicul dumneavoastră ar putea să o recomande este îngroșarea dietei bebelușului dumneavoastră prin adăugarea a 1 linguriță de cereale de orez sau alt agent de îngroșare per uncie de formula sau lapte matern. Medicul bebelușului dumneavoastră vă va ajuta să identificați cât de des și cât de mult ar trebui să consume bebelușul dumneavoastră în fiecare zi. În timpul hrănirii și imediat după, este important ca bebelușul dumneavoastră să stea în poziție verticală sau cineva să îl țină într-o poziție verticală, pentru a ajuta la prevenirea regurgitării alimentelor. De asemenea, este important să eructați bebelușul în timpul hrănirii și imediat după pentru a scoate orice aer pe care l-ar fi înghițit.

Unii sugari diagnosticați cu sindromul Sandifer au o alergie la proteinele din laptele de vacă sau la anumite tipuri de formule, ceea ce le poate agrava simptomele. În aceste situații, este posibil să fie necesar să vă schimbați dieta (dacă alăptați) sau să utilizați o formulă diferită, conform recomandărilor medicului bebelușului dumneavoastră.

Medicamente

Dacă modificările dietei bebelușului dumneavoastră nu funcționează, medicul dumneavoastră poate recomanda tratamentul cu medicamente anti-reflux, inclusiv:

• Inhibitori ai pompei de protoni.
• Blocante H2.

După începerea administrării medicamentelor anti-reflux, ar trebui să observați că simptomele bebelușului dumneavoastră scad în timp și se rezolvă.

Dacă copilul dumneavoastră are hernie, intervenția chirurgicală ar putea fi o opțiune dacă medicamentele nu funcționează pentru a trata simptomele.

Cât de repede se va simți mai bine bebelușul meu după tratament?

După începerea tratamentului, simptomele bebelușului dumneavoastră ar trebui să scadă sau să se rezolve în timp. Acest lucru ar putea dura câteva săptămâni până la o lună. În timpul tratamentului, medicul bebelușului dumneavoastră va monitoriza modul în care acesta răspunde la modificările dietetice sau la medicamente pentru a se asigura că copilul dumneavoastră este sănătos și prosper.

Prevenire

Cum pot preveni sindromul Sandifer?

Deși nu puteți preveni toate cauzele afecțiunii, puteți face următoarele pentru a reduce riscul bebelușului dumneavoastră de a dezvolta sindromul Sandifer:

• Hrăniți bebelușul cu mese mici mai des pe parcursul zilei.
• Îngroșați mâncarea bebelușului cu cereale.
• Mențineți bebelușul în poziție verticală în timp ce mănâncă.
• Eructați bebelușul în timpul hrănirii și imediat după.

Dacă bebelușul dumneavoastră are boala de reflux gastroesofagian, urmați planul de tratament recomandat de medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că simptomele bebelușului dumneavoastră se îmbunătățesc și că acesta primește nutrienții de care are nevoie pentru a rămâne sănătos.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă bebelușul meu are sindromul Sandifer?

Sindromul Sandifer este o afecțiune temporară care de obicei dispare sau se ameliorează până când bebelușul dumneavoastră împlinește un an. Tratamentul cu modificări dietetice sau medicamente ajută la reducerea simptomelor pentru a ajuta afecțiunea să dispară mai repede. Dacă bebelușul dumneavoastră nu primește tratament și are dificultăți de hrănire, ar putea prezenta simptome pe termen lung pe tot parcursul copilăriei, ca urmare a malnutriției, dar acest lucru este rar.

Traiul cu sindromul Sandifer

Când ar trebui să merg la medic?

Mergeți la medicul bebelușului dumneavoastră dacă acesta:

• Nu poate mânca sau menține mâncarea în stomac.
• Pierde în greutate.
• Are simptome care se agravează sau mai multe spasme musculare decât în mod normal după începerea tratamentului.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Cât de mult și cât de des ar trebui să-mi hrănesc bebelușul?
• Ce tip de agent de îngroșare ar trebui să folosesc pentru a îngroșa laptele matern/formula?
• Are bebelușul meu alergii alimentare?
• Există efecte secundare ale medicamentelor anti-reflux?

Întrebări frecvente

• Cât durează până când sindromul Sandifer dispare? De obicei, sindromul Sandifer se ameliorează până la vârsta de un an a bebelușului, adesea mai repede cu tratament adecvat.
• Ce pot face pentru a ușura disconfortul bebelușului meu între mese? Ținerea bebelușului în poziție verticală timp de 20-30 de minute după hrănire și eructarea frecventă pot ajuta la reducerea disconfortului.
• Când ar trebui să mă îngrijorez cu privire la spasmele musculare ale bebelușului meu? Dacă spasmele se intensifică, sunt însoțite de alte simptome precum dificultăți de respirație, febră sau vărsături persistente, consultați imediat un medic.

Este important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat pentru sindromul Sandifer.