Sindromul Rubeolic Congenital

Ce este sindromul rubeolic congenital?

Sindromul rubeolic congenital (SRC) apare atunci când o femeie gravidă se infectează cu rubeolă (pojar german) și o transmite fătului. "Congenital" înseamnă "prezent la naștere".

SRC cauzează o varietate de probleme în timpul dezvoltării fetale. Aceste probleme pot afecta bebelușul după naștere, de exemplu, cauzând cataractă sau malformații cardiace congenitale. SRC poate varia în severitate. Este de obicei mai sever dacă infecția are loc mai devreme în sarcină, în special înainte de săptămâna a 13-a de sarcină.

Cât de frecvent este sindromul rubeolic congenital?

Sindromul rubeolic congenital este rar în SUA datorită utilizării pe scară largă a vaccinului antirubeolic. Dar există aproximativ 100.000 de cazuri de SRC în întreaga lume în fiecare an.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele sindromului rubeolic congenital?

Simptomele (caracteristicile) sindromului rubeolic congenital - și severitatea acestora - pot varia foarte mult. Cu cât infecția cu rubeolă are loc mai devreme în sarcină, cu atât este mai probabil ca bebelușul să aibă caracteristici severe ale sindromului. Este posibil ca bebelușul dumneavoastră să aibă puține sau deloc semne evidente la naștere dacă are o formă ușoară de SRC.

Semnele inițiale ale SRC imediat după naștere pot include:

• Greutate mică la naștere.
• Marcaje sau umflături multiple, albastre sau purpurii, în formă de cerc, pe piele (adesea numite erupție cutanată "muffin cu afine").
• Pete și zone purpurii, roșii sau maro pe piele (purpură).
• Dimensiunea mică a capului (microcefalie).

Alte caracteristici ale SRC care pot deveni evidente mai târziu după naștere includ:

• Cataractă congenitală și glaucom.
• Malformații cardiace congenitale, cum ar fi persistența canalului arterial, stenoza periferică a arterei pulmonare, defecte septale ventriculare și defecte septale atriale.
• Întârziere în dezvoltare.
• Ficat sau splină mărită (hepatosplenomegalie).
• Pierderea auzului.
• Anemie hemolitică.
• Dizabilitate intelectuală.
• Pneumonie.
• Meningoencefalită.
• Retinopatie pigmentară.
• Boală osoasă.
• Ganglioni limfatici umflați.

Bebelușii născuți cu sindrom rubeolic congenital au, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta diabet zaharat insulino-dependent și boli tiroidiene mai târziu în viață.

Ce cauzează sindromul rubeolic congenital?

Sindromul rubeolic congenital apare atunci când contractați rubeola în timpul sarcinii. Virusul trece de la dumneavoastră la placentă și apoi la făt. Virusul poate afecta modul în care crește fătul și poate cauza probleme de sănătate congenitale.

Problemele congenitale de sănătate cauzate de SRC afectează:

• Până la 85% dintre nou-născuți dacă infecția cu rubeolă are loc în primele 12 săptămâni de sarcină.
• 50% dintre nou-născuți dacă infecția are loc în primele 13 până la 16 săptămâni de sarcină.
• 25% dintre nou-născuți dacă infecția are loc în a doua jumătate a celui de-al doilea trimestru.

Rubeola este o boală contagioasă pe care o luați de la virusul RuV. Provoacă o erupție cutanată care începe de obicei pe față și coboară pe corp. SUA au eliminat rubeola (ceea ce înseamnă că nu mai este răspândită continuu) în 2004. Dar puteți face rubeolă și în alte părți ale lumii.

Bebelușii cu sindrom rubeolic congenital sunt contagioși?

Da. Medicii consideră că bebelușii cu sindrom rubeolic congenital sunt contagioși până la cel puțin 1 an, cu excepția cazului în care au două rezultate negative la testele pentru rubeolă, la interval de o lună, după vârsta de 3 luni.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat sindromul rubeolic congenital?

Există câteva moduri de a obține un diagnostic de sindrom rubeolic congenital:

• Screening în timpul sarcinii: Testele care depistează rubeola și alte infecții la începutul sarcinii sunt standard în Statele Unite. Dacă aveți simptome care seamănă cu rubeola în timpul sarcinii, medicul specialist va comanda teste pentru a o confirma sau exclude. Apoi, vor discuta despre probabilitatea ca bebelușul dumneavoastră să se nască cu SRC.
• Diagnostic fetal în timpul sarcinii: Dacă faceți rubeolă în timpul sarcinii, medicul dumneavoastră poate recomanda anumite teste pentru a vedea dacă virusul a trecut la făt. Aceste teste includ amniocenteza, biopsia de vilozități coriale și prelevarea de probe de sânge fetal.
• Diagnostic după naștere: Un test de sânge (folosind ELISA) poate verifica prezența anticorpilor virusului rubeolic la bebeluș după naștere. Medicul bebelușului dumneavoastră poate, de asemenea, să preleveze o probă din urină sau să scuipe sau să tamponeze interiorul nasului pentru a verifica proba pentru virusul rubeolic. Medicul lor poate comanda aceste teste dacă ați avut o infecție cunoscută cu rubeolă și/sau dacă bebelușul dumneavoastră are semne de SRC.

Dacă bebelușul dumneavoastră are rubeolă, medicul specialist va recomanda probabil mai multe teste suplimentare pentru a verifica starea generală de sănătate și pentru a căuta posibile probleme de sănătate legate de SRC.

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru sindromul rubeolic congenital?

Nu există un leac sau un tratament direct pentru sindromul rubeolic congenital. Și unele dintre caracteristicile sale - cum ar fi pierderea auzului și dizabilitatea intelectuală - sunt permanente. Alte caracteristici ale sindromului sunt gestionabile sau tratabile, cum ar fi anemia hemolitică și pneumonia interstițială.

Echipa medicală a bebelușului dumneavoastră va elabora un plan de tratament bazat pe simptomele și nevoile bebelușului dumneavoastră.

Prevenție

Pot preveni sindromul rubeolic congenital?

Puteți preveni SRC având imunitate la virusul rubeolic prin intermediul unui vaccin antirubeolic înainte de a rămâne gravidă.

În SUA, copiii primesc un vaccin combinat împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei (ROR). Ei primesc prima doză la 12 până la 15 luni și a doua doză la 4 până la 6 ani.

Dacă nu ați primit acest vaccin în copilărie, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să îl obțineți acum. Dacă primiți vaccinul ca adult, ar trebui să așteptați să încercați să rămâneți gravidă până la 28 de zile după ce ați primit vaccinul.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă bebelușul meu are sindrom rubeolic congenital?

Sindromul rubeolic congenital afectează fiecare bebeluș diferit și poate varia în severitate. Poate dura mai multe evaluări și teste pentru a înțelege pe deplin impactul pe care SRC îl are asupra bebelușului dumneavoastră. Știți că echipa medicală a bebelușului dumneavoastră vă va fi alături pentru a explica ce înseamnă SRC pentru bebelușul dumneavoastră și pentru viitorul familiei dumneavoastră.

Viața Cu

Cum am grijă de bebelușul meu cu sindrom rubeolic congenital?

Este posibil ca bebelușul dumneavoastră să aibă nevoie de îngrijire continuă pe măsură ce crește, în funcție de problemele de sănătate pe care le are din SRC. Este important să pledați pentru el pentru a vă asigura că primește cele mai bune îngrijiri medicale posibile. A pleda pentru îngrijire îl poate ajuta să aibă cea mai bună calitate a vieții posibilă.

Sindromul rubeolic congenital poate afecta foarte mult sănătatea bebelușului dumneavoastră. Vestea bună este că este în mare parte prevenibil dacă aveți acces la vaccinul antirubeolic (de obicei vaccinul ROR). Dacă este posibil, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a rămâne gravidă pentru a vă asigura că sunteți protejat împotriva rubeolei și a altor boli infecțioase.

Întrebări frecvente

• Este sindromul rubeolic congenital ereditar? Nu, SRC nu este ereditar. Este cauzat de o infecție cu rubeolă în timpul sarcinii.
• Există un tratament care să vindece sindromul rubeolic congenital? Nu există un tratament curativ pentru SRC, dar există tratamente și terapii pentru a gestiona simptomele și a îmbunătăți calitatea vieții.
• Cum pot preveni sindromul rubeolic congenital? Cea mai eficientă metodă de prevenție este vaccinarea antirubeolică înainte de sarcină.

Consultați întotdeauna un medic specialist pentru o evaluare corectă și un plan de tratament adecvat. Informațiile prezentate aici sunt cu titlu informativ și nu înlocuiesc sfatul medical avizat.