Sindromul Reye

Prezentare generală

Ce este sindromul Reye?

Sindromul Reye este o afecțiune rară care cauzează umflarea creierului și pierderea funcției hepatice după o boală sau infecție virală, cum ar fi gripa sau varicela. Este cel mai frecvent întâlnit la copiii care iau aspirină pentru a trata simptomele în timpul unei infecții sau boli virale. Afecțiunea se dezvoltă la maximum o săptămână după debutul unei boli virale.

Pe cine afectează sindromul Reye?

Sindromul Reye este în primul rând o boală a copilăriei, deși poate apărea la orice vârstă. Cazurile apar de obicei toamna și iarna și sunt prezente la copiii cu vârsta sub 18 ani.

Cât de frecvent este sindromul Reye?

Se estimează că doi copii pe an dezvoltă sindromul Reye.

Frecvența sindromului Reye a scăzut datorită unei conștientizări sporite a afecțiunii. Dacă copilul dumneavoastră este bolnav, nu-i dați aspirină pentru a-i trata simptomele. Vaccinările pentru gripă și varicelă (vărsat de vânt) reușesc să prevină infecțiile virale, ceea ce contribuie, de asemenea, la un număr mic de cazuri în fiecare an.

Cum afectează sindromul Reye corpul copilului meu?

După o boală sau infecție virală, cum ar fi gripa sau varicela, copilul dumneavoastră poate prezenta simptome noi la maximum o săptămână după boala sau infecția primară. Este important să nu tratați simptomele copilului dumneavoastră cu aspirină, ceea ce ar putea duce la sindromul Reye, fără a consulta mai întâi medicul specialist.

Deoarece sindromul Reye determină creșterea presiunii în creierul copilului dumneavoastră, personalitatea lui s-ar putea schimba brusc. Copilul dumneavoastră fericit ar putea arăta lipsă de interes față de activitățile sale preferate sau s-ar putea supăra sau deranja de ceva care în mod normal nu ar fi o problemă. Semnele timpurii ale sindromului Reye, cum ar fi modificările stării mentale a copilului dumneavoastră, ar putea duce la un diagnostic și un tratament precoce, ceea ce duce la cel mai bun rezultat pentru sănătatea lui.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele sindromului Reye?

Simptomele sindromului Reye variază în severitate în funcție de modul în care afecțiunea afectează copilul dumneavoastră. Primul semn al sindromului Reye este o infecție virală, cum ar fi o răceală, o infecție a căilor respiratorii superioare, gripa sau varicela. După ce ați experimentat simptomele infecției virale timp de cinci până la șapte zile, apar simptomele sindromului Reye, inclusiv:

• Vărsături.
• Senzație de oboseală sau letargie.
• Manifestarea de anxietate, confuzie, dezorientare ușoară sau halucinații.
• Modificări de personalitate, cum ar fi agitație, iritabilitate sau combativitate.
• Respirație rapidă.
• Presiunea crescută în craniu (presiune intracraniană) provoacă modificări în modul în care funcționează creierul copilului dumneavoastră, afectând, de asemenea, modul în care funcționează ficatul copilului dumneavoastră.

Simptomele severe ale sindromului Reye includ:

• Convulsii.
• Comă.
• Pierderea conștienței.
• Dificultate de coagulare a sângelui.
• Exces de amoniac în sânge.

Dacă aceste simptome sunt prezente în timpul sau la scurt timp după o boală virală, solicitați imediat asistență medicală, deoarece pun viața în pericol.

Ce cauzează sindromul Reye?

Cauza sindromului Reye este necunoscută.

Afecțiunea apare cel mai adesea după o infecție sau boală virală la copii, când li se administrează aspirină (salicilați) pentru a trata simptomele. Bolile virale care ar putea declanșa sindromul Reye includ:

• Gripa.
• Varicela.
• Infecție respiratorie.
• Răceală obișnuită.

Simptomele sindromului Reye sunt rezultatul creșterii fluidului sau a presiunii țesuturilor cerebrale (edem cerebral) și a modificărilor ficatului.

Studiile sugerează că mitocondriile deteriorate ar putea activa sindromul Reye în ficat. Mitocondria este partea unei celule (organit) care furnizează energie (adenozin trifosfat) și este, de asemenea, cunoscută sub numele de „centrala electrică a celulei”. Mitocondriile subactive afectează funcția hepatică, provocând simptomele afecțiunii. Motivul deteriorării mitocondriilor este necunoscut.

Aspirina cauzează sindromul Reye?

Studiile arată că aspirina (salicilatul) poate declanșa sindromul Reye și crește severitatea simptomelor. Cauza directă a sindromului Reye este necunoscută. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a-i da copilului dumneavoastră aspirină în timpul unei boli virale, cum ar fi gripa. Citiți întotdeauna eticheta de pe toate medicamentele înainte de a i le da copilului dumneavoastră, pentru a verifica cerințele de vârstă și instrucțiunile. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți întrebări.

Care este procesul (fiziopatologia) asociat cu sindromul Reye?

Procesul exact (fiziopatologia) modului în care sindromul Reye afectează corpul copilului dumneavoastră este necunoscut.

Studiile arată că afecțiunea progresează atunci când celulele mitocondriale deteriorate se împerechează cu o boală sau infecție virală. Simptomele sindromului Reye cresc dacă aspirina intră în corpul lor, ceea ce agravează deteriorarea mitocondriilor. Mitocondriile deteriorate determină creșterea nivelului de amoniac în sânge, urmată de umflarea creierului (edem cerebral și presiune intracraniană). Când presiunea asupra creierului devine severă, rinichii încep să deterioreze țesutul adipos (degenerare grasă), iar neuronii (celulele nervoase responsabile de comunicarea cu creierul dumneavoastră) își pierd funcția.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat sindromul Reye?

Medicii specialiști ar putea suspecta sindromul Reye după detectarea unei boli virale, urmată de observarea simptomelor sindromului Reye, cum ar fi vărsăturile și modificările comportamentului copilului dumneavoastră, inclusiv agitarea ușoară, confuzia sau dezorientarea. Testele de diagnostic elimină alte afecțiuni care au simptome similare.

Diagnosticul sindromului Reye al copilului dumneavoastră va avea un nivel de severitate marcat cu un număr roman, I (unu) fiind cel mai puțin sever și V (cinci) fiind cel mai sever.

Ce teste diagnostichează sindromul Reye?

Medicul dumneavoastră specialist va oferi mai multe teste pentru a confirma diagnosticul copilului dumneavoastră. Testele ar putea include:

• Teste de laborator pentru a verifica nivelul de amoniac din sânge sau acumularea de toxine în urină.
• Teste imagistice, cum ar fi un RMN sau o tomografie computerizată pentru a vizualiza creierul.
• Biopsie hepatică.
• Puncție lombară pentru a testa lichidul cefalorahidian.

Poate fi diagnosticat greșit sindromul Reye?

Sindromul Reye are simptome similare cu multe alte afecțiuni, iar un diagnostic greșit este posibil, dar nu frecvent. Diagnosticul greșit ar putea include:

• Encefalită.
• Meningită.
• Diabet.
• Supradoză de droguri.
• Intoxicație.
• Sindromul morții subite a sugarului.
• Boală mintală.

Management și Tratament

Cum este tratat sindromul Reye?

Tratamentul pentru sindromul Reye se concentrează pe protejarea creierului copilului dumneavoastră prin reducerea umflăturilor, inversarea leziunilor hepatice și a leziunilor metabolice (lipsa de oxigen în sânge) și prevenirea complicațiilor pulmonare. Tratamentul ar putea include:

• Introducerea unui tub în traheea lor (intubație endotraheală) pentru a crește frecvența respiratorie (hiperventilație) sau utilizarea unui ventilator.
• Menținerea capului ridicat.
• Administrarea de medicamente pentru a reduce nivelul de amoniac din sânge (dezintoxicante de amoniac).
• Administrarea de medicamente pentru a menține nivelul de zahăr din sânge (glucoză).
• Administrarea de vitamina K sau primirea de transfuzii de plasmă pentru a îmbunătăți coagularea sângelui.

Dacă copilul dumneavoastră primește un diagnostic de sindrom Reye, medicul dumneavoastră specialist îl va interna imediat la unitatea de terapie intensivă pentru a primi tratament. Echipa de îngrijire a copilului dumneavoastră va monitoriza temperatura corpului copilului dumneavoastră și toate organele vitale ale copilului dumneavoastră pentru a se asigura că tratamentul este eficient.

Există efecte secundare ale tratamentului?

Majoritatea copiilor diagnosticați cu sindromul Reye se recuperează complet. Dacă copilul dumneavoastră se confruntă cu o umflare severă a creierului, s-ar putea confrunta cu efecte secundare, inclusiv:

• Pierdere de memorie.
• Dificultate de învățare.
• Pierderea vederii și auzului.
• Probleme cu vorbirea și limbajul.
• Dificultate de mișcare și de finalizare a sarcinilor de zi cu zi, cum ar fi îmbrăcatul.

Îngrijirea specializată ar putea fi necesară pentru a vă sprijini copilul și pentru a-i aborda nevoile pe măsură ce îmbătrânește.

Cât de curând după tratament se va simți mai bine copilul meu?

După tratament, când umflarea creierului copilului dumneavoastră se reduce, copilul dumneavoastră va fi pe drumul cel bun spre recuperare. Ar putea dura de la câteva zile până la câteva săptămâni până când copilul dumneavoastră este suficient de sănătos pentru a părăsi spitalul. Medicul dumneavoastră specialist vă va ține la curent cu progresul recuperării copilului dumneavoastră.

Prevenire

Cum pot preveni sindromul Reye?

Deoarece există o legătură între aspirină și sindromul Reye, puteți preveni afecțiunea prin a nu administra aspirină copiilor, mai ales dacă au vârsta sub 16 ani. Dacă copilul dumneavoastră are nevoie de aspirină pentru a trata o afecțiune, nu-i administrați aspirină înainte de a discuta despre tratamentul intenționat cu medicul dumneavoastră specialist.

Verificați întotdeauna etichetele pentru cerințele de vârstă înainte de a administra medicamente copilului dumneavoastră sau discutați cu medicul dumneavoastră specialist pentru a vă asigura că medicamentul este sigur pentru a fi luat de copilul dumneavoastră.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă copilul meu are sindromul Reye?

Prognoza copilului dumneavoastră depinde de severitatea diagnosticului său, în special de cantitatea de umflare a creierului și de cât de mult amoniac se află în sângele copilului dumneavoastră. Dacă afecțiunea se mișcă rapid și copilul dumneavoastră intră în comă, va avea o prognoză proastă. Dacă afecțiunea primește tratament precoce după un diagnostic, prognoza este excelentă.

Rata de deces pentru copiii diagnosticați cu sindromul Reye este în medie de 21%. Rata de deces variază de la mai puțin de 2% pentru copiii diagnosticați cu sindromul Reye de stadiul I sau ușor până la 80% pentru copiii care sunt în comă cu sindromul Reye de stadiul V. Depistarea și tratamentul precoce îmbunătățesc semnificativ rata de supraviețuire.

Copiii care se confruntă cu simptome severe ale sindromului Reye pot avea efecte secundare ale afecțiunii care durează până la vârsta adultă, cum ar fi leziuni cerebrale, probleme cu dezvoltarea cognitivă, epilepsie, slăbiciune musculară și leziuni nervoase.

Există un leac pentru sindromul Reye?

Nu există un leac pentru sindromul Reye. În funcție de diagnostic, mulți copii se recuperează complet. Tratamentul reduce simptomele și urmărește să prevină complicațiile pe termen lung sau decesul.

Ce cercetări se fac pentru sindromul Reye?

O mare parte din cercetarea privind sindromul Reye se concentrează pe răspunsul la întrebări fundamentale despre afecțiune, cum ar fi ce rol joacă aspirina în această afecțiune care pune viața în pericol. Scopul final al cercetării este de a îmbunătăți înțelegerea științifică, diagnosticul și tratamentul medical al sindromului Reye.

Trăind Cu

Când ar trebui să merg la medicul meu specialist?

Dacă copilul dumneavoastră prezintă simptome ale sindromului Reye după o boală sau infecție virală sau dacă copilul dumneavoastră a luat aspirină (salicilat) care nu a fost sub îndrumarea medicului dumneavoastră specialist, consultați imediat medicul dumneavoastră specialist.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Copilul dumneavoastră poate avea convulsii sau convulsii în care își pierde temporar conștiența, își mișcă brațele și picioarele necontrolat și prezintă anxietate sau confuzie. Convulsiile durează de obicei între 30 de secunde și două minute. Dacă se întâmplă acest lucru, sunați imediat la 112 sau duceți-vă copilul la camera de gardă.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Va avea copilul meu simptome ale sindromului Reye după ce va părăsi spitalul?
• Cum va afecta diagnosticul de sindrom Reye viitorul copilului meu?
• Ce tipuri de medicamente nu ar trebui să-i dau copilului meu dacă este bolnav?

Întrebări frecvente

• Poate o singură doză dintr-un medicament antiacid care conține salicilați să cauzeze sindromul Reye? Da, deoarece aspirina (salicilatul) este prezentă în multe medicamente antiacide, copiii nu ar trebui să le ia fără a consulta mai întâi medicul specialist. Aspirina administrată în timpul unei boli sau infecții virale, cum ar fi gripa, poate provoca simptome ale sindromului Reye, dar cauza directă a sindromului Reye este necunoscută.
• Cum pot să-mi dau seama dacă un medicament conține salicilați? Citiți întotdeauna eticheta de pe medicament înainte de a i-l administra copilului dumneavoastră sau consultați farmacistul sau medicul specialist înainte de a-i administra o doză.
• Există alternative sigure la aspirină pentru reducerea febrei la copii? Da, paracetamolul sau ibuprofenul sunt alternative mai sigure pentru reducerea febrei la copii. Consultați întotdeauna medicul specialist pentru recomandări adecvate.

O notă generală: Înțelegerea semnelor sindromului Reye și ducerea rapidă a copilului dumneavoastră la medicul dumneavoastră specialist poate duce la un rezultat pozitiv dacă observați modificări ale comportamentului copilului dumneavoastră și apar simptome noi după o infecție sau boală virală. Asigurați-vă că copilul dumneavoastră primește vaccinările la timp pentru a evita bolile virale, mai ales în timpul toamnei și iernii. Echipa de îngrijire a copilului dumneavoastră vă va ține la curent cu progresul stării sale de sănătate și vă va oferi sprijin dacă copilul dumneavoastră primește un diagnostic de sindrom Reye.

Pentru orice întrebări sau nelămuriri suplimentare, vă rugăm să consultați un medic specialist.