Sindromul Raynaud

Prezentare generală

Ce este sindromul Raynaud?

Sindromul Raynaud (pronunțat ray-no) este o tulburare care afectează vasele mici de sânge din degete și picioare. Poate afecta, de asemenea, vasele de sânge din nas, buze sau lobii urechilor. Sindromul Raynaud determină apariția unor spasme episodice, numite atacuri vasospastice, ca răspuns la temperaturi scăzute sau la stres.

În timpul unui atac Raynaud, arteriolele și capilarele din degete și picioare se contractă mai mult decât ar trebui. Ca urmare, pielea din zona afectată devine albă și apoi albastră. Această modificare de culoare apare deoarece sângele dumneavoastră nu are suficient oxigen. Pielea poate, de asemenea, să se simtă rece sau amorțită. Pe măsură ce vasele de sânge se relaxează și se deschid din nou, pielea poate arăta roșie sau poate simți furnicături. Un atac durează, de obicei, aproximativ 15 minute.

Care sunt diferitele tipuri de sindrom Raynaud?

Există două tipuri principale de sindrom Raynaud:

• Sindromul Raynaud primar (numit și boala Raynaud).
• Sindromul Raynaud secundar (numit și fenomenul Raynaud).

Tabelul de mai jos prezintă ce ar trebui să știți despre fiecare tip.

Caracteristică	Boala Raynaud (primară)	Fenomenul Raynaud (secundar)
Cauză	Necunoscută. Nu este legată de o boală subiacentă.	Boală subiacentă, afecțiune, medicament sau factor de stil de viață.
Simptome	De obicei, ușoare (modificări ale culorii pielii, amorțeală, furnicături). Nu provoacă ulcere cutanate sau gangrenă.	Pot fi ușoare sau mai severe. Poate provoca ulcere cutanate sau gangrenă.
Prevalență	Mai frecventă.	Mai puțin frecventă.
Tratament	Schimbări ale stilului de viață.	Vizează cauza subiacentă. Poate include medicamente sau proceduri.
Caracteristică	Cauză
Boala Raynaud (primară)	Necunoscută. Nu este legată de o boală subiacentă.
Fenomenul Raynaud (secundar)	Boală subiacentă, afecțiune, medicament sau factor de stil de viață.
Simptome
Boala Raynaud (primară)	De obicei, ușoare (modificări ale culorii pielii, amorțeală, furnicături). Nu provoacă ulcere cutanate sau gangrenă.
Fenomenul Raynaud (secundar)	Pot fi ușoare sau mai severe. Poate provoca ulcere cutanate sau gangrenă.
Prevalență
Boala Raynaud (primară)	Mai frecventă.
Fenomenul Raynaud (secundar)	Mai puțin frecventă.
Tratament
Boala Raynaud (primară)	Schimbări ale stilului de viață.
Fenomenul Raynaud (secundar)	Vizează cauza subiacentă. Poate include medicamente sau proceduri.

Care este diferența dintre boala Raynaud, fenomenul Raynaud și sindromul Raynaud?

Majoritatea oamenilor folosesc acești termeni interschimbabil. Dar oamenii de știință îi folosesc pentru a distinge între formele primare și secundare ale afecțiunii.

• Boala Raynaud: Apare de la sine și nu este conectată cu o altă boală sau afecțiune. Aceasta se mai numește și sindromul Raynaud primar.
• Fenomenul Raynaud: Apare din cauza unei afecțiuni subiacente, a unui medicament sau a unui factor de stil de viață. Aceasta se mai numește și sindromul Raynaud secundar.
• Sindromul Raynaud: Se referă fie la forma primară, fie la forma secundară a afecțiunii.

Este sindromul Raynaud grav?

Sindromul Raynaud primar nu este grav și nu vă deteriorează vasele de sânge. Vă poate perturba unele dintre activitățile zilnice, dar nu este periculos.

Sindromul Raynaud secundar poate fi mai grav. Poate duce la ulcere cutanate și, rareori, la moartea țesuturilor (gangrenă). De asemenea, vă poate afecta calitatea vieții. Boala subiacentă care îl cauzează poate fi severă în sine.

Pe cine afectează sindromul Raynaud?

Sindromul Raynaud primar afectează de obicei:

• Femeile.
• Persoanele sub 30 de ani, adesea începând cu adolescența.
• Persoanele care au un istoric familial de boală Raynaud.

Sindromul Raynaud secundar afectează de obicei persoanele care au o altă boală sau afecțiune. De asemenea, poate afecta persoanele care efectuează o muncă care exercită o presiune repetitivă asupra mâinilor. Iată câteva lucruri de știut:

• Aproximativ 9 din 10 persoane cu sclerodermie au fenomenul Raynaud. Acesta poate fi singurul simptom de sclerodermie pe care îl au timp de mulți ani.
• Aproximativ 1 din 3 persoane cu lupus au fenomenul Raynaud.
• Persoanele cu afecțiuni autoimune, în special boli ale țesutului conjunctiv, prezintă un risc mai mare de Raynaud.
• Persoanele care utilizează unelte de mână care vibrează (cum ar fi ciocanele pneumatice sau motoarele cu lanț) se confruntă cu un risc mai mare de fenomen Raynaud. Afecțiunea este, de asemenea, mai frecventă la pianiști și operatorii de tastatură.

Cât de frecvent este sindromul Raynaud?

Sindromul Raynaud este frecvent. Estimările variază, dar Raynaud afectează probabil până la 1 din 20 de persoane.

Cum afectează sindromul Raynaud corpul meu?

Sindromul Raynaud este o versiune exagerată a unui proces normal al corpului numit răspuns vasomotor. Răspunsul vasomotor înseamnă că vasele dumneavoastră de sânge se deschid (vasodilatație) și se contractă (vasoconstricție) pentru a ajuta corpul să răspundă la mediul său.

De exemplu, dacă este frig afară, vasele de sânge de lângă suprafața pielii se contractă pentru a muta sângele în venele mai profunde din corp. Acest lucru permite corpului să conserve căldura. Vasele dumneavoastră de sânge se contractă, de asemenea, atunci când sunteți stresat pentru a ajuta corpul să economisească oxigen.

Raynaud perturbă acest proces normal al corpului și determină contractarea vaselor de sânge mai mult decât ar trebui. Acest lucru întrerupe fluxul normal de sânge și limitează oxigenul disponibil pentru degete sau picioare.

Cum afectează boala Raynaud inima mea?

Sindromul Raynaud primar nu vă afectează inima. Dar afecțiunile asociate cu sindromul Raynaud secundar vă pot afecta inima. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla dacă afecțiunea dumneavoastră vă afectează inima.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele sindromului Raynaud?

Simptomele Raynaud afectează pielea și pot include:

• Modificări de culoare. Pe măsură ce fluxul sanguin se oprește și apoi revine, culoarea pielii dumneavoastră se poate schimba de la alb la albastru la roșu. Unele persoane nu experimentează toate cele trei modificări ale culorii pielii.
• Senzație de frig sau amorțeală. Acest lucru se întâmplă atunci când degetul sau altă parte a corpului afectată nu primește sânge bogat în oxigen. Se simte ca și cum acea parte a corpului a "adormit".
• Senzație de căldură, furnicături sau pulsații: Acest lucru se întâmplă pe măsură ce fluxul sanguin revine în partea corpului afectată.
• Ulcere cutanate și gangrenă: Atacurile mai lungi sau mai frecvente pot duce la răni dureroase pe vârfurile degetelor. Aceste răni pot dura ceva timp pentru a se vindeca. Rareori, lipsa de oxigen la țesuturile dumneavoastră poate duce la moartea țesuturilor (gangrenă).

Simptomele sindromului Raynaud sunt episodice. Asta înseamnă că vin și pleacă. Un episod tipic, sau atac, durează aproximativ 15 minute. Dar atacurile pot fi mai scurte sau mai lungi. Episoadele sunt adesea asociate cu anumiți factori declanșatori, cum ar fi vremea rece. Simptomele sunt de obicei ușoare la persoanele cu sindrom Raynaud primar. Persoanele cu sindrom Raynaud secundar pot avea simptome mai severe, inclusiv ulcere cutanate.

Raynaud poate determina modificarea temporară a culorii pielii. Poate arăta mai întâi alb înainte de a deveni albastru, apoi roșu. Pielea dumneavoastră se poate simți, de asemenea, rece sau amorțită la începutul unui atac din cauza reducerii fluxului sanguin. Când fluxul sanguin revine, degetele dumneavoastră se pot simți calde sau pot pulsa.

Ce declanșează boala Raynaud?

Factorii declanșatori care pot duce la un atac Raynaud includ:

• Camere cu aer condiționat sau alte spații reci, cum ar fi culoarul cu alimente congelate dintr-un magazin alimentar.
• Anxietate, stres emoțional sau emoție.
• Vreme rece.
• Ținerea unui pahar cu apă cu gheață sau a unei alte băuturi reci.
• Ajungerea în congelator.
• Transpirație care se răcește pe pielea dumneavoastră.

Ce cauzează sindromul Raynaud?

Sindromul Raynaud primar nu are o cauză subiacentă identificabilă.

O boală sau afecțiune subiacentă cauzează de obicei sindromul Raynaud secundar (fenomenul Raynaud). Este deosebit de frecvent la persoanele cu boli ale țesutului conjunctiv. Unele dintre aceste boli reduc fluxul sanguin către degete și picioare.

Alte cauze includ mișcări repetitive și unele medicamente. Listele de mai jos detaliază numeroasele cauze ale fenomenului Raynaud.

Boli și afecțiuni care pot cauza fenomenul Raynaud

• Boala Buerger (în special la bărbații care fumează).
• Cancer.
• Sindromul tunelului carpian.
• Dermatomiozită.
• Hipotiroidism.
• Lupus.
• Boală mixtă a țesutului conjunctiv.
• Boală arterială periferică (în special la bărbații cu vârsta peste 50 de ani).
• Polimiozită.
• Hipertensiune pulmonară.
• Poliartrită reumatoidă.
• Sclerodermie și sindromul CREST.
• Sindromul Sjögren.
• Sindromul de ieșire toracică.
• Vasculită.

Medicamente și substanțe care pot cauza fenomenul Raynaud

• Beta-blocante.
• Cofeina.
• Chimioterapie (bleomicină, vinblastină).
• Cocaină.
• Decongestionante care conțin fenilefrină sau pseudoefedrină.
• Rezine epoxidice.
• Medicamente pentru migrenă care conțin ergotamină.
• Nicotină.
• Medicamente stimulante (cum ar fi metilfenidatul) care tratează tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD).

Alte cauze ale fenomenului Raynaud

• Degerături.
• Vasospasm traumatic de la unelte vibrante sau lovirea repetată cu palma mâinii. Acesta poate include cântatul la pian.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat sindromul Raynaud?

Medicii pot diagnostica, de obicei, sindromul Raynaud din simptomele dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate cere să faceți fotografii cu modificările pielii atunci când apar. Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, un examen fizic și poate discuta cu dumneavoastră despre istoricul dumneavoastră medical și familial.

Sindromul Raynaud este, de obicei, ușor de diagnosticat. Dar poate să nu fie evident dacă aveți forma primară sau secundară. Aici pot ajuta testele de diagnostic.

Ce teste diagnostichează sindromul Raynaud?

Mai multe teste de diagnostic pot ajuta la determinarea dacă aveți sindrom Raynaud primar sau secundar.

Un test deosebit de util este capilaroscopia pliului unghial. Pentru acest test, medicul dumneavoastră pune o picătură de ulei pe pielea dumneavoastră la baza unghiei. Acest loc este denumiți faldul unghial. Apoi, medicul dumneavoastră se uită la faldul unghial la microscop. Dacă capilarele dumneavoastră din zonă sunt mărite sau anormale, este posibil să aveți o boală a țesutului conjunctiv. Acest lucru ar indica faptul că aveți probabil sindrom Raynaud secundar.

Alte teste pe care medicul dumneavoastră le poate comanda includ:

• Testul anticorpilor antinucleari (ANA): Test de sânge care verifică bolile autoimune.
• Număr complet de sânge (CBC): Test de sânge care verifică o serie de afecțiuni.
• Test de viteză de sedimentare a eritrocitelor (ESR): Test de sânge care detectează inflamația din corp. Ajută la diagnosticarea tulburărilor reumatice și autoimune, printre alte afecțiuni.
• Analiza urinei: Test de urină care verifică o serie de afecțiuni.
• Înregistrarea volumului pulsului: Test neinvaziv care verifică fluxul sanguin în brațe și picioare.
• Testul factorului reumatoid (RF): Test de sânge care verifică bolile autoimune.

Aceste teste pot ajuta medicul dumneavoastră să identifice sau să excludă afecțiunile subiacente ca fiind cauze ale simptomelor dumneavoastră Raynaud.

Cine tratează sindromul Raynaud?

Puteți primi îngrijiri de la medici din diferite specialități. Asta pentru că sindromul Raynaud vă poate afecta corpul în multe feluri. De asemenea, poate rezulta dintr-o gamă largă de afecțiuni medicale. Medicii care vă pot ajuta cu diagnosticul și tratamentul includ:

• Cardiologi.
• Dermatologi.
• Medici de familie.
• Reumatologi.

Management și tratament

Care este tratamentul pentru sindromul Raynaud?

Tratamentul depinde de severitatea afecțiunii dumneavoastră și dacă aveți forma primară sau secundară. Obiectivele tratamentului includ:

• Prevenirea atacurilor Raynaud.
• Ajutați la reducerea severității atacurilor.
• Îmbunătățirea calității vieții dumneavoastră.
• Tratarea bolii sau afecțiunii subiacente (dacă aveți Raynaud secundar).
• Prevenirea ulcerelor cutanate și a deteriorării țesuturilor.

Pentru multe persoane, schimbările stilului de viață sunt suficiente pentru a-și gestiona afecțiunea. Acestea includ:

• Evitați spațiile reci (cum ar fi culoarul cu alimente congelate sau aerul condiționat extrem).
• Evitați să atingeți obiecte reci (cum ar fi pahare cu apă cu gheață sau suprafețe metalice reci).
• Gestionarea stresului și a emoțiilor puternice care ar putea declanșa un atac.
• Purtați haine călduroase pe vreme rece.

Cu toate acestea, dacă aveți simptome severe, este posibil să aveți nevoie de medicamente. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul sau mai multe dintre următoarele medicamente:

• Blocante ale canalelor de calciu: Aceste medicamente ajută la relaxarea și deschiderea vaselor de sânge mai mici. Ca urmare, aveți mai puține atacuri, iar cele pe care le aveți sunt mai puțin severe. Blocantele canalelor de calciu pot ajuta, de asemenea, la vindecarea ulcerelor cutanate de pe degete sau picioare.
• Alfa-blocante: Aceste medicamente contracarează norepinefrina. Acesta este un hormon care vă contractă vasele de sânge.
• Unguent cu nitroglicerină pentru piele: Aceasta este o cremă pe care o aplicați pe degete pentru a ajuta la vindecarea ulcerelor cutanate.

Dacă aveți Raynaud sever și alte metode de tratament nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură numită simpatectomie. O simpatectomie blochează sau taie temporar nervii mici de lângă vasele de sânge afectate. Acest lucru împiedică nervii să trimită semnale care fac ca vasele de sânge să se îngusteze prea mult. Procedura ar trebui să vă amelioreze simptomele timp de unul sau doi ani, dar este posibil să aveți nevoie din nou în viitor.

Prevenire

Cum pot preveni sindromul Raynaud?

Nu puteți face nimic pentru a preveni sindromul Raynaud. Dar puteți ajuta la prevenirea atacurilor învățând factorii declanșatori și luând măsuri pentru a-i evita.

De asemenea, este important să vă vizitați medicul pentru controale anuale. Procedând astfel, medicul dumneavoastră vă poate diagnostica și trata afecțiunile subiacente care pot cauza fenomenul Raynaud. Unele dintre aceste afecțiuni pot fi prevenite prin schimbări ale stilului de viață, cum ar fi evitarea produselor din tutun.

Perspective / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am sindrom Raynaud?

Pentru majoritatea persoanelor cu sindrom Raynaud primar, perspectiva este pozitivă. Simptomele vă pot deranja din când în când, dar afecțiunea nu este gravă sau care să vă pună viața în pericol. În timp, veți afla mai multe sfaturi de autoîngrijire pentru prevenirea atacurilor sau pentru a le ajuta să dispară.

Dacă aveți sindrom Raynaud secundar, perspectiva dumneavoastră depinde de boala dumneavoastră subiacentă. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ceea ce vă puteți aștepta și cum să vă gestionați afecțiunea.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Autoîngrijirea este esențială pentru gestionarea sindromului Raynaud. Urmați îndrumările medicului dumneavoastră cu privire la modul de a evita factorii declanșatori și modul de a gestiona un atac atunci când se întâmplă. De asemenea, vă pot ajuta următoarele sfaturi.

Cum să evitați factorii declanșatori Raynaud

• Reglați termostatul astfel încât casa sau biroul dumneavoastră să fie cald.
• Evitați cofeina.
• Evitați să atingeți metale reci sau să vă puneți mâinile în apă rece.
• Aduceți o jachetă sau un pulover dacă știți că un spațiu va fi rece.
• Nu mergeți desculț. Purtați șosete în interior și purtați două perechi de șosete când ieșiți afară pe vreme rece.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat pentru a vă îmbunătăți starea generală de bine. Verificați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe un nou plan de exerciții.
• Păstrați-vă picioarele și mâinile uscate și calde. Luați în considerare utilizarea unui încălzitor de mâini de unică folosință sau reîncărcabil.
• Păstrați-vă întregul corp cald, dar mai ales mâinile, picioarele și capul. Purtați mai multe straturi de haine largi. Nu uitați mănușile (mai calde decât mănușile) și o pălărie.
• Învățați noi modalități de a gestiona stresul din viața dumneavoastră.
• Limitați utilizarea uneltelor (cum ar fi ciocanele pneumatice) care vibrează.
• Limitați timpul petrecut în aer condiționat și în spații reci (cum ar fi culoarul cu alimente congelate).
• Practicați o bună îngrijire a pielii. Aplicați loțiune pentru a preveni pielea uscată sau crăpată.
• Renunțați la fumat (sau nu începeți). Nicotina determină scăderea temperaturii pielii, ceea ce poate declanșa un atac. Discutați cu medicul dumneavoastră despre modalitățile de a vă ajuta să renunțați la fumat.
• Luați pauze frecvente în timpul zilei pentru a vă freca mâinile.
• Utilizați un suport pentru băuturi sau un manșon izolator pentru a ține băuturile reci.
• Purtați mănuși de cuptor când ajungeți în frigider sau congelator.
• Purtați țesături care elimină umezeala atunci când faceți exerciții fizice pentru a îndepărta transpirația de pe piele.

De asemenea, este important să știți ce medicamente pot declanșa un atac. Întrebați medicul dumneavoastră dacă vreunul dintre medicamentele dumneavoastră actuale ar putea provoca agravarea afecțiunii dumneavoastră. Acestea includ unele medicamente care tratează:

• ADHD.
• Cancer.
• Răceli și congestie nazală.
• Hipertensiune arterială.
• Anumite medicamente pentru inimă.
• Migrene.

Cum să gestionați un atac Raynaud

Dacă se întâmplă un atac, fiți proactiv. Nu ignorați un atac Raynaud sau nu presupuneți că va dispărea de la sine. Luarea măsurilor adecvate poate reduce durata și severitatea unui atac. Iată ce trebuie să faceți:

• Mergeți imediat într-un spațiu mai cald.
• Masați zona afectată.
• Mișcați-vă brațele în cercuri.
• Puneți-vă mâinile sub axile pentru a le încălzi.
• Puneți apă caldă (nu fierbinte) peste degete sau picioare.
• Meditați sau faceți exerciții de respirație profundă dacă stresul v-a declanșat atacul.

Când ar trebui să merg la medicul meu?

Sunați-vă medicul dacă:

• Aveți atacuri care apar doar pe o parte a corpului dumneavoastră.
• Aveți răni sau ulcere pe degete sau picioare.
• Pierdeți funcția în mâna sau piciorul afectat.
• Observați simptome noi sau agravarea simptomelor.
• Experimentați efecte secundare de la medicamente.

Ca în cazul oricărei afecțiuni, consultați-vă medicul oricând sunteți îngrijorat, speriat sau aveți întrebări despre modul de a avea grijă de dumneavoastră.

Cum pot ajuta copilul meu să gestioneze sindromul Raynaud?

Boala Raynaud primară începe adesea în timpul adolescenței. Rareori, poate începe mai devreme. Așadar, dacă copilul sau adolescentul dumneavoastră începe să aibă simptome, duceți-l să consulte medicul. Medicul dumneavoastră poate dori să efectueze teste pentru a exclude o afecțiune subiacentă.

De obicei, Raynaud la copii și adolescenți este ușor, iar simptomele ar trebui să se amelioreze pe măsură ce copilul dumneavoastră crește. Aceleași sfaturi de gestionare pentru adulți pot ajuta, de asemenea, copilul dumneavoastră. De exemplu, îmbrăcați-vă copilul călduros pe vreme rece (și dați-i două perechi de mănuși de purtat, mai degrabă decât doar una). Păstrați-vă casa și mașina calde și evitați aerul condiționat care este prea rece.

De asemenea, este important să spuneți administratorilor de la școala copilului dumneavoastră despre afecțiunea lui. Este posibil ca copilul dumneavoastră să aibă nevoie de permisiune specială pentru a evita activitățile în aer liber (cum ar fi orele de sport) în timpul lunilor mai reci.

Sindromul Raynaud este o afecțiune frecventă care vă poate afecta calitatea vieții. A învăța cum să aveți grijă de dumneavoastră acasă vă poate ajuta să evitați și să gestionați atacurile Raynaud. Dacă simptomele dumneavoastră vă împiedică să faceți lucrurile pe care le iubiți, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament. De asemenea, vă poate ajuta să vă conectați cu un grup de sprijin pentru a învăța de la alții care trăiesc cu aceeași afecțiune.

Întrebări frecvente

• Sindromul Raynaud este ereditar?

Boala Raynaud primară poate avea o componentă genetică, dar nu este întotdeauna ereditară. Boala Raynaud secundară este legată de o altă afecțiune medicală, nu fiind ereditară.

• Pot face exerciții fizice dacă am sindromul Raynaud?

Da, exercițiile fizice regulate pot ajuta la îmbunătățirea circulației și la gestionarea stresului, dar discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe un nou program de exerciții. Luați măsuri de precauție pentru a vă menține mâinile și picioarele calde în timpul exercițiilor fizice.

• Ce ar trebui să evit dacă am sindromul Raynaud?

Evitați expunerea la frig, stresul emoțional și consumul de cofeină. De asemenea, evitați fumatul, deoarece nicotina îngustează vasele de sânge.

Este esențial să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat. Acest articol oferă doar informații generale și nu înlocuiește sfatul medical profesionist.