Sindromul Pulmonar cu Hantavirus

Sindromul pulmonar cu hantavirus (SPH) este o boală virală rară care poate afecta inima, plămânii și alte organe. Boala progresează rapid și poate fi fatală. Un alt nume pentru SPH este sindromul cardiopulmonar cu hantavirus (SCPH).

Cum se transmite sindromul pulmonar cu hantavirus?

Oamenii se infectează cu SPH atunci când inhalează, mănâncă, beau sau intră în contact cu fecale (excremente), urină sau salivă provenite de la șoareci sau șobolani infectați.

Se poate supraviețui infectării cu hantavirus?

Da, se poate supraviețui SPH. Cu toate acestea, până la 40% dintre cazuri sunt fatale.

Toți șoarecii și șobolanii poartă hantavirusul?

Nu, nu toți șoarecii și șobolanii poartă hantavirusuri. În America de Nord, doar următoarele rozătoare poartă hantavirusuri:

• Șoareci de cerb.
• Șoareci cu picioare albe.
• Șobolani de orez.
• Șobolani de bumbac.

Cu toate acestea, nu se poate determina dacă un șoarece sau un șobolan are hantavirus doar uitându-se la el. Este indicat să fiți precaut. Evitați șoarecii și șobolanii sălbatici și curățați și dezinfectați în siguranță orice semn al prezenței lor în locuință, inclusiv urina, excrementele sau cuiburile.

Pe cine afectează sindromul pulmonar cu hantavirus?

SPH poate afecta pe oricine intră în contact cu excremente, urină sau salivă infectată de șoarece sau șobolan. Cazurile apar în întreaga lume. În Statele Unite, majoritatea cazurilor de SPH apar în statele aflate la vest de fluviul Mississippi.

Cât de frecvent este sindromul pulmonar cu hantavirus?

Sindromul pulmonar cu hantavirus este rar. Până în decembrie 2020, au existat doar 833 de cazuri înregistrate de SPH în Statele Unite de când cercetătorii medicali au început să-l urmărească în 1993.

Ce se întâmplă când ai sindromul pulmonar cu hantavirus?

Odată ce hantavirusul pătrunde în corp, se replică și se răspândește. În plămâni, virusul slăbește vasele de sânge, provocând scurgeri. Sacii de aer din plămâni se pot umple cu sânge, ceea ce face dificilă respirația.

La nivelul inimii, virusul afectează mușchiul cardiac și slăbește vasele de sânge, provocând scurgeri. Vasele de sânge slăbite și permeabile afectează capacitatea inimii de a pompa sânge oxigenat și nutrienți către celulele și organele din corp. Când celulele și organele nu primesc suficient sânge, corpul intră în șoc. Dacă organismul intră în șoc, se poate ajunge rapid la insuficiență organică și deces.

Simptome și Cauze

Care sunt primele semne ale infectării cu hantavirus?

Hantavirusul provoacă trei faze diferite de simptome pe măsură ce infecția progresează.

Prima etapă a SPH este faza de incubație (dezvoltare). Această fază poate dura până la opt săptămâni. În această perioadă, aveți hantavirusul, dar nu aveți semne exterioare de infecție.

A doua fază a SPH se dezvoltă rapid și produce primele semne. Acestea includ:

• Febră peste 38,33 grade Celsius.
• Frisoane.
• Oboseală.
• Dureri musculare, în special în jurul coapselor, șoldurilor și spatelui.
• Dureri de stomac.
• Greață și vărsături.
• Diaree.
• Erupție cutanată.
• Tuse uscată și dificultăți de respirație.
• Durere de cap.
• Amețeli.

A doua fază durează între două și opt zile.

Care sunt simptomele ulterioare ale sindromului pulmonar cu hantavirus?

La aproximativ patru până la 10 zile după începerea simptomelor incipiente ale SPH, începe a treia fază de simptome. Această etapă poate fi severă. Poate include:

• Hemoragie internă.
• Plămânii se umplu cu lichid.

Aceste simptome pot provoca probleme organice și respiratorii care pun viața în pericol. Semnele că intrați în această fază includ:

• Tuse.
• Dificultăți de respirație.
• Ritm cardiac rapid.
• Senzație de apăsare în piept.

Ce cauzează sindromul pulmonar cu hantavirus?

Hantavirusurile cauzează SPH. Anumite tipuri de șoareci și șobolani poartă aceste virusuri.

În majoritatea cazurilor, oamenii se îmbolnăvesc de SPH după ce inhalează particule provenite din excrementele infectate ale șoarecilor. Cu toate acestea, hantavirusurile se pot răspândi și prin:

• Mușcături de la un șoarece sau șobolan infectat.
• Atingerea unei suprafețe contaminate cu secreții (excremente, urină sau salivă) infectate de șoarece sau șobolan și apoi atingerea nasului sau a gurii.
• Consumul de alimente contaminate cu secreții infectate.

Este contagios?

SPH este foarte rar contagios între oameni. Cercetătorii medicali au observat doar o transmitere interumană printr-un hantavirus găsit în Argentina și Chile.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat sindromul pulmonar cu hantavirus?

Un medic specialist va întreba despre simptomele dumneavoastră și va efectua un examen fizic. Vă va pune, de asemenea, întrebări precum:

• Ați avut contact recent cu șoareci sau șobolani sălbatici?
• Ați campat sau ați stat recent într-o cabană?
• Locuiți sau lucrați în zone împădurite?
• Ați observat excremente de șoarece sau șobolan în jurul casei sau la locul de muncă?

Aceste informații vor permite medicului specialist să știe să testeze pentru SPH și alte boli pe care le poartă șoarecii și șobolanii.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica sindromul pulmonar cu hantavirus?

Un medic specialist poate diagnostica SPH cu un test de sânge. În timpul unui test de sânge, se va folosi un ac subțire (aproximativ de dimensiunea unui cercel mic) pentru a extrage o cantitate mică de sânge dintr-o venă din braț. Apoi, va examina sângele la microscop pentru a ajuta la identificarea anticorpilor (proteine) virali. Sistemul imunitar creează anticorpi pentru a ajuta la combaterea infecțiilor.

Testele de sânge pot dezvălui, de asemenea, semne de SPH. Aceste semne pot include celule albe din sânge mai mari decât în mod normal (parte a sistemului imunitar al corpului care ajută la combaterea infecțiilor) și o cantitate anormal de scăzută de trombocite (o substanță care ajută la coagularea sângelui). Un medic specialist poate verifica, de asemenea, nivelul de oxigen din sânge.

Management și Tratament

Cum este tratat sindromul pulmonar cu hantavirus?

Este important să tratați SPH cât mai curând posibil. Dacă aveți simptome asemănătoare gripei după ce ați fost în preajma excrementelor de șoarece sau șobolan, consultați imediat un medic specialist.

Tratamentul SPH implică, de obicei, îngrijire intensivă. Medicii specialiști vă vor monitoriza nevoile și pot oferi tratamente specifice, inclusiv:

• Oxigenoterapie.
• Înlocuirea lichidelor.
• Medicamente pentru creșterea tensiunii arteriale.
• Medicament antiviral (ribavirină).
• Ventilație mecanică.
• Dializă.

În cazuri severe, medicii specialiști tratează SPH cu oxigenare extracorporală cu membrană (ECMO).

Sindromul pulmonar cu hantavirus dispare?

Dacă supraviețuiți primelor zile ale simptomelor de SPH în stadiu tardiv, ar trebui să începeți să vă simțiți mai bine în câteva săptămâni.

Cum am grijă de mine?

Este important să consultați un medic specialist dacă începeți să vă simțiți rău după ce ați fost în preajma excrementelor de șoarece sau șobolan. Urmați planul de tratament recomandat pentru a asigura o recuperare completă.

În cazuri ușoare, puteți contribui la accelerarea recuperării odihnindu-vă mult și bând multe lichide.

Cât de curând mă voi simți mai bine după tratament?

Majoritatea oamenilor își revin complet după SPH la câteva săptămâni după începerea tratamentului.

Prevenție

Cum pot reduce riscul de a dezvolta sindromul pulmonar cu hantavirus?

Nu există un vaccin pentru SPH. Dar există pași pe care îi puteți face pentru a ajuta la reducerea riscului, inclusiv:

• Evitarea șoarecilor și șobolanilor sălbatici și evitarea zonelor în care aceștia lasă excremente.
• Purtarea de mănuși de cauciuc și o mască care vă acoperă nasul și gura în timpul expunerii la excremente de șoarece și șobolan.
• Folosirea de dezinfectant pentru a curăța zonele care conțin excremente de șoarece sau șobolan.
• Evitarea măturării excrementelor de șoarece sau șobolan cu o mătură. Măturarea poate face ca particulele infectate să intre în praful din aer.
• Sigilarea găurilor din jurul casei, astfel încât șoarecii și șobolanii să nu poată intra.
• Punerea de capcane pentru șoareci sau șobolani în jurul casei pentru a reduce populația.
• Evitarea lăsării alimentelor afară în casă sau în timpul campingului.
• Aerisirea zonelor despre care știți că au șoareci sau șobolani.

Prognostic

La ce mă pot aștepta dacă am sindromul pulmonar cu hantavirus?

Este important să primiți tratament imediat dacă aveți SPH. Dacă nu primiți tratament rapid, SPH poate fi fatal.

Majoritatea persoanelor cu SPH se recuperează complet, fără efecte de durată, după ce este tratată.

Trăind cu boala

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Simptomele SPH sunt similare cu alte boli, inclusiv pneumonia și gripa. Tratamentul este esențial, iar SPH se poate agrava rapid. Dacă dezvoltați simptome de SPH după contactul cu șoareci sau șobolani sălbatici sau cu secrețiile acestora, contactați un medic specialist.

Când pot reveni la activitățile mele obișnuite?

După un tratament reușit, ar trebui să vă simțiți mai bine rapid - de obicei, în câteva zile. Unele funcții pulmonare pot dura o lună sau mai mult pentru a reveni. Un medic specialist vă va spune exact când puteți reveni la activitățile normale, inclusiv la exerciții fizice.

Ce întrebări ar trebui să pun unui medic specialist?

• Cum știți că am sindromul pulmonar cu hantavirus?
• Cum am contactat sindromul pulmonar cu hantavirus?
• Ce teste veți efectua pentru a diagnostica sindromul pulmonar cu hantavirus?
• Cât de gravă este starea mea?
• Există efecte secundare ale tratamentului dumneavoastră recomandat?
• Când voi începe să mă simt mai bine?
• Ce altceva pot face pentru a ajuta la recuperarea mea?

Întrebări frecvente

• Ce șanse am să supraviețuiesc dacă am SPH? Deși până la 40% din cazuri sunt fatale, șansele de supraviețuire sunt mai mari dacă tratamentul este administrat rapid.
• Cum pot proteja casa mea de șoareci și șobolani? Sigilați orice găuri, păstrați alimentele în recipiente închise și mențineți curățenia.
• Trebuie să mă îngrijorez dacă am văzut un șoarece în casa mea? Nu neapărat, dar este important să luați măsuri pentru a-l îndepărta și a curăța zona unde a fost văzut. Dacă apar simptome, consultați un medic.

Este important să rețineți că aceste informații sunt doar pentru uz general și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri suplimentare, vă rugăm să consultați un medic specialist.