Sindromul Premenstrual

Prezentare generală

Sindromul premenstrual (sau SPM) începe cu una până la două săptămâni înainte de menstruație. Poate provoca simptome precum dureri de cap, sensibilitate la nivelul sânilor și schimbări de dispoziție.

Ce este sindromul premenstrual (SPM)?

Sindromul premenstrual, sau SPM, descrie simptomele fizice și emoționale care încep cu o săptămână sau două înainte de menstruație. Majoritatea persoanelor care au menstruație prezintă cel puțin unul sau mai multe simptome de SPM. Aceste simptome vă anunță, de obicei, că menstruația se apropie. Odată ce începe menstruația, simptomele SPM dispar de obicei. Aceste simptome vor reapărea adesea cam în aceeași perioadă a fiecărui ciclu menstrual.

Aproape 50% dintre persoanele care au menstruație spun că au cel puțin un simptom de SPM. Aproximativ 20% dintre aceste persoane au simptome suficient de severe pentru a le afecta viața.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele SPM?

Simptomele SPM pot fi fizice, emoționale sau un amestec al ambelor. De asemenea, pot fi ușoare, severe sau undeva între. Nu toată lumea se confruntă cu SPM. Dacă se întâmplă, simptomele dumneavoastră se pot schimba de-a lungul vieții.

Simptome fizice

Cele mai frecvente semne fizice ale SPM sunt:

• Balonare sau senzație de gaze
• Durere pelvină
• Oboseală
• Erupții acneice
• Sensibilitate la nivelul sânilor
• Dureri de cap
• Diaree sau constipație

Simptome emoționale

Cele mai frecvente semne emoționale ale SPM sunt:

• Iritabilitate sau reacții violente față de ceilalți
• Schimbări de dispoziție
• Modificări ale apetitului sexual
• Senzație de anxietate, tristețe sau accese de plâns
• Dificultăți de concentrare
• Pofte alimentare sau apetit crescut/scăzut
• Dificultăți de somn (insomnie)

Ce cauzează SPM?

Cauza exactă este necunoscută. Dar majoritatea specialiștilor consideră că SPM apare din cauza modificărilor hormonale legate de ciclul menstrual. Simptomele apar de obicei în jurul ovulației, când nivelurile de estrogen și progesteron cresc. Odată ce începe menstruația, aceste niveluri hormonale scad timp de câteva zile, iar apoi vor începe să crească din nou. Aceste modificări hormonale pot fi de vină pentru SPM. Unele persoane sunt mai sensibile la fluctuațiile hormonale, ceea ce poate explica de ce SPM afectează pe toată lumea diferit.

Cât durează SPM înainte de menstruație?

Majoritatea persoanelor se confruntă cu simptomele SPM cu aproximativ una până la două săptămâni înainte de menstruație. Dar momentul nu este întotdeauna exact. Puteți avea SPM cu două săptămâni înainte de menstruație sau cu două zile înainte de menstruație.

Factori de risc pentru SPM

Este posibil să aveți mai multe șanse să aveți SPM dacă aveți:

• Antecedente de depresie postpartum
• Antecedente personale sau familiale de depresie sau tulburări de anxietate
• Niveluri ridicate de stres

Specialiștii diagnostichează cel mai adesea SPM la persoanele care au între 20 și 30 de ani.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat sindromul premenstrual?

Medicul specialist diagnostichează SPM pe baza simptomelor dumneavoastră. Vă va întreba despre ce simptome aveți, când le aveți și cum vă afectează viața. Pentru a primi un diagnostic de SPM, simptomele dumneavoastră trebuie:

• Să apară cu o săptămână înainte de menstruație
• Să se termine în câteva zile de la începerea menstruației
• Să reapară timp de cel puțin trei cicluri menstruale consecutive

Întrebările pe care medicul specialist le poate pune includ:

• Câte zile trec între o menstruație și următoarea?
• Câte zile sângerați?
• Câte zile sunt sângerările ușoare, medii sau abundente?
• Ce simptome aveți?
• Când apar/dispar simptomele SPM?
• Când sunt simptomele mai ușoare/mai intense?
• Vă puteți da seama când sunt pe cale să înceapă simptomele?
• Vă afectează simptomele viața?

Medicul specialist vă poate întreba, de asemenea, despre istoricul dumneavoastră medical și despre medicamentele pe care le luați pentru a exclude alți factori decât SPM care ar putea cauza simptomele dumneavoastră. De asemenea, vă poate întreba despre istoricul medical al familiei dumneavoastră biologice, deoarece multe afecțiuni se transmit în familie. Medicul specialist va exclude cauze precum:

• Anxietate
• Depresie
• Perimenopauză
• Sindromul oboselii cronice
• Tulburări tiroidiene
• Sindromul intestinului iritabil (SII)

Management și Tratament

Cum pot gestiona simptomele SPM?

Există multe opțiuni de tratament pentru SPM. Unele persoane ar putea avea nevoie să încerce mai multe tratamente diferite până când găsesc unul care le ameliorează simptomele.

Medicamente pentru SPM

De obicei, puteți gestiona simptomele ușoare cu medicamente eliberate fără prescripție medicală (OTC). Simptomele mai severe pot necesita o rețetă de la un medic specialist. Opțiunile includ:

• AINS. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot ameliora durerile de sân și crampele menstruale dacă le luați în perioada în care încep simptomele. Opțiunile includ ibuprofen, naproxen, acetaminofen și aspirină. Le puteți achiziționa de la farmacia locală.
• Anticoncepționale hormonale. Medicamentele care vă împiedică să ovulați pot ameliora simptomele fizice neplăcute, cum ar fi sensibilitatea și durerea la nivelul sânilor. Ar putea fi nevoie de unele experimente la început pentru a vă da seama ce fel de control al nașterii vă ajută cel mai mult. Opțiunile includ pilulele contraceptive, plasturele și inelul vaginal.
• Antidepresive și medicamente anxiolitice. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt cele mai frecvente tipuri de antidepresive pentru a trata problemele legate de dispoziție asociate cu SPM. Opțiunile includ fluoxetină, paroxetină și sertralină.
• Diuretice. Diureticele pot ameliora simptome precum balonarea și sensibilitatea la nivelul sânilor.

Schimbări ale stilului de viață

Vă puteți modifica stilul de viață pentru a ajuta la ameliorarea durerii și la combaterea simptomelor legate de dispoziție ale SPM. Exemplele includ:

• A face exerciții fizice în mod regulat. Exercițiile fizice moderate (alergare, mers pe jos, înot) timp de 30 de minute pe zi pot ameliora stresul și vă pot îmbunătăți starea de spirit. În plus, exercițiile fizice sunt bune pentru starea generală de bine.
• A avea o dietă sănătoasă pentru dumneavoastră. A mânca mai mult din unele alimente și mai puțin din altele poate ajuta la combaterea simptomelor SPM. Consumați mai puține alimente sărate, grase și dulci și beți mai puține băuturi cofeinizate și băuturi care conțin alcool timp de două săptămâni înainte de menstruație pentru a ajuta la îndepărtarea simptomelor SPM. În schimb, consumați fructe, legume și cereale integrale.
• A dormi suficient. A dormi cel puțin opt ore vă poate ajuta să reduceți sentimentele de iritabilitate. A vă trezi și a merge la culcare la aceeași oră în fiecare zi adaugă beneficiul suplimentar de a vă sincroniza ceasul intern, astfel încât este mai puțin probabil să vă simțiți morocănos pe tot parcursul zilei.
• A practica exerciții de relaxare. Yoga, meditația și exercițiile de respirație pot ajuta la ameliorarea stresului și la combaterea iritabilității și a tristeții care însoțesc adesea SPM.
• Evitarea fumatului. Fumatul produselor din tutun poate agrava simptomele SPM.

Vitamine, minerale și suplimente

Vitaminele, mineralele și suplimentele pe bază de plante nu sunt reglementate în același mod ca medicamentele eliberate fără prescripție medicală și pe bază de rețetă, așa că este o idee bună să verificați cu un medic specialist înainte de a le lua. Cu toate acestea, există unele dovezi că pot ajuta cu SPM:

• Curcumina. Curcumina este deosebit de eficientă în ameliorarea schimbărilor de dispoziție și a crampelor.
• Vitex Agnus Castus (extract de fructe de miel). Vitex Agnus Castus poate ajuta la reducerea balonării, a crampelor și a poftei de mâncare.
• Sunătoarea. Sunătoarea este utilizată pentru tulburările de dispoziție și pentru a ajuta la anxietate și depresie, care pot fi frecvente în timpul SPM.
• Uleiul de luminiță de seară. Acesta este un acid gras esențial care poate ajuta la reducerea depresiei, precum și la ameliorarea sensibilității sânilor, a umflăturilor și a balonării.
• Ginkgo biloba. S-a demonstrat că Ginkgo biloba reduce severitatea simptomelor SPM.

Când va dispărea SPM?

SPM nu dispare definitiv până când nu aveți menopauză și nu mai aveți menstruație. Până atunci, există multe lucruri pe care le puteți face pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele, astfel încât să nu vă afecteze viața. Urmăriți când aveți tendința de a observa simptomele și luați notă de tratamentele care le ameliorează. Puneți-le în aplicare în fiecare lună când încep de obicei simptomele.

Prevenire

Puteți preveni SPM?

Nu puteți preveni sindromul premenstrual, dar puteți gestiona simptomele cu modificări ale stilului de viață, medicamente sau o combinație a ambelor.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am sindrom premenstrual?

SPM este suficient de frecvent, încât multe persoane îl acceptă ca pe un inconvenient în timpul "acelei perioade a lunii". Doar pentru că SPM este normal, nu înseamnă că trebuie să-l lăsați să vă afecteze viața. Adesea, vă puteți gestiona simptomele cu medicamente și modificări ale stilului de viață. Dacă nimic din ceea ce faceți nu face o diferență suficient de mare, consultați medicul specialist pentru a obține tratamente care vă pot ajuta.

Viața cu SPM

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Contactați un medic specialist dacă nu puteți obține ameliorarea simptomelor SPM. Pentru a profita la maximum de vizita dumneavoastră, veniți la programare pregătit să discutați în detaliu despre simptomele dumneavoastră și despre menstruație.

Fiți pregătit să împărtășiți:

• Simptomele dumneavoastră (inclusiv cât de severe sunt) și când apar
• Când au început și s-au terminat ultimele două menstruații

Puteți utiliza un stilou și hârtie, un calendar sau o aplicație de pe telefon pentru a urmări aceste informații. Acest lucru vă ajută pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră specialist să recomandați cea mai bună cale de urmat.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Dacă aveți SPM, este posibil să doriți să-i întrebați pe medicul dumneavoastră specialist:

• Simptomele mele sunt legate doar de SPM sau ar putea fi un semn al altceva?
• Ce modificări ale stilului de viață mi-ați recomanda pentru a ajuta la SPM?
• Am nevoie de medicamente pentru a-mi ajuta simptomele?
• Ați recomanda suplimente pe bază de plante pentru a ușura simptomele SPM?

Întrebări frecvente

• Care este diferența dintre SPM și tulburarea disforică premenstruală (TDPM)? Tulburarea disforică premenstruală (TDPM) este o formă severă și potențial debilitantă a SPM. Este mult mai puțin frecventă decât SPM, afectând aproximativ 3% dintre persoanele care au menstruație. În cazul TDPM, aveți simptome de SPM, dar cu o intensitate mult mai mare, mai ales când vine vorba de reacții emoționale și de starea dumneavoastră de spirit. Este mai probabil să aveți parte de furie, depresie severă și anxietate cu TDPM decât cu SPM.
• La ce vârstă se agravează SPM? Nu există dovezi solide că SPM se agravează la o anumită vârstă. Cercetătorii cred că simptomele SPM apar în ritmuri similare în toate grupele de vârstă. Unele persoane cred că simptomele SPM tind să fie mai severe pe măsură ce intră în anii 40. Dar acest lucru se datorează de obicei simptomelor asociate cu perimenopauza (cum ar fi bufeurile sau uscăciunea vaginală).
• Este normal să am SPM? SPM este o afecțiune comună care afectează multe femei aflate la vârsta fertilă. Deși este comun, simptomele pot varia de la ușoare la severe, iar impactul asupra vieții de zi cu zi poate diferi.

Doar pentru că sindromul premenstrual (SPM) este frecvent, nu înseamnă că trebuie să tolerați simptomele neplăcute pe care le poate provoca. Acordați atenție oricăror dureri sau modificări ale dispoziției care apar chiar înainte de menstruație și care pot fi semne de SPM. Dacă vă interferează cu starea de bine, încercați să vă schimbați obiceiurile și să luați medicamente eliberate fără prescripție medicală care vă pot ușura simptomele. Dacă acest lucru nu funcționează, consultați un medic specialist pentru a obține tratamentul de care aveți nevoie.