Sindromul Plummer-Vinson

Sindromul Plummer-Vinson (SPV) este o afecțiune rară care implică prezența simultană a trei probleme de sănătate. Medicii specialiști numesc uneori această combinație "triada" sindromului Plummer-Vinson. Cele trei afecțiuni sunt:

• Anemie feriprivă. Atunci când celulele roșii din sânge nu au suficient fier pentru a produce hemoglobină. Celulele roșii din sânge au nevoie de hemoglobină pentru a transporta oxigenul în tot corpul.
• Membrane esofagiene. Țesut atipic în esofag (tubul digestiv) care îl îngustează excesiv.
• Disfagie. Acesta este termenul medical pentru "dificultate la înghițire".

Un alt nume pentru sindromul Plummer-Vinson este disfagie sideropenică. În Regatul Unit, este numit sindromul Paterson-Brown Kelly.

Există tratamente disponibile care pot ameliora simptomele SPV. Cu toate acestea, medicul specialist poate dori să vă monitorizeze după tratament. Acest lucru se datorează faptului că persoanele cu SPV prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer esofagian sau cancer hipofaringian în viitor.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele?

Semnele și simptomele sindromului Plummer-Vinson includ:

• Slăbiciune și oboseală
• Senzație de lipsă de aer (dispnee)
• Dificultate la înghițire (în special alimente solide)
• Senzație de arsură sau limbă umflată (glosită)
• Uscăciunea gurii (xerostomie)
• Crăpături dureroase în colțurile gurii (cheilită angulară)
• Unghii fragile
• O glandă tiroidă mărită cu noduli (noduli tiroidieni)
• Splină mărită (splenomegalie)

Ce cauzează afecțiunea?

Cercetătorii nu știu ce cauzează SPV. În prezent, există mai multe teorii.

Este posibil ca lipsa de nutrienți (cum ar fi lipsa de fier) să provoace modificări în esofag. Aceste modificări pot face dificilă înghițirea. Unele persoane cu SPV au boli autoimune, cum ar fi poliartrita reumatoidă și boala celiacă. Acest lucru îi face pe unii experți medicali să creadă că SPV ar putea fi legat de o afecțiune autoimună. Alții cred că genele te fac mai predispus să îl dezvolți.

Dar este nevoie de mai multe cercetări pentru a ști cu siguranță.

Factori de risc

Sindromul Plummer-Vinson este cel mai frecvent la femeile de rasă caucaziană. Majoritatea persoanelor diagnosticate au între 40 și 70 de ani. Deși este rar, au fost diagnosticați și copii.

Afecțiunea era mai frecventă la începutul anilor 1900, în special în țările scandinave. La sfârșitul anilor 1900, cazurile au scăzut semnificativ. Acest lucru se datorează probabil accesului îmbunătățit la alimente bogate în fier în acele zone.

Care sunt complicațiile SPV?

Sindromul Plummer-Vinson vă poate crește riscul de cancer esofagian și hipofaringian. Dar această afecțiune este atât de rară încât nu există suficiente cercetări pentru a ști cât de des persoanele cu SPV dezvoltă cancer.

Dacă aveți această afecțiune, medicul specialist va lucra cu dumneavoastră pentru a diagnostica orice cancer în stadiile incipiente, când tratamentele funcționează cel mai bine.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat sindromul Plummer-Vinson?

Medicul specialist va efectua analize de sânge și proceduri imagistice pentru a diagnostica SPV.

Analizele de sânge ajută medicul specialist să diagnosticheze anemia feriprivă. Acestea pot include o hemoleucogramă completă (HLG), frotiu de sânge periferic (FSP) și teste pentru a verifica nivelul fierului.

Procedurile imagistice ajută medicul specialist să diagnosticheze membranele esofagiene și disfagia. Este posibil să aveți nevoie de o esofagogramă, endoscopie superioară sau videofluoroscopie (o radiografie care arată cum funcționează gura, gâtul și esofagul atunci când înghițiți).

Medicul specialist ar putea avea nevoie să facă și alte teste pentru a afla ce cauzează anemia feriprivă.

Management și Tratament

Cum este tratat sindromul Plummer-Vinson?

Tratamentul implică corectarea anemiei prin administrarea de fier. Pentru a reface rezervele de fier, este posibil să fie nevoie să luați suplimente de fier. Sau este posibil să aveți nevoie de fier printr-o perfuzie intravenoasă. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de tratament dacă aveți o afecțiune care cauzează anemia feriprivă. Adesea, tratarea deficienței de fier este suficientă pentru a inversa disfagia.

Dacă tratamentele cu fier nu sunt suficiente pentru a vă ajuta să înghițiți, este posibil să aveți nevoie de dilatație esofagiană pentru a vă întinde esofagul. Aceasta este o procedură non-invazivă care nu necesită incizii (tăieturi fizice) în esofag.

Prevenție

Poate fi prevenit sindromul Plummer-Vinson?

Deoarece experții medicali nu știu ce cauzează SPV, nu există o modalitate cunoscută de a-l preveni. Cu toate acestea, este posibil să vă reduceți riscul dacă sunteți tratat cât mai repede pentru orice afecțiune care cauzează anemia feriprivă. De asemenea, vă puteți asigura că mâncați suficiente alimente cu fier.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru această afecțiune?

Perspectiva pentru sindromul Plummer-Vinson este excelentă. Pentru majoritatea oamenilor, abordarea deficienței de fier este suficientă pentru a îmbunătăți simptomele anemiei. De obicei, ajută și la înghițire. Dacă acest lucru nu funcționează, întinderea esofagului ajută de obicei la înghițire. Unele persoane vor avea nevoie de mai mult de o dilatație esofagiană pentru a corecta problema. Dar este o procedură simplă, cu risc scăzut.

Medicul specialist poate dori să vă monitorizeze pentru cancer la esofag sau gât. Dar este important să ne amintim că SPV este doar un factor de risc. A avea SPV nu înseamnă că veți dezvolta unul dintre aceste tipuri de cancer.

Întrebați medicul specialist modul în care diagnosticul dumneavoastră de SPV vă afectează riscul de cancer și îngrijirea în viitor.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Consultați medicul specialist dacă aveți simptome de anemie (cum ar fi oboseală sau dificultăți de respirație) care nu se îmbunătățesc în două săptămâni. Faceți o programare dacă aveți dificultăți la înghițire și situația nu se îmbunătățește.

Ce întrebări ar trebui să pun medicului specialist?

Întrebările pe care le puteți pune includ:

• Ce cauzează probabil anemia mea?
• Ce teste va trebui să fac?
• Ce tratamente recomandați?
• Voi avea nevoie de proceduri repetate pentru a-mi remedia disfagia?
• Ar trebui să fiu îngrijorat de riscul meu de cancer?

Întrebări frecvente

• Ce alimente sunt bogate în fier? Alimentele bogate în fier includ carnea roșie, legumele cu frunze verzi, fasolea și cerealele fortificate cu fier.
• Cât de des ar trebui să fiu monitorizat pentru cancer dacă am SPV? Medicul dumneavoastră vă va recomanda un plan de monitorizare adecvat în funcție de riscul dumneavoastră individual.
• Pot suplimentele de fier să aibă efecte secundare? Da, suplimentele de fier pot provoca efecte secundare precum constipație, greață sau dureri de stomac. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să gestionați aceste efecte secundare.

Vă rugăm să rețineți că informațiile prezentate aici au scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru evaluare și tratament adecvat.