Sindromul Mâinii Străine

Prezentare generală

Ce este sindromul mâinii străine?

Sindromul mâinii străine apare atunci când mâna sau membrul superior (brațul) acționează independent de alte părți ale corpului. Poate da senzația că mâna are o minte proprie. Deși este rar, uneori poate afecta și picioarele.

În această afecțiune, nu ai control asupra a ceea ce face mâna ta. Mâna nu răspunde la comenzi și efectuează acțiuni sau mișcări involuntare.

Mâna se poate ridica și levita în aer. Poate apuca obiecte și să nu le mai dea drumul. Mâna poate anula acțiuni efectuate anterior, cum ar fi dezlegarea pantofilor după ce tocmai i-ai legat. Piciorul se poate mișca sau păși involuntar.

Acest fenomen poate fi o experiență terifiantă. S-ar putea să ai senzația că ai intrat într-un film de groază și că altcineva sau altceva controlează această parte a corpului tău.

Sindromul mâinii străine poate apărea în cazul mai multor afecțiuni subiacente sau traume, precum și după unele tipuri de intervenții chirurgicale pe creier.

Această afecțiune nu este comună. Un medic specialist se poate referi la aceasta ca sindromul membrului străin sau sindromul "Dr. Strangelove" (numit după un personaj dintr-un film din 1964 cu același nume).

Ce tipuri de sindrom al mâinii străine există?

Există cinci tipuri de sindrom al mâinii străine:

• Dispraxie diagnostică (conflict intermanual). Una dintre mâini acționează independent de cealaltă.
• Semnul mâinii străine. Crezi că mâna ta nu îți aparține.
• Sindromul mâinii anarhice. Mâna ta efectuează o sarcină asupra căreia nu ai control.
• Mână supranumerară. Ai senzația că ai un membru suplimentar.
• Mână levitantă. Mâna ta se ridică de una singură.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele sindromului mâinii străine?

Simptomele sindromului mâinii străine variază, dar ar putea include următoarele acțiuni sau sarcini involuntare efectuate de o mână în afara controlului tău:

• Atingerea părților corpului, a hainelor, a obiectelor etc.
• Ținerea obiectelor și incapacitatea de a le elibera
• Ridicarea mâinii
• Fluturarea sau mișcarea degetelor
• Dificultate în efectuarea sarcinilor folosind ambele mâini
• Mersul pe jos sau călcarea (dacă afectează un picior)

S-ar putea să încerci să aprinzi un întrerupător cu o mână, iar mâna afectată îl stinge. Mâna afectată ar putea ridica un obiect și trebuie să folosești mâna neafectată pentru a smulge obiectul din ea. Ai putea citi o carte, iar mâna afectată se ridică de pe legătură și se sprijină în aer, ca și cum ar pluti deasupra capului. Mâna afectată te-ar putea pălmui în mod repetat și ar putea provoca leziuni.

Alte simptome care pot apărea în cazul sindromului mâinii străine pot include:

• Slăbiciune într-un braț sau picior
• Dificultate de a vorbi (afazie)
• Dificultate în identificarea obiectelor atinse și văzute (anomie)
• Dificultate de a citi și a scrie (când anterior era capabil)

Ce mână afectează sindromul mâinii străine?

Mâna afectată variază în funcție de localizarea unei leziuni sau a unui traumatism în creier, de exemplu:

• Lobul frontal medial stâng: Mâna dreaptă
• Corpul calos: Mâna stângă
• Lobul parietal drept: Mâna stângă

Unele cazuri pot afecta un picior. Alte cazuri pot afecta ambele mâini.

Ce cauzează sindromul mâinii străine?

O leziune sau un traumatism la una dintre următoarele zone ale creierului provoacă sindromul mâinii străine:

• Corpul calos: Mijlocul creierului între emisferele dreaptă și stângă
• Regiunea parietală: Partea superioară, din spate a creierului, sub coroana craniului
• Regiunea frontală: Partea creierului din spatele frunții

Orice tip de traumatism în aceste zone ale creierului se poate întâmpla după:

• Intervenție chirurgicală (cum ar fi o calosotomie a corpului calos, stimulare cerebrală profundă sau îndepărtarea unei tumori în lobul frontal)
• O afecțiune subiacentă

Când vrei să-ți miști mâna, o rețea de neuroni (celule nervoase) din creier se activează. Dacă ai sindromul mâinii străine, activarea are loc doar în anumite zone ale creierului (activare izolată). Acest lucru arată că celulele nervoase nu se activează sau nu comunică așa cum ar trebui.

Ce afecțiuni cauzează sindromul mâinii străine?

Mai multe afecțiuni pot duce la sindromul mâinii străine, inclusiv, dar fără a se limita la, următoarele:

• Boala Alzheimer
• Tumora cerebrală
• Sindromul corticobazal (SCB)
• Boala Creutzfeldt-Jakob (BCJ)
• Hemoragie intracraniană
• Aura migrenei
• Scleroza multiplă
• Boala Parkinson
• Sindromul Parry-Romberg
• Hematomul subdural

Deși extrem de rare, au fost raportate câteva cazuri de accident vascular cerebral.

Care sunt factorii de risc pentru sindromul mâinii străine?

S-ar putea să ai un risc mai mare de a dezvolta sindromul mâinii străine dacă ai o afecțiune care vizează:

• Celulele nervoase (neurodegenerare)
• Învelișul protector (mielina) din jurul celulelor nervoase (demielinizare)
• Proteinele prionice (boala prionică)

Majoritatea cazurilor de sindrom al mâinii străine afectează adulții, dar poate afecta și copiii.

Care sunt complicațiile sindromului mâinii străine?

Acțiunile involuntare pot avea un efect major asupra modului în care te simți în legătură cu corpul tău și cu sănătatea ta mintală. Când nu poți regla acțiunile unei părți a corpului tău, s-ar putea să nu mai recunoști mâna sau membrul afectat ca fiind al tău. Acest lucru poate cauza:

• Depresie
• Anxietate
• Frică sau paranoia

În plus, sindromul mâinii străine poate provoca leziuni. Mâna afectată poate apuca obiecte pe care nu ar trebui să le atingi, cum ar fi o tigaie fierbinte sau o lamă ascuțită de cuțit. De asemenea, te poți răni fizic cu o mișcare de palmă sau pumn.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat sindromul mâinii străine?

Nu există un test specific pentru a diagnostica sindromul mâinii străine. Un medic specialist va analiza simptomele tale și va observa mișcările tale în timpul unui examen fizic. Spune-i dacă ai avut o intervenție chirurgicală pe creier sau o leziune la cap.

Mai multe afecțiuni medicale pot provoca mișcări involuntare. Testele pot exclude afecțiunile cu simptome similare. Medicul tău poate solicita un test imagistic, cum ar fi un RMN (rezonanță magnetică), pentru a căuta leziuni în creier.

Management și Tratament

Cum este tratat sindromul mâinii străine?

Un medic specialist poate oferi opțiuni de tratament pentru a gestiona orice afecțiune subiacentă sau pentru a reduce simptomele sindromului mâinii străine, cum ar fi:

• Medicamente. Un medic specialist poate trata mișcările involuntare cu medicamente anticonvulsivante sau agenți de blocare neuromusculară. Alte medicamente pot fi o opțiune în funcție de simptomele pe care le ai.
• Injecții cu toxină botulinică. Toxina botulinică (Botox®) poate preveni temporar mișcarea musculară într-o zonă a corpului tău. Acest lucru poate ajuta la mișcările involuntare, dar tratamentul repetat este necesar după câteva luni.
• Terapia cu cutie de oglindă. O oglindă poate crea o iluzie pentru a convinge creierul să creadă că unul dintre membrele tale s-a mișcat voluntar și este sub controlul tău.
• Distrageri. Dacă mâna afectată apucă adesea obiecte, poți plasa o minge sau un obiect moale la îndemână pentru a o distrage. Poți, de asemenea, plasa această mână într-un buzunar pentru a preveni orice acțiuni neașteptate.
• Terapii. Un medic specialist poate recomanda fizioterapie, terapie ocupațională sau terapie cognitiv-comportamentală pentru a-ți îmbunătăți sănătatea fizică și psihică.

Prevenție

Se poate preveni sindromul mâinii străine?

Nu există o modalitate cunoscută de a preveni sindromul mâinii străine. Se întâmplă după afecțiuni, intervenții chirurgicale sau leziuni la creier. Te poți proteja de leziuni purtând o cască atunci când este cazul, de exemplu.

S-ar putea să poți reduce frecvența cu care simptomele te afectează prin:

• Ocuparea mâinii afectate (oferindu-i ceva de care să se țină)
• Punerea mâinii în buzunar sau purtarea unei mănuși sau a unei mitene
• Oferirea de comenzi verbale mâinii afectate
• Urmarea tehnicilor de relaxare musculară

Unele dintre acestea pot funcționa mai bine decât altele. Corpul fiecărei persoane reacționează diferit.

Prognoză

Există un tratament pentru sindromul mâinii străine?

Nu există un tratament cunoscut disponibil pentru sindromul mâinii străine.

Cât durează sindromul mâinii străine?

Durata acestui fenomen variază de la o persoană la alta. Cel mai scurt caz raportat a durat 30 de minute. Alte rapoarte notează că sindromul mâinii străine poate dura de la câteva zile la ani. Tratamentul te poate ajuta să gestionezi simptomele și să-ți îmbunătățești sănătatea mintală.

Trăind cu

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Dacă ai mișcări involuntare, contactează un medic specialist. Deși rare, unele cazuri de sindrom al mâinii străine pot indica un accident vascular cerebral. Dacă ai simptome asemănătoare unui accident vascular cerebral (slăbiciune pe o parte, modificări ale vederii, confuzie etc.), sună la 112 sau la numărul local de urgență.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu specialist?

• Ce a cauzat această afecțiune?
• Ce opțiuni de tratament recomandați?
• Există efecte secundare ale tratamentului?
• Cum îmi pot îmbunătăți sănătatea mintală?
• Cum îmi pot distrage atenția mâinii afectate?

Sindromul mâinii străine nu este doar frustrant și enervant, ci este și o afecțiune foarte înfricoșătoare de experimentat. Mâna ta se mișcă ca și cum ar avea o minte proprie și nu te ascultă când îi spui să se oprească. S-ar putea să ai senzația că altcineva controlează o parte a corpului tău. Acest sentiment de neputință poate avea un efect major asupra sănătății tale fizice și psihice. Un medic specialist te poate ajuta să găsești modalități de a trata această afecțiune. De asemenea, pot recomanda trucuri sau tehnici de relaxare, astfel încât, atunci când se întâmplă o mișcare involuntară, să fie mai puțin o distragere a atenției.

Întrebări frecvente

• Pot face ceva acasă pentru a gestiona simptomele? Da, tehnici precum ocuparea mâinii cu un obiect, purtarea unei mănuși, sau folosirea tehnicilor de relaxare pot ajuta.
• Cât de repede ar trebui să caut ajutor medical dacă suspectez sindromul mâinii străine? Este important să consulți un medic specialist cât mai curând posibil pentru a exclude alte cauze posibile și pentru a începe un plan de gestionare.
• Există grupuri de sprijin pentru persoanele cu sindromul mâinii străine? Deși poate fi dificil de găsit grupuri dedicate exclusiv sindromului mâinii străine, grupurile de sprijin pentru afecțiuni neurologice similare sau pentru persoanele cu probleme de mișcare pot oferi un sprijin valoros.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici au doar scop informativ și nu ar trebui considerate sfaturi medicale. Consultați întotdeauna un medic specialist calificat pentru diagnostic și tratament adecvat.